Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3658984

Что вас беспокоит?

Непонятное ощущение

здравствуйте , пью эсциталопрам селектру 10мг второй год , прописал врач на год , но в связи с частым стрессом решила пропить подольше. после недавно перенесенного стресса сходила к психиатру, сказал увеличить дозу селектры до 12,5 мг, и прописал нозепам по одной таблетке днем и на ночь , параллельно начала заниматься КПТ , но вот сейчас после приема таблетки нозепама , все равно тревога ,очень трудно дышать,руки немного трясутся,еле сдержала паничкескую атаку , хотя нозепам пью уже семь дней ? почему так ? он мне не помогает? мне плохо становится только вечером , днем вроде бы полегче… что делать?

в детстве была астма бронхиальная перегиб желчного , опущение внутренних органов
24 года
22 Сентября 2025·Просмотров: 53·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Усиление тревоги может быть как от неэффективности препарата (так как по римлаи длительное время и могла произойти толерантность), либо же от повышении дозы антидепрессанта.
Пока может наблюдаться нестабильное состояние. У нозепама более седативный эффект развит, чем противотревожное

Принятый ответ

Здравствуйте. В условиях воздействия стрессовых факторов возможно временное ухудшение самочувствия и обострение симптомов. Если данное состояние носит стойкий характер, то рассматривается вопрос о повышении дозы до 12,5-15мг, на фоне изменения дозы также может быть некоторая неустойчивость в состоянии, данное явление носит временный характер. В таком случае обычно рекомендуется использование транквилизатора , в том числе нозепама. Данный препарат имеет достаточно короткий период полувыведения, поэтому используется несколько раз в день с соблюдением приблизительно одинаковых интервалов между приемами (например, утром и вечером) для более стабильной концентрации препарата в крови и обеспечения устойчивого эффекта.

я сегодня выпила только половинку нозепама , два часа назад , можно ли выпить еще половинку сейчас?спасибо за ответ

Среднесуточная дозировка нозепама обычно составляет 10-30мг (1-3т)

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобное состояние может быть в рамках усиления тревоги на фоне повышения дозировки эсциталопрама. Нозепам может полностью не убирать данную симптоматику. Со вмеремен, тревога должна уменьшаться, если этого не случится, то обычно рассматривается дальнейшее увеличение до 15,а по необходимости и до 20мг(тревогу лечат часто максимальным дозами антидепрессантов). Кпт также эффект имеет не сразу, но он должен быть, наберитесь терпения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятно, что текущее усиление тревоги связано с повышением дозировки и нозепама не хватает и тут все-таки для начала следует заменить его может быть на феназепам, алпразолам (понимаю, что препараты из одной группы).
По мере приеме эсциталопрама 12,5мг состояние должно улучшаться, если тревога будет сохраняться и спустя неделю приема на 12,5мг, то в таком случае возможно, что стоит повышать до 15мг.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие ощущения считаются не опасными - просто тревога может усиливаться из-за стресса сама по себе, в период повышения дозировки Эсциталопрама дополнительно усиливаться еще и в рамках адаптации к нему. Никаких негативных последствий это не несет, просто Нозепам может не в полной мере ее снижать.

В таких случаях обычно увеличивают дозу Нозепама или меняют его на другой транквилизатор, например, на Тералиджен - он разрешен к длительному приему.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.