Мигрень без ауры, беременность 12 недель

Анастасия Стрателюк7 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В беременность для купирования приступа мигрени рекомендуется в таких случаях начать с немедикаментозной терапии: прогулки на свежем воздухе, регулярный спорт (лфк, плавание, йога для беременных), тёплый душ или холодный компресс на голову в приступ. + кофе(имеет обезболивающий эффект и можно сочетать с парацетамолом или нурофеном для усиления эффективности).
Также рекомендуется для профилактики в беременность аппарат Цефали,но из-за санкций в России не купить. Есть только аналоги на вб.
Для купирования приступа можно использовать парацетамол 1000мг(безопасен во всех триместрах)или нурофен 400мг до 3 триместра. Принимать необходимо в первые 30минут от начала головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь полностью. Если эффекта нет, то также может назначаться суматриптан 50-100мг (разрешен зарубежом, в российской инструкции не прописано).
+ рекомендуется вести дневник головных болей (удобнее всего использовать мигребот в телеграме или максе).
При частых приступах назначается профилактическая терапия мигрени для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), гепанты (кьюлипта, нуртек), анаприлин, топирамат, амитриптилин, венлафаксин, ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
В беременность допускается в основном анаприлин и амитриптилин с разрешения гинеколога. Профилактическая терапия мигрени в беременность назначается в тяжёлых случаях или при хронической мигрени (более 15 дней головной боли в месяц на протяжении 3 месяцев).


Также рекомендуется воздействовать на триггеры мигрени: достаточный сон, полноценное питание, достаточный питьевой режим, избегать стресса, нервного перенапряжения.

Лилия Акбашева7 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Для купирования боли в1 триместре можно использовать :
Нурофен экспресс форте
Либо парацетамол
Либо суматриптан 50 мг- не разрешено по инструкции , но применяется во всем мире и тератогенный эффект не доказан.
Использовать немедикаментозные методы рекомендуют:
Сон/Прогулка
Кола, кофе, крепкий сладкий чай
Упражнения на растяжение мышц шеи, массаж
Дыхательная гимнастика, релаксационные методики
БОС -терапия в начале приступа
Нейромодуляция: Cefaly. Queen Crown (не зарегистрован для терапии М)
При тошноте: избегать резких запахов, разведенный сок 1:1, имбирь, яблочное пюре, бананы
с целью профилактики назначают пропранолол. метопролол. амитриптилин. Только на очном приеме

Марина Фатнева7 Апреля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В беременность для купирования болевого синдрома допустимы суматриптан(по международным рекомендациям безопасен в период беременности и грудного вскармливания) во всех триместрах, парацетамол во всех триместрах, ибупрофен до 21 недели беременности.

К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия. Из препаратов используются амитриптилин или пропранолол, обычно назначаются неврологом или цефалгологом очно.

Ростислав Синельников8 Апреля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Парацетамол

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Аксана Кейсинова8 Апреля

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Во время беременности можно принимать Ибупрофен (до 3-го триместра) 200-400 мг, Парацетамол 500-1000 мг во всех триместрах, также за пределами РФ используются триптаны.
Рекомендуется вести дневник головной боли (можно использовать мигребот в тг).