Что вас беспокоит?
Понижение лейкоцитов у ребёнка
Здравствуйте! Ребенок 10 месяц 10.5кг развитие в норме, установлен железодефицит. На протяжении месяца принимает препарат тотема 6мг. После контроля уровня гемоглобина обнаружено снижение лейкоцитов и нейтрофилов. Подскажите, насколько критичны данные изменения, какие дополнительные обследования провести, дальнейшее лечение. Дополнительно прикрепляю прошлый анализ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
Отклонение по лейкоцитам минимальное. Норма от 4,0. Возможно, за прошедшее время ребенок болел или проконтактировал с вирусами, бактериями бессимптомно. Опасности в этом нет.
Преобладание лимфоцитов над нейтирофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Снижение нейтрофилов у детей может быть в рамках доброкачественной нейтропении детского возраста (если нет тяжелых инфекций), которая не требует лечения и самостоятельно проходит к 5 годам.
При этом нейтрофилы свои функции выполняют.
Есть ограничения по вакцинации живыми вакцинами при нейтрофилах менее 0,5.
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным анализам есть легкой степени тяжести Анемия-108г/л ( норма для такого возраста 110-140)
Тромбоциты в норме
Лейкоциты по нижней границе нормы 3,9тыс( норма 4-11тыс)
Из них имеют значения сегментоядерные нейтрофилы- 0,66тыс
Их норма от 1 тыс, но в таком возрасте ( так как лимфоциты