Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, дефициты
Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Женщина, 27 лет, рост 160, вес 55 кг. Из жалоб: очень сухие волосы, очень сухая кожа, трескаются сильно пятки, неделю назад было шелушение с трещинами на правой мочке уха. Постоянно сушит и не могу напиться. Быстро устаю и присутствует сонливость, чувствую что не хватает энергии. Хотелось бы восполнить все дефициты. Подскажите по какой схеме что как нужно пить, чтобы не было «конфликтов» или какую то определенную очередность и также когда надо будет сдать анализы после этого (желательно разово).
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●Снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов может быть при текущей или перенесенной вирусной инфекции .
●Снижение меди.
При дефиците меди рекомендуют приём препаратов меди
(Солгар Хелат Меди 2.5 мг 1т в сутки 1 месяц). Также употребление пищи ,содержащей медь ( печень, бобовые,орехи)
●Снижение цинка . В таком случае обычно рекомендуют приём цинка пиколинат 25 мг 1 р/с в течение 1 месяца
●Снижение магния . Наиболее эффективным является приём магния глицината по 400 мг 1 р/ с перед сном 2 месяца.
Уровень вит д в пределах нормальных значений. В таком случае обычно рекомендуют профилактический приём вит д 2000 ме 1 р/с утром ( Аквадетрим/Вигантол 4 капли 1 р/с) длительно.
Интервал между приемом цинка и меди должен составлять 5–6 часов .
Гюльнара Мусаевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста а что делать с вирусной инфекцией?
Вообще после сдачи этих анализов мне удалили зуб мудрости и я уже пропила антибиотики Амоксиклав 5 дней.
Есть ли какие-либо жалобы на данный момент( повышение температуры тела, насморк, кашель)?
Гюльнара Мусаевна, вообще никаких. Вот недели 2-3 назад была температура. Сейчас все хорошо, только слабость и сухость волос/кожи сильная
Гюльнара Мусаевна, сегодня пришел ферритин – 47.24 нг/мл (прикрепила ко всем анализам). Подскажите пожалуйста как можно поднять? И как лучше принимать отдельно от цинка/меди? Или как-то можно совместить?
Уровень ферритина в пределах нормальных значений, но учитывая наличие слабости, сухости кожи рекомендуется стремиться к значениям 60-70.
В таком случае обычно рекомендуют:
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 2 месяца.
Через 2 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Цинк и железо лучше принимать в разное время(например, железо и медь утром ,а цинк вечером)
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови снижение лейкоцитов и изменения лейкоцитарной формулы (нейтрофилы, лимфоциты) говорит о перенесенной вирусной инфекции накануне/ на данный момент
Гормоны щитовидной железы не отклонены
Витамин В12 и В9 ( фолиевая кислота) в пределах нормы.
Снижена медь, цинк. В таких случаях рекомендуется начать прием микроэлементов любой торговой марки, например, от солгар по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц. Принимаются после еды, возможно одновременно
Снижение магния. В таких случаях рекомендуется начать магнерот , до 1-2 месяцев. Таблетки принимают внутрь до еды, запивая небольшим количеством воды.
По 2 таблетки 3 раза в день в течение 7 дней, затем по 1 таблетке 3 раза в день ежедневно, не менее месяца
Железо неинформативный показатель оценки скрытого железодефицита. Для уточнения рекомендуют оценить ферритин-депо железа, его норма не менее 40 -60. При меньшем результате будет показан курс железа.
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста а что делать с вирусной инфекцией?
Вообще после сдачи этих анализов мне удалили зуб мудрости и я уже пропила антибиотики Амоксиклав 5 дней.
Если на данный момент нет симптомов ОРВИ ,то специфические мероприятия не требуются , клетки самостоятельно восстанавливаются в течении 4х недель
Екатерина Евгеньевна, благодарю!
Сегодня пришел ферритин – 47.24 нг/мл (прикрепила ко всем анализам). Подскажите пожалуйста как можно поднять? И как лучше принимать отдельно от цинка/меди? Или как-то можно совместить? И что первоочереднее будет если прием отдельно нужен?
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.
Цинк и медь после еды, а железо натощак , поэтому прием разделён
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Уточните, пожалуйста, ферритин не сдавали? В таких случаях также оптимально оценить ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин чтобы исключить дефицит железа в организме
При таких цифрах витамина Д достаточно приема профилактической дозы 1500 МЕ утром 3 капли Вигантола или Аквадетрима
Такие показатели гормонов говорят о стабильной работе щитовидной железы
Медь оптимально получать с питанием - печень, морепродукты, кунжут, кешью, семена подсолнечника, авокадо
При таких цифрах цинка я своим пациентам рекомендую цинка пиколинат 22 мг в сутки на месяц
При таких значениях магния и витамина В6 возможен прием МагнеВ6 аптечного по 1 таблетке 3 раза в день на месяц
При склонности к сухости кожи, шелушению, не исключен атопический компонент. В таких случаях я своим пациентам рекомендую ежедневно 2 раза в день наносить профессиональный эмолент, например, биодерма, урьяж, атопик, мустела или другие варианты
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, благодарю за ответ!
