Что вас беспокоит?
Стойкое повышение давления, препараты почти не помогают
Здравствуйте, такая проблема, на днях уже обращался, маме 61 год есть гипертония, три года пьет таблетки бисопролол 2,5 мг гипосарт 8 мг роксера плюс, последнюю неделю стойкое повышение давления 179/150/146 на 100/97/92, сегодня утром давление было 190 на 100, по рекомендации специалистов здесь перешли на гипосарт 16 мг, дааление сбивали миксонидином и капотеном, но и они сбили максимум до 150 на 87, понимаю что гипосарт должен накопится, но как то переживаю что на это нет времени, может быть сразу перейти на эдарби или эдарби кло?, анализы сдавали вроде они не плохие, почему может быть такое повышение давления стойкое? Даже на фоне приема препаратов, и что делать? К кому обратиться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Нестабильность давления может быть по разным причинам- смена погоды, стресс, обострение хронических заболеваний, прием обезболивающих и др. Для стабилизации давления необходима коррекция терапии, желательно под контролем анализов крови ( в частности, калия и креатинина).
Обычно, если гипосарт 16 мг не стабилизирует давление, то рекомендуется добавлять второй препарат на вечер. В качестве дополнительного препарата рассматриваются в основном антагонисты кальция, например, Леркамен 10-20 мг.
Следующим этапом обычно рекомендуется увеличение дозы гипосарта до максимальной дозы 32 мг.
Здравствуйте, понимаю что гипосарт еще должен накопится в новой дозировке, но если уже утром давление под 200 то что будет вечером?, пила неделю через день костарокс(по причине пробоемы с щиколодкой), но уже четыре дня не пьет обезболивающего, а давление все равно в космосе, есть стеноз в шее до 30%, переживаю чтоб не случился инсульт
При таком давлении в любом случае необходимо подключать вечерний препарат. Костарокс мог спровоцировать нестабильность давления, но его отмена не всегда помогает сразу.
При такой бляшке- ЛПНп должен быть менее чем 1,8 ммоль/л
Лпнп 1,45, на фоне роксеры холестерин идеальный
Отлично, это значит, что риски инфарктов/инсультов сведены к минимуму, осталось только повлиять на давление
Понял, добавим леркамен вечером, на ночь можно же?, лижбы геморарогического не было(
Прием леркамена возможен вечером/на ночь
Понял спасибо
Еще раз здравствуйте, вот сейчас померяли давление дааление 165 на 100, выпили леркамен 10, я прочитал что препарат тоже накопительный, через сколько можно после его приема выпить капотен или максонидин?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вопрос уже наверное не актуален, но в любом случае отвечу.
Леркамен- базисный препарат, он действует не быстро и тоже нужно время, чтобы накопился, но с учетом того, что Ваша мама уже принимает гипосарт, то эффект накопления может наступить быстрее.
Если при давлении 160 - самочувствие относительно нормальное, нет головной боли, головокружения и.т.д. Прием препаратов быстрого действия не обязателен. Но если есть симптомы то даже после приема леркамена допускается прием физиотенза 0,2 мг.
Понял спасибо
Эдуард, здравствуйте!
Гипертония не терпит спешки в плане лечения!
Погоня за сразу макс дозами сразу сильных препаратов несёт в себе риски резкого снижения давления. А в пожилом возрасте это тем более нежелательно, так как повышает риск падений.
Это абсолютно нормальная тактика, что препарату даётся время на накопление, и пациенты в этот период при необходимости добавляют препараты экстренной помощи.
Здравствуйте, оставаться пока на 16 мг гипосарт или увеличить до 32 мг?, напугало давление 190 на 110 утром, тских цмфр давно не было, капотен и миксонидин мало снижают давление, может какие анализы дополнительные сдать?, уже четыре дня не пьет обезболивающего, не может же оно до сих пор давление держать?
Обезболивающее может дестабилизировать давление на длительный период.
Если есть описания, можно попробовать 16 мг утро, 8 мг вечер
И леркамен добавить да?
И леркамен добавить да?
И леркамен добавить да?
И сколько раз в день можно капотен пить?
Да, и его.
До 3 табл по 25 мг
Получается гипосарт 16, бисопролол 2,5, роксера плюс, и леркамен 10 мг, и как скорая помощь капотен и миксонидин?
Да, все верно.
