Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте! 1. В октябре 2024 года, когда я была беременна (на 8 месяце) сдала кровь, были повышены тромбоциты. Потом после родов (на протяжении полутора года) я сдавала 5 раз общий анализ крови и во всех результатах одно и то же: повышен Средний объем тромбоцита (MPV), Коэффициент крупных тромбоцитов (P-LCR) и Эозинофилы # (ЕО). Прикреплю все результаты по дате. 2. Также имеется железодефицитная анемия. Слабость, головокружения, вялость. Гемоглобин всегда в норме. Принимала разные лекарства (сорбифер, феррум лек, ферретаб и тд), ничего не помогает. При моих показателях могут назначить капельницу Феринжект?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение тромбоцитов достаточно типично для дефицита железа. Основной характеристикой является именно их количество; остальные показатели - объём, коэффициент крупных тромбоцитов - самостоятельного значения не имеют. Можете ли прикрепить анализы?
Елизавета Алексеевна, прикрепила результаты
Спасибо, вижу, посмотрела.
По прикреплённым анализам есть анемия (снижение гемоглобина) лёгкой степени, вызванная дефицитом железа. Тромбоциты в норме; но и повышение их на фоне дефицита железа тоже вполне может быть.
В такой ситуации обычно назначается прием препаратов железа курсом не менее чем на 2 месяца. Если же прием внутрь неэффективен - за 2 месяца не повышается гемоглобин и ферритин - то может быть назначено внутривенное введение препаратов железа. Доза рассчитывается по уровню гемоглобина и весу.
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенному анализы есть анемия легкой степени тяжести ( гемоглобин норма 120-160г/л) , лейкоциты в норме ( 4-11тыс) и тромбоциты тоже в норме ( 150-450тыс)
Тромбоциты ранее могли быть повышены из за выраженности дефицита железа . Это очень часто встречается.
При отсутствии кровоточивости и нормальных значениях тромбоцитов , остальные его характеристики его не имеют значения
По поводу лечения препаратами железа , показанием для внутренних венных введений является:
-гемоглобин ниже 70г/л
-продолжающееся кровотечение
- патология ЖКТ: атрофический и/или аутоиммунный гастрит , операции на желудке, колиты
- длительный прием таблеток без эффективности ( около 6 мес)
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленных анализах количество тромбоцитов соответствует норме, уровень гемоглобина соответствует анемии 1 степени железодефицитной.
Умеренное повышение тромбоцитов характерно для дефицита железа.
При плохой переносимости или неэффективности препаратов железа внутрь обсуждается введение железа внутривенно капельно с индивидуальным расчётом дозы по весу и последнему уровню гемоглобина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.
Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
В целом по анализу все ростки кроветворения работают физиологично, патологичных клеток не описано. Тромбоцитарные индексы клинического значения не имеют если общее число тромбоцитов в норме ( 150-450 тыс).
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, тромбоциты сейчас в норме, а изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов
Эозинофилы могут повышаться на фоне аллергического процесса, после выздоровления после инфекционных заболеваний или на фоне глистных инвазий
В случае неэффективности таблетированных препаратов железа могут назначаться препараты железа внутривенно, для расчета необходимой дозировки нужен ваш вес
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20201 ответ
- 20 Марта 202114 ответов
- 31 Августа 20214 ответа
- 7 Октября 202124 ответа