Сегодня пришел ферритин – 47.24 нг/мл (прикрепила ко всем анализам). Подскажите пожалуйста как можно поднять? И как лучше принимать отдельно от цинка/меди? Или как-то можно совместить? И что первоочереднее будет если прием отдельно нужен?
Такие цифры ферритина соответствуют норме, от 40 считается допустимым значение
Но при плохом самочувствии в таких случаях стремимся к 60-70.
В таких случаях возможно Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на месяц. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами. Лучше отдельно, например, вечером
Принятый ответ
Здравствуйте, Юля!
В клиническом анализе крови снижение лейкоцитов и нейтрофилов характерно для перенесенной или текущей вирусной инфекции, часто протекает бессимптомно, но дает усталость. Также повышены маркеры воспаления (СРБ)
Гормоны щитовидной железы в пределах допустимых значений. Сухость и жажда не от щитовидки
На железо мы не ориентируемся. Для оценки наличия железодефицита оценивают уровень ферритина, ОЖСС, коэффициент НТЖ
По анализам выявлены следующие дефициты:
-дефицит магния, может давать судороги, тревога, сухость кожи, сонливость
-дефицит цинка- сухость кожи, трещины (пятки, уши), выпадение волос, плохое заживление
-дефицит меди- слабость, нарушение работы нервной системы редко, но при дефиците может давать сухость
Касаемо витамина D дефицита не выявлено, рекомендуют поддерживающую дозу 1500-2000 МЕ
Можно рекомендовать следующую схему:
1. Магний вечером, за 30-60 мин до сна. Лучшая форма цитрат или глицинат 400 мг элементарного магния
2. Витамин D утром с жирной едой (яйцо, масло)
3. Омега-3 (рыбий жир) утром вместе с D 1000 мг
Цинк и медь нельзя пить вместе (антагонисты). Интервал минимум 4-6 часов
4. Цинк пиколинат 15-20 мг в день, в первой половине дня, за 1 час до еды или через 2 часа после
5. Медь глюконат или цитрат 1-2 мг в день, вечером, можно вместе с магнием, они дружат
Контроль анализов через 3 месяца
Ксения Геннадьевна, большое спасибо за такой понятный и развернутый ответ!
Сегодня пришел ферритин – 47.24 нг/мл (прикрепила ко всем анализам). Подскажите пожалуйста как можно поднять? И как лучше принимать отдельно от цинка/меди? Или как-то можно совместить? И что первоочереднее будет если прием отдельно нужен?
Да, Юлия, посмотрела! По клиническим рекомендациям норма от 40, поэтому я бы рекомендовала как рекомендуют гематологи оставить поддерживающий прием на 10 дней каждого месяца после месячных
Препараты железа конкурируют за всасывание с препаратами кальция и молочными продуктами. Идеально натощак с утра , до или после чая или кофе в интервале 2 часа спустя или после.
Если есть проблемы с волосами, волосопад или сухость, тогда оптимально поднять ферритин до 60. Есть данные что уровень ферритина 60 и выше заметно улучшает качество волос
Ксения Геннадьевна, да, как раз таки и волосопад и сухость присутствуют. Большое спасибо! А в какой дозировке лучше?
Лучше двухвалентное железо например Тотема по 1 ампуле 2 раза в день запивая гранатовым или апельсиновым соком. Курс 1-2 месяца далее контроль. Препараты двухвалентного железа лучше всего всасываются натощак за 1 час до еды или через 2 часа после
Однако если появляются боли в желудке или тошнота, допустимо принимать во время еды но эффективность всасывания снизится на
20-30%
По окончанию курса или при достижении расчетной дозы
необходимо выждать 10 дней после последнего приема таблетки/ампулы. Сдать анализы крови:
-Ферритин покажет запасы
-Коэффициент насыщения трансферрина железом (НТЖ). Этот показатель важен, чтобы убедиться, что мы не перегрузили организм и железо правильно транспортируется.
Волосяные фолликулы одни из самых энергозатратных структур организма.
При нехватке железа они переходят в фазу покоя (телогена). Волосы перестают расти, становятся тонкими и активно выпадают. Пока ферритин не поднимется выше 50-70 мкг/л, остановить выпадение волос только наружными средствами (шампунями/ масками) невозможно. Доказанно что ежедневный массаж волосистой части головы запускает рост новых волос
Ксения Геннадьевна, большое вам спасибо за такой подробный и понятный ответ🙏
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими анализами .
На представленных анализах есть признаки перенесенной вирусной инфекции.
Также в анализах есть снижение цинка , меди , магния . В подобных случае рекомендуют комплексы витаминов и макроэлементов.
Витамин D в пределах нормальных значений .
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 201913 ответов
- 8 Августа 202020 ответов
- 29 Апреля 202116 ответов
- 25 Июля 20211 ответ