Еще раз здравствуйте, вот сейчас померяли давление дааление 165 на 100, выпили леркамен 10, я прочитал что препарат тоже накопительный, через сколько можно после его приема выпить капотен или максонидин?
Принятый ответ
Да, все препараты от давления, кроме экстренной помощи, накопительные.
Через 2 часа
Понял спасибо
Эдуард, здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания, но , действительно, нужно время, чтобы препарат накопился, хотя бы неделю надел подождать прежде чем корректировать лечение
А за это время можно давать Моксонидин максимально до 0,6 мг в сумки , при необходимости ежедневно его можно , никаких противопоказаний для этого нет;
Если черед неделю будет отмечаться недостаточный гипотензивный эффект на вечер можно добавить Амлодипин 10 мг , если есть склонность к отеками вместо него Леркамен 10-20 мг в сутки
Здравствуйте, даже на фоне приема миксонидина и капотена снижение не достаточное 150 на 87, склонность к отекам есть минимальная, я переживаю что пока он будет накапливаться может что то произойти, нсульт например, может проскочить гипосарт 16 мг и сразу перейти на гипосарт 32?
Эдуард Конта исходно высокие цифры лучше пусть оно снижается постепенно, наша цель не является сращу ей сделать давление 120/80 , постепенно снижение это наоборот безопаснее для сосудов головы
Поддержите хотя бы дня три потом можете с 4 дня дать 32
Понял спасибо
Здоровья Вашей семье!
Если возникнут вопросы, буду Рада помочь
Еще раз здравствуйте, вот сейчас померяли давление дааление 165 на 100, выпили леркамен 10, я прочитал что препарат тоже накопительный, через сколько можно после его приема выпить капотен или максонидин?
Можно дать леркпмен и с ним Моксонидином 0.2
Сильно не упадает не переживайте
Понял спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста
Здравствуйте, если гипосарт уже давно принимает и увеличение дозы не дает эффекта, то можно перейти на эдарби кло 40+12,5 мг. но он так же довольно долго накапливается.
При необходимости еще рассмотреть добавление амлодипина 5-10 мг (лучше норваск).
Нет отеков?
Здравствуйте, три года пила гипосарт 8 мг, все было ноомально, потом рачались проблемы с ногой(щиколодка отекла), и прописали костарокс пила его неделю через день, с него начались эти проьлемы с давлением, уже четыре дня не пьет обезболивающего, но давление все выше и выше, здесь порекомендовали перейти на гипосарт 16 мг и добавить леркамен 10 мг, даже на капотене и миксонидине давление мало снижается
Тогда причина понятна! Это результат влияния обезболивающего препарата, он стимулирует подъем давления. после отмены не сразу оно приходит к норме.
А леркамен добавляли? в дозе 20 мг?
Леркамен хотим сегодня добавить, перед сном можно его принимать?, может быть такое что этот обезбол принимали последний раз 3 апреля а давление до сих пор не восстановилось?, и если анализы нормальные другие причины можно исключить?
Леркамен хотим сегодня добавить, перед сном можно его принимать?, может быть такое что этот обезбол принимали последний раз 3 апреля а давление до сих пор не восстановилось?, и если анализы нормальные другие причины можно исключить?
Да, можно! попробуйте его начать принимать ежедневно, это должно дать эффект.
Да, после отмены еще несколько дней давление может быть повышенным, это допустимо
Еще раз здравствуйте, вот сейчас померяли давление дааление 165 на 100, выпили леркамен 10, я прочитал что препарат тоже накопительный, через сколько можно после его приема выпить капотен или максонидин?
Принятый ответ
Здравствуйте, через 5-6 ч
Понял спасибо
Здравствуйте, в таком случае обычно рассматривают на вечер добавление блокаторов кальциевых каналов , например , леркамен 10 мг или амлодипин 5 мг под контролем давления и пульса , максимальный эффект от терапии обычно развивается к концу второй недели , пока использовать препараты скорой помощи , например капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг ( максимум 0,6 мг в сутки ) под контролем давления и пульса ;
Ежегодное обследование: узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи ;ттг,т3,т4;
здравствуйте, вот сейчас померяли давление дааление 165 на 100, выпили леркамен 10, я прочитал что препарат тоже накопительный, через сколько можно после его приема выпить капотен или максонидин?
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20196 ответов
- 17 Декабря 20201 ответ
- 14 Ноября 202111 ответов
- 18 Февраля 202219 ответов