Что вас беспокоит?
Ребенок беспокойный во время кормления
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как поступить. Ребенок 3 мес и 1неделя- девочка. На ИВ. Смесь Приолак. С 1,5 мес плохо ест смесь , при этом набирает в весе норму. Очень редко доедает 150 гр. оставляет 20-30 грамм. Если спала долго может скушать полностью. В остальное время , если сон короткий 40 минут , проходит 2 часа после кормления, я ее развлекаю , когда начинает плакать даю бутылку , ест грам 40 и начинает выплевывать, выгибаться. Предлагаю еще через пол часа и так в течении часа , 1,5 получается накормить. Когда выспалась , кушает все, но тоже плохо, обязательно за кормление раз-2 надо поносить столбиком выпустить воздух. Срыгиыает почти постоянно , но норму .после сна может тоже срыгиыать как будто водой по несколько раз . Я по рекомендации врача давала лактозар, но уже сама запуталась где колики , где что и особой разницы не заметила.Может перейти на другую смесь ( гипоаллергенная, гидролизат , безлоктазная , козья). На теле пару недель назад заметила пятна размером с монету на животе на руке на ножках, но я грешила что перегорели на даче , сухой воздух от теплых полов и что-то типо атопического дерматита было . Мажу ля Роше для атопической кожи, вроде бы ушли но ели заметные пятнышки как зажившие есть. Модет нудно сдать анализы какие ? Кровь сдавали неделю назад планово чуть завышены эзинофилы. У старшего ребенка был Абкм, ели альфаре. У мужа непереносимость бкм. Родились доношенные 3650. В 3 мес весь был 5810. В туалет ходит раз в день. Реьдко когда 2 дня не ходит. Жидко , бывает слизь в Кале.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, кормите по времени или по требованию? Водой допаиваете?
Как правило, аллергия на белок коровьего молока проявляется прожилками крови в стуле? Наблюдали когда нибудь?
Если сыпь от эмолентов улучшилась, больше данных за кератоз (сухость) кожи
Эозинофилы рекомендуется оценивать в абсолютных значениях (а они в норме), повышение в прокатах клинически не значимо
Здравствуйте, водой допаиваю , кормлю в основном через 3 часа, если бывают короткие сны, предлагаю через 2 часа , иначе плачет
Прожилок крови не наблюдала.
Если стул по консистенции не оформленный, а кашицеобрзаный, то допаивать водой не рекомендуется, так как она может создавать ложную сытость (из за чего ребенок может меньше есть), давай лишнюю нагрузку на почки
Кормить рекомендуется по требованию малыша, если в среднем ребенок есть каждые 3 часа, а в один раз попросил меньше, объем сьеденной смеси соответственно может быть меньше обычного
Лактазар не рекомендован при коликах, данный препарат рекомендован при симптомах транзиторной лактазной недостаточности, для которой характерны симптомы стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Что то из этого наблюдали?
Но она всегда беспокоится на бутылке , видно что как смесь попадает в живот ее мучают либо газы , либо боль
Попа иногда не всегда бывает красноватая , но без пены
Можно перед кормление давать препараты симетикона (эспумизан, боботик, саб симплекс), он помогает лучшему отхожлению газов
Так же можно пропить Биогаю (это клинически доказанный пробиотик) - курсом 1 месяц
Стул какой по консистенции?
Я даю их в каждое кормление сейчас и укропную воду
Так же малыша может беспокоить моторика жкт, которая начинает работу во время кормления
Биогаю пропивали несколько раз
Так же может малыша беспокоить заглатывание воздуха во время кормления
Стул зеленый кашеобразный , как беспокоится носим , но потом не хочет есть- кричит, только через час можно докормить и то не до конца
В таких случаях рекомендую предлагать бутылочку, но не заставлять, чтобы не было риска развития младенческой аверсии
А какие бутылочки посоветуете , кроме авент и пидж с мягкой соской
Авент пробовали именно антиколиковые?
Да , ей тяжело тянуть
Я загрузила фото , которые у нас
Тоже антиколиковая
Авент респонс пробовали?
Наверное нет
Можно их использовать.
Пользовалась ими со своим ребенком, эффект от них хороший, малыш мало заглатывает воздуха, что не беспокоит малыша
Спасибо !
Будьте здоровы ♥️
Принятый ответ
Здравствуйте! Если заметно, что ребенку надо в процессе кормления срыгивать воздух, то нельзя исключить, что в этом и есть причина беспокойства. В подобной ситуации может помочь замена соски, например, антиколиковую или с другим потоком (например, если глотать приходится быстро, то более медленным, если наоборот тяжело сосать, то с более быстрым.). Не пробовали кормить через разные бутылочки?
