Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4252534

Что вас беспокоит?

Болит кишечник, ставят сибр и иерсиниоз

Добрый день На протяжении года болит кишечник около пупка, постоянно вздутие. Отравилась в феврале, после этого стало еще хуже. Сдавала анализы, ставят сибр и иерсиниоз инфекция. Нц и хеликобактер в придачу. Пила альфа нормикс эффект ноль. Также пугают антибиотиками от иерсиниоза, хотя температуры у меня нет. Прошу помочь, анализы все есть.

Нет
31 год
10 Апреля ·Просмотров: 47·Ксения, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
По иерсиниозу в кале методом ПЦР обнаружена Yersinia enterocolitica,но факторы вирулентности отрицательные. Это означает, что чаще всего не активная инфекция, носительство или след после перенесенной кишечной инфекции. При отсутствии температуры, поноса с кровью и выраженной интоксикации антибиотики обычно не применяются , так как они не улучшают течение и могут ухудшить состояние кишечника.
Тесты типа Колонофлор не используются для диагностики СИБР. Отсутствие эффекта от рифаксимина чаще говорит либо о неправильной причине симптомов, либо о том, что проблема в моторике кишечника, а не в бактериальном росте.
По Helicobacterpylori антитела не подтверждают активную инфекцию. Перед лечением обязательно подтверждение 13С-дыхательным тестом или калом на антиген.
IgE немного повышен -это может указывать на склонность к аллергии или реакцию кишечника, но не на паразитов.
В целом такая картина чаще соответствует постинфекционному СРК снарушением моторики. Обычно в таких случаях используют прокинетики (итоприд 50 мг 3 раза в день 4 недели), диету с ограничением FODMAP и мягкую коррекцию стула, если есть склонность к запору.

Добрый день!
Благодарю вас за ответ
Подскажите, анализ колонофлор показывает избыточный бактериальный рост, картина какая-то страшная… подскажите, что делать с этим патогенными бактериями?

Показатели Колонофлор не отражают реальную причину симптомов. В кишечнике всегда есть большое количество разных микроорганизмов и по таким анализам их не лечат. Попытки убрать их антибиотиками часто только усиливают вздутие и боль. По симптомам более вероятен постинфекционный СРК с нарушением моторики. Поэтому делают акцент не на микробах, а на работе кишечника: применяют прокинетики и корректируют питание (ограничение FODMAP).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.