Что вас беспокоит?
Повторная температура насморк
Здравствуйте,ребенок 1год 11мес,30.03 была сделана прививка варилрикс первая,07.04 ребенок заболел температура до 38.5,желто зеленые густые сопли,сильная заложенность,10.04,11.04 температуры не было,заложенность сохраняется,сопли стали жиже и светлее,12.04 опять подъем температуры до 38.3 сильная слабость,капризность,сдали оак,педиатр назначила синупрет,ринофлуимуцил,ингавирин30,сумамед 5мл 1р,сегодня с обеда температура 36.1,пока поднятия не было,с носа стала идти немного кровь как прожилки,и смущает,что ребенок очень капризный и постоянно почти лежит,даже при высокой температуре была активнее,аппетит снижен,но кушает немного,воду пьет много,стала покашливать,после кашля говорит во рту кака,я так понимаю мокрота,еще при прослушивании педиатр сказала тахикардия,в общем подскажите как лечить что делать,какое еще обследование пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Уровень нейтрофилов не превышает норму в абсолютных числах.
Данных за бактериальный процесс нет.
Антибиотик в таких случаях не показан.
В подобных случаях так же рекомендуется сдать общий анализ мочи, если температура еще будет повышаться - очный осмотр ЛОРа, чтобы исключить отит.
В подобных случаях показано симптоматическое лечение.
Промывание носа раствором морской воды в виде капель, затем эвакуация слизи с помощью аспиратора
Муколитические препараты от кашля детям до 5-6 лет не рекомендуются к приёму.
Так как они усиливают выработку слизи.
Из-за чего кашель у ребенка может усиливаться и затягиваться.
По описанию не исключается кашель(подкашливания), вызванный постназальным затеком.
Когда слизь из носа стекает по задней стенке горла, скапливается и провоцирует кашель
В подобных случаях рекомендуется выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки
После выполнять вибрационный массаж по спинке
Снизу вверх.
Снижение аппетита, слабость и вялость могут быть признаком интоксикации или астенического синдрома на фоне заболевания.
Здравствуйте,лежим в больнице,ребенку хуже,прлучается болеем 8 дней,температура 37.5,отказ от еды,сильная сдабость,ребенок лежит не встает,была рвота 2 раза слизью,соплей почти нет,кашель немного,поставили капельницу,скажите почему так долго держится темпа и ухудшение состояния ?? В моче белок немного,кровь повышены нейтрофилы,узи почек и обп норма
При вирусной инфекции повышение температуры тела может сохраняться до 10-14 дней
Если нейтрофилы повысились, это может указывать на присоединение бактериальной инфекции
И в таком случае заболевание может затянуться.
Здравствуйте,сегодня 9й день болеет,состояние ухудшилось,лежит как тряпочка,темп 37.5 держится,рвота,кашель небошьшой,соплей нет ,сутки ни ест,воду пьет,анализы мочи и крови хорошие,при прослушивании тоже все нормально врач сказал,что нужно требовать от врачей что с ребенком я очень переживаю и не понимаю в чем дело ?!
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, данные в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
Цвет соплей может меняться это связно со скоплением клеток , а не ухудшение.
Рекомендовано показаться лор врачу , для исключения отита .
Кашель вероятно
связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
Здравствуйте,лежим в больнице,ребенку хуже,прлучается болеем 8 дней,температура 37.5,отказ от еды,сильная сдабость,ребенок лежит не встает,была рвота 2 раза слизью,соплей почти нет,кашель немного,поставили капельницу,скажите почему так долго держится темпа и ухудшение состояния ?? В моче белок немного,кровь повышены нейтрофилы,узи почек и обп норма
Повышение нейтрофилов говорит в пользу бактериальной инфекции, эффективность от приема антибиотиков оцениваем через 72 часа лишь
Здравствуйте,сегодня 9й день болеет,состояние ухудшилось,лежит как тряпочка,темп 37.5 держится,рвота,кашель небошьшой,соплей нет ,сутки ни ест,воду пьет,анализы мочи и крови хорошие,при прослушивании тоже все нормально врач сказал,что нужно требовать от врачей что с ребенком я очень переживаю и не понимаю в чем дело ?!
В лечении сейчас что получает ?
Азитромицин
Капельницы физ раствор глюкоза
Антибиотик сегодня 2 или 3 день ?
Сегодня будет 3й
Если не будет эффекта возможна смена антибиотиков
Почему анализы все в норме разве так бывает ?
