Что вас беспокоит?
Перестал корректно работать короткий инсулин.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста возникла проблема с работой короткого инсулина. Вначале думал не тот инсулин (была замена из-за отсутствия Апидры), но при подкладывании после еды снижение очень не значительное. Дозу вынужден увеличивать больше чем в 2 раза. До этого было всё хорошо. Сейчас и гликированный гемоглобин больше 9 стал. Что происходит со мной.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Имеет значение на какой инсулин была произведена замена. Существуют разные инсулины по времени всасывания. Обычно переводят дозу 1:1, но если на другом инсулине у вас увеличилась потребность, вы можете колоть больше. Если тощаковые сахара нормальные, значит рассчитывается индивидуальная потребность. Как правило в завтрак чаще она 2:1 ( инсулин:хе) , в обед 1.5:1 и в ужин 1:1. Но возможна и индивидуальная. По анализам грубых отклонений нет. Но раз гликированный такой высокий, это может говорить о том, что уже продолжительное время находитесь с высокими цифрами сахара в течение дня. Можно установить датчик мониторирования и посмотреть в режиме реального времени, что происходит с сахарами. Если он стабильно растет, то дозу прибавляете, если же сахар начинает снижаться, а потом рекошет наверх - дозу снижаем.
Если стаж диабета большой, то заболевание в любом случае со временем может прогрессировать и будут требоваться бОльшие дозы, чем на старте терапии
Здравствуйте. Дело в том что и на Апидре то-же самое. Как будто организм просто перестал нормально принимать инсулин. А в анализах сахар на тощак это не показательно, просто подогнан инсулином. В анализах глюкоза в моче мне кажется зашкалвает, просто выводится с водой. Это не нормально по моему мнению. Уже устал подкалывать(столько никогда не колол), а результат всё тот же высокий.
В моче глюкозу мы не сильно боимся, если она не вызвала воспалительных процессов, и главное, чтобы не было белка и ацетона. По этому пока анализ мочи пугать сильно не должен.
Видимо потребность возросла.
Единственный вариант точно разобраться, это посмотреть по датчику как ведут себя сахара.
Не менялся ли рацион? Точно ли подсчитываются хлебные единицы? В идеале ведется дневник питания с указанием количества съеденного продукта и хлебных единиц параллельно с дневником гликемии и разбираться конкретно
Да в том то и дело, что всё было нормально и рассчитывалось всё хорошо. А затем раз и всё поменялось. Сейчас перед ужином было 6,1, поел не много, а подколол 19 ед, а раньше бы только 10 ед. подкалывал. Сделаю чуть позже замер, но думаю будет точно много.
Да ещё чтобы получить 6,1 вынужден был подкалывать вместе больше 30 ед.
Принятый ответ
19 единиц это слишком много. Уверены, что не пропускаете гипогликемию?
Такое ощущение, что это не просто подъём, а рекошет после гипогликемии
Нет не пропускаю. Зато сейчас получились на моё удивление нормальные показатели 4,6, но, как видите, только с высокими единицами инсулина. Длинный как обычно 45 ед. Посмотрим завтра. Спасибо за то что посмотрели и пообщались.
Здравствуйте.
На какой короткий инсулин была произведена замена апидры?
Когда была произведена замена?
Вы считаете по ХЕ?
Глюкоза натощак в норме, что может указывать на достаточную дозу длинного инсулина.
Здравствуйте. И на Апидре то-же самое. Как будто инсулин перестал нормально приниматься организмом. Очень много вынужден подкалывать(столько никогда не колол), а результат всё тот же высокий. И в моче глюкоза тоже наверное зашкаливает судя по анализам.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 20211 ответ
- 12 Июля 20221 ответ
- 26 Февраля 20235 ответов