Что вас беспокоит?
Кветиапин и карбамазепин
Здравствуйте, назначили схему лечения для снижения тревожности и тяги к алкоголю. (Кветиапин 25 мг длительно до отмены на ночь, карбамезин 200 мг по полтаблетки три раза в день 1 месяц, грандаксин 50 мг раза в день 1 или 2 месяца). Проблема следующая - выпила первый раз кветиапин за 1 час до сна как мне сказал врач, 25 мг, спала потом 12 часов и не могла встать, и какие-то глюки как будто наркотический сон нескончаемый. Еле пришла на работу к часу. Вопросы: Кветиапин как принимать в таком случае, стоит ли отменить препарат или снизить дозировку, и не набирается от него вес? Карбамазепин ранее принимала, но на ночь. Он тоже вызывает сонливость, его как пить днем? Или не пить воообще или к вечеру? Если пить его на ночь вместе с кветиапином, есть ли риск что буду спать 20 часов или вообще не проснусь? Правильно ли мне назначили схему лечения, нужно ли менять?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. В такой ситуации возможно снизить дозу Кветиапина до 12,5 мг на 2-3 дня, возможно, что такой дозировки будет достаточно. В низких дозах увеличения аппетита и набора веса он обычно не вызывает.
2. Карбамазепин в таких дозах не должен вызывать избыточной сонливости, если есть опасения по поводу усиления эффекта, то его возможно использовать с интервалом 2-3 часа от Кветиапина. Но обычно Карбамазепин не усиливает эффект других средств, а наоборот - ослабляет их.
3. В отношении лечения тяги к алкоголю - да. Если же как второй диагноз устанавливается именно тревожное расстройство, то в такой ситуации в терапию вводится антидепрессант с противотревожным эффектом - Золофт, Феварин, Ципралекс.
Принятый ответ
Здравствуйте,скорее всего 25мг для вас большая дозировка,возможно попробовать снизить её до 12,5мг и посмотреть как вы будете себя чувствовать на ней.
Вес при таких дозировках обычно не повышается,это минимальные дозировка препарата.
Возможно попробовать уменьшить дозировку карбамазепина до 100мг и тоже на ночь.
Карбамазепин не усилит действие Кветиапина.
Вопрос по поводу верного лечения от алкоголизма сложный,на данный момент у вас симптоматическое лечение,карбамазепин назначен с целью нормотимика для стабилизации вашего настроения,а Кветиапин назначен с целью снотворного эффекта на ночь,для улучшения качества сна,так же за счёт этого он обладает легким противотревожным эффектом.
Обычно если тревога и нарушения сна связана с отказом от алкоголя,то такое лечение назначено временно и через 2-3 месяца его рекомендуют отменить.
Если же тревога останется после курса лечения,то скорее всего нужно будет использовать другие препараты для её лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению:
-кветиапин в таком режиме , дозе обычно для сна назначается, если спите и без него, то не нужен; если 25 много, то 12,5 мг пробуем. Вес может дать, но обычно это при долгом приеме и на более высоких дозах.
-Карбамазепин препарат действия короткого, около 4-6 ч, если принимать только перед сном, то днем эффекта не будет , по этому если текущая доза днем дает сонливость, то обычно пробуем дозировки меньше.
Основное в лечении зависимостей-психотерапия .
Здравствуйте. Данная схема лечения является стандартной и логичной для борьбы с тягой к алкоголю, однако при сохранении сильной тревожности через две недели целесообразно обсудить с врачом добавление антидепрессантов группы СИОЗС и обязательное подключение психотерапии как основного метода лечения зависимости. Возможно снизить дозу кветиапина до 12,5 мг и принимать ее за 2-3 часа до сна, чтобы убрать утреннюю сонливость, в такой дозе он не влияет на вес. При сильной сонливости возможно обсудить с врачом временно уменьшить разовую дозировку карбамазепина вдвое.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202215 ответов
- 8 Сентября 20259 ответов
- 8 Сентября 20257 ответов