Что вас беспокоит?
Затяжной кашель у взрослого
Здравствуйте! Взрослый мужчина 37 лет. Был кашель несколько недель. Температуры не было. Мокрота отходила, стала прозрачной. Вчера мокрота усилилась, снова густая и желтая. Температура поднималась до 37, сейчас нормальная. Есть анализы крови и рентген. Посмотрите, как я понимаю похоже на бактериальный бронхит? Лучше начинать амоксиклав при таких анализах? Само же такое не проходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Усиление лёгочного рисунка по Рентгену это косвенные признаки острого бронхита.
По общему анализу крови повышены лейкоциты, нейтрофилы.
Как правило это требует курс антибактериального лечения, например Амоксиклав 125+875 мг 1 таблетка 2 раза в день до 7-10 дней, от мокроты эффективен курс Эльмуцина в капсулах до 7-10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах и результатах обследований обычно можно предположить бактериальный инфекционный процесс в дыхательных путях с явлениями бронхита.
По представленным анализам крови повышены маркеры бактериального воспаления (лейкоциты, нейтрофилы).
По рентгену отмечается усиление легочного рисунка, что при наличии жалоб со стороны дыхательной системы обычно говорит в пользу острого бронхита.
В подобных случаях при доказанной бактериальной инфекции рекомендуется прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия (например, Амоксиклав). Оценка эффективности антибиотикотерапии проводится через 72 часа от начала приёма антибиотика. При снижении температуры тела, улучшении общего самочувствия, уменьшении выраженности кашля терапия считается эффективной. Обычно курс терапии составляет 7-10 дней.
При влажном кашле, как правило, рекомендуется прием препаратов для разжижения мокроты (например, Эльмуцин 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки до 10 дней). Препарат уменьшает эластичность и вязкость мокроты, в результате чего ускоряется освобождение дыхательных путей от мокроты.
Также дополнительно для облегчения состояния обычно рекомендуется
- обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки (некрепко заваренного чая с медом, свежеприготовленных компотов, щелочных минеральных вод)
- поддержание дома оптимальной влажности воздуха 50-60%, комфортной температуры 20-23 градуса (достаточно проветривать)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови действительно есть признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты и нейтрофилы. Нейтрофилы являются первой линией защиты организма при бактериальной инфекция. Основная их функция - это поедание и уничтожение бактерий, поэтому их выделяется в большом количестве
Усиление легочного рисунка и уплотнение корней - это признак бронхита , воспаления в бронхах, не в легочной ткани , пневмонии - нет
Бронхит у здоровых людей в большинстве случаев проходит сам. Но если есть ухудшение , кашель усилился + если есть изменения в общем анализе крови, то допускается рассмотреть прием антибиотиков
В подобных случаях рекомендуют начать к приему антибактериальные препараты , терапия первой линии чаще всего
🔹Амоксиклав 875+125 х 2р/д в течение 7 дней , он перекрывает основных возбудителей бронхита включая гемофильную палочку и пневмококк
🔹 Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день на весь курс антибиотиков для восстановления микрофлоры после антибиотиков
🔹 Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести токсины бактерий)
🔹 АЦЦ 600 мг утром в течение пяти дней
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию рентгена очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.
Усиление легочного рисунка на рентгене не является самостоятельным диагнозом. Легочный рисунок представлен бронхами и кровеносными сосудами. При наличии жалоб со стороны органов дыхания (кашель с мокротой или без, дыхательный дискомфорт) действительно может говорить о наличии бронхита.
По развернутому анализу крови имеются признаки воспалительного процесса- повышены лейкоциты, нейтрофилы, что может больше свидетельствовать о наличии бактериальной инфекции.
Обычно при подобных анализах и жалобах назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Препаратами первого выбора обычно являются пенициллины (например, Амоксиклав), при отсутствии аллергии на эту группу антибиотиков.
Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже (если она вообще была), улучшается общее самочувствие, уменьшается количество или гнойность мокроты, то можно говорить о том, что препарат работает.
Также при кашле с мокротой обычно назначают мукоактивные препараты (например, АЦЦ или Эдомари на 7-10 дней).
Чаще всего контроль анализов крови назначают через 5 дней.
Контроль рентгена при бронхите обычно не проводится.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленной информации и анализам можно предположить бактериальный бронхит.
Жёлтый или зеленоватый оттенок мокроты может указывать на бактериальную инфекцию, но это не абсолютный признак.
Амоксиклав может быть назначен в вашем случае в дозировке 875+125 мг 2 раза в день - 7 дней , после антибиотикотерапии контроль ОАК.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20184 ответа
- 31 Мая 20245 ответов
- 1 Апреля 202554 ответа