Мазки на вирусы не брали ? Грипп или ковид ?
Мазки какие то брали,результатов не знаю
Возможно это вирусная инфекция, поэтому нет эффекта от антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Нейтрофилы, лейкоциты не превышают референсные значения, они в норме.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальная терапия не показана.
Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так как у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля и увеличение выделений из носика.
Рекомендуется, сдать общий аналтз мочи для исключения инфекции мочевых путей, очный осмотр лор врача для исключения отита, а также рентген лёгких для исключения пневмонии.
Здравствуйте,лежим в больнице,ребенку хуже,прлучается болеем 8 дней,температура 37.5,отказ от еды,сильная сдабость,ребенок лежит не встает,была рвота 2 раза слизью,соплей почти нет,кашель немного,поставили капельницу,скажите почему так долго держится темпа и ухудшение состояния ?? В моче белок немного,кровь повышены нейтрофилы,узи почек и обп норма
Или присоединилась бактериальная инфекция, нужно поискать очаг. Или течение вирусной инфекции бывает при ней температура до 10-14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализе крови отмечается снижение лимфоцитов (норма в данном возрасте от 3.0), изменение отношения лимфоцитов - lymph и нейтрофилов - gran(до 5 лет должно быть больше лимфоцитов, чем нейтрофилов)- в таких случаях может быть рекомендован антибиотик при нарастании вялости, отсутствии улучшения после 5 дней болезни особенно.
При необходимости может быть рекомендован осмотр ушей педиатром или ЛОР-врачом, при необходимости - рентгенография органов грудной клетки. Тахикардия может отмечаться на фоне лихорадки, интоксикации организма.
Здравствуйте,лежим в больнице,ребенку хуже,прлучается болеем 8 дней,температура 37.5,отказ от еды,сильная сдабость,ребенок лежит не встает,была рвота 2 раза слизью,соплей почти нет,кашель немного,поставили капельницу,скажите почему так долго держится темпа и ухудшение состояния ?? В моче белок немного,кровь повышены нейтрофилы,узи почек и обп норма
Здравствуйте. Если повышены нейтрофилы-вероятность присоединения бактериальной инфекции. Состояние ребёнка в можно объяснить именно этим. Если бактерии чувствительны к антибиотику, то состояние быстро улучшается.
Здравствуйте,сегодня 9й день болеет,состояние ухудшилось,лежит как тряпочка,темп 37.5 держится,рвота,кашель небошьшой,соплей нет ,сутки ни ест,воду пьет,анализы мочи и крови хорошие,при прослушивании тоже все нормально врач сказал,что нужно требовать от врачей что с ребенком я очень переживаю и не понимаю в чем дело ?!
А рентгенографию органов грудной клетки делали?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить не реакцию на Варилрикс, а обычную вирусную инфекцию с возможным наслоением осложнения со стороны носа или ушей. Для вакцины возможна температура, но на 7-8 день густые желто-зеленые сопли, повторный подъем температуры и выраженная капризность больше говорят в пользу совпавшей инфекции. По ОАК картина не выглядит тяжелой: лейкоциты 5,8, гемоглобин в норме, тромбоциты 156 - это погранично, но не критично.
В подобных случаях обычно рекомендуют сегодня повторный очный осмотр педиатра или ЛОРа, чтобы исключить отит и острый риносинусит. Прожилки крови из носа чаще бывают из-за раздраженной и пересушенной слизистой. Из дообследования обычно достаточно сатурации, осмотра ушей и носа, при сохранении вялости - общего анализа мочи.
Здравствуйте,лежим в больнице,ребенку хуже,прлучается болеем 8 дней,температура 37.5,отказ от еды,сильная сдабость,ребенок лежит не встает,была рвота 2 раза слизью,соплей почти нет,кашель немного,поставили капельницу,скажите почему так долго держится темпа и ухудшение состояния ?? В моче белок немного,кровь повышены нейтрофилы,узи почек и обп норма
Здравствуйте,сегодня 9й день болеет,состояние ухудшилось,лежит как тряпочка,темп 37.5 держится,рвота,кашель небошьшой,соплей нет ,сутки ни ест,воду пьет,анализы мочи и крови хорошие,при прослушивании тоже все нормально врач сказал,что нужно требовать от врачей что с ребенком я очень переживаю и не понимаю в чем дело ?!
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202316 ответов
- 22 Октября 20231 ответ
- 6 Октября 202410 ответов
- 30 Января 20257 ответов