Я до 2 месяцев кормила пидж антиколиковая , там еще сложнее была ситуация , носили по 5-6 раз , воздух срыгивала и тяжело было тянуть , сейчас мы пользуемся другой соской , поток больше , но она с 1меч до 3х
После того, как отходит воздух, снова хорошо берет бутылочку, без беспокойства?
Модет доесть а может кричать и выплевывать и только через час можно докормить и то не до конца
Учитывая отягощенный анамнез по АБКМ, может быть рекомендовано получить консультацию гастроэнтеролога для исключения эозинофильного эзофагита в том случае, если замена соски не даст результата, так же обычно рекомендуется очный осмотр педиатра для осмотра полости рта и ушек, так как различные патологии в данной области так же могут приводить к беспокойству при кормлении.
До этого не рекомендовано кормить в тот момент, когда ребенок уже плачет. Обычно причмокивания, поисковые движения, попытки сосать кулак считаются признаками голода. Так же предлагать бутылку во время плача не рекомендовано, это может спровоцировать еще больший отказ.
Спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови признаков анемии, воспаления и других изменений нет. Эозинофилы оцениваем в абсолютном количестве, относительные(в %) меняются в зависимости от абсолютных. Они в норме.
В подобных случаях обычно рекомендуют наладить технику кормления - не кормить ребенка в горизонтальном положении, кормить хотя бы под углом 45 гр., возможно, из-за медленного потока смеси малыш тратит тратит все силы на процесс, устает на середине, в итоге не доедает, в таких случаях обычно рекомендуют поменять на соску на 3+ с бОльшим потоком, следите за тем, чтобы соска бутылочки полностью была заполнена смесью, чтобы ребенок не заглатывал лишний воздух.
Здравствуйте, у нас соска со средним потоком внтиколтковая , когда были пидж или авент было тяжело сосать и воздуха было больше
На фото соска с медленным потоком, или его случайно добавили?
Они пишут что с медленным потоком но льется сильно , по началу она съедала минут за 7, в отличие от авент и пидж-по 20-25 минут . Мне казалось по началу что она беспокоится из-за того что быстро . А сейчас и вовсе перестала нормально кушать
На пиджн она волновалась и тяжело было тянуть
Но все же ребенку старше 3 мес стоит попробовать размер М, так как в этом возрасте сосательный рефлекс становится сильнее, а потребности в объеме молока растут.
Учитывая, что ребенок иногда все же съедает весь объем, а также хорошо набирает в весе, скорее всего дело в технике кормления.
Спасибо большое
Рада помочь. Здоровья малышке!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить сочетание функционального рефлюкса и реакции на белок коровьего молока, есть выгибания на кормлении, слизь в стуле, сухие пятна на коже и семейный фон. По анализу крови грубых отклонений нет, абсолютные эозинофилы в норме, а небольшое повышение относительных само по себе аллергию не подтверждает.
В подобных случаях обычно рекомендуют не докармливать через плач, использовать соску с самым медленным потоком и обсудить с педиатром пробный перевод на смесь с глубоким гидролизом на 2-4 недели. Козья, безлактозная и обычная гипоаллергенная смесь для такой проверки обычно не подходят. Анализы кала и панели на аллергию чаще малоинформативны.
Спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему весу ребенок в сутки должен кушать 950 мл.
Кормление можно проводить по требованию. Не обязательно выжидать интервалы. Важно не выходит за суточные рамки .
У малышей незрелая ЖКТ, и мало фермента лактазы, которая расщепляет лактозу.
Подскажите стул у ребенка пенится? Есть ли раздражение перианальной области?
Здравствуйте, не пенится , ходит раз в день примерно
Иногда бывает попа красная но не всегда
В таком случае давать лактазар не нужно. Признаков лактазной недостаточности нет
Менять смесь в настоящее время не нужно, это может усугубить ситуацию
Эозинофилы в абсолютном значении норма, а это тот показатель который мы должны оценить
А когда такой период пройдёт?
Беспокойство во время кормления из-за того,что сокращается кишечник. И в совокупности с коликами ребенок испытывает дискомфорт.
Сколько у вас приемов пищи в день?
Около 5
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202019 ответов
- 17 Мая 20212 ответа
- 5 Ноября 20221 ответ
- 6 Декабря 20221 ответ