Что вас беспокоит?
Низкий пульс и давление
Здравствуйте! Я женщина, 54 года. Вес до 50 кг. Рост в районе 160 см. Более точно сказать трудно, ибо я инвалид с детства ДЦП, 1 гр. 5 лет назад начали беспокоить приступы тахикардии, доходящие до 150 уд/мин. Из-за этого и давление в итоге повышалось. ТТГ был повышен до 10. Пила Конкор 1.25 мг - все 5 лет. Пульс был 64 стабильно. Но в последнее время стал пульс 52 и давление ниже ста. Перешла на Небилет 1.25 мг. Выпила уже 14 дней. Пульс спал снова до 53 к вечеру. И давление тоже временами ниже ста. Тяжело. Сегодня уже на свой страх и риск выпила Небилета половину от 1.25 мг. А если не пить совсем, то пульс к вечеру уже повышается за сто и в итоге приходится пить Анаприлин. Сон временами очень плохой. Иногда даже приходится пить полтаблетки Атаракса. Недавно по скорой сделали кардиограмму и она (как всегда кроме синусовой тахикардии ничего не показывает). На прошлой неделе сдала доступные для нашей деревни анализы крови. Вроде нормальные все, кроме холестерина. Он у меня всю жизнь такой высокий. Прикрепляю. Может дадите какой-то совет, ибо в моём положении, да ещё в условиях деревни, получить его очень проблематично! Заранее очень благодарна!
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Обязательно нужно искать причину тахикардии
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД),синдром обструктивного апноэ сна (пневмография)
В данном случае и небилет и конкор являются не только пульсуреюащими,но препаратами снижающими давление.Поэтому рекомегдую вам перейти на прием Ивабрадина (не влияет на давление) по 2,5мг 2р/д
причинами повышения холестерина могут быть:
-заболевания ЖВП (камни и песок в желчном пузыре)
-дисбаланс гормонов щитовидной железы
-наследственная предрасположенность
-неправильное питание
-дефицит витамина Д
-стресс
-гиподинамия
-хронические воспаления
-прием КОКов
В первую очередь мы назначаем пройти УЗИ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки степени атеросклероза сосудов
Спасибо Анастасия за направление в котором нужно копать! Вит Д3 я пью каждый день 2000 мг. Заболеваний жёлчного нет.
А можно Ивабрадин для начала попробовать раз в сутки? Я очень чувствительна к высоким дозам препаратов... Боюсь, что совсем стучать перестанет)
Его обязательно принимают два раза в день
Дозу я вам назначали меньше минимальной,чтобы не снижало сильно пульс
Спасибо большое Анастасия!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хорошо, что сейчас в норме работа щитовидной железы!
Но обращает на себя внимание то, что гемоглобин на нижней границе нормы. В таких случаях обычно исключают латентный дефицит железа, для этого важно сдать ферритин, сывороточное железо.
Также отметили, что принимаете атаракс. Если есть избыток тревоги, он в том числе влияет на повышение пульса.
Давайте проверим эмоциональный фон.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать, сколько набрали баллов?
Принятый ответ
Вероника, здравствуйте!
По анализам крови щитовидной железы все хорошо, это важно;
По результатам крови показатели в норме , только гемоглобин на нижней границе в норме , в таких случаях рекомендуется исключать железодефицит, сдать кровь на железо, Ферритин;
Учтивая нищете дпвление можно рассмотреть замену Конкора на Ивабрадин (кораксан, бравадин) , который будет снижать пульс и не влиять на давление
Скажите а часто отмечаете плохой сон ?
Отмечается избыточная тревога ?
Здравствуйте Фатимат! Плохой сон - он то есть, то нет. Временами. Тревожности как таковой вроде нет. Ну естественно что по ситуации в семье и мире... Как у любого сейчас. Мне сегодня купили Ивабрадин 5 мг в плёночной оболочке. И вот я не знаю можно ли его разделить пополам, чтобы выпить только 2,5 мг? А на счёт сдачи анализов на ферритин и прочее, как мне посоветовали выше, я сегодня договорилась. Спасибо огромное за внимание!
Вероника, да делить можно по 2,5 принимать ,
Фатимат Магометовна, а можно Ивабрадин пить ситуативно? Здесь мнение врачей ровно напополам - кто-то говорит что можно выпить только по требованию, т.е когда настигла тахикардия, а кто-то говорит что строго через 12 часов принимать!
Вероника , вообще он конечно больше предназначен на ежедневный прием так как таким образом он работает лучше ;
Но если его действие достаточно при ситуационно приеме можно и и по необходимости принимать
Фатимат Магометовна, спасибо громаднейшее! Вы меня успокоили, ибо в данный момент мне доступна только такого рода консультация специалиста!
Вероника , рада помочь 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте! При снижении уровня гемоглобина в сочетании с тахикардией рекомендуется исследование на железодефицит. Для этого оценивается уровень ферритина в крови. Норма ферритина выше 40-60 нг/дл
В случаях снижения рекомендуют прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Скажите, какой уровень артериального давления ?
Оксана добрый день! Низкое давление иногда доходит и до 90/69
До результатов дообследования могут порекомендовать ивабрадин 2,5 как урежающий пульс препарат
На давление не влияет
Спасибо Вам огромное! Постараюсь так и сделать...
Принятый ответ
Здравствуйте. Для урежения Для урежения сердцебиения у лиц с нормальным давлением рекомендован Ивабрадин ( кораксан 5 мг утром и вечером) - можно начать с 1/2 таблетки - он безопасно не влияя на давление урежает пульс 👌🏻 , МагнеВ6 курсом также положительно влияет на нервный компонент повышения пульса . Вы тревожный человек ? Проводилось узи Сердца ранее ?
Добрый день! УЗИ сердца проводилось года три назад и всё было в норме.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20196 ответов
- 3 Февраля 20202 ответа
- 16 Июля 202015 ответов
- 29 Августа 202047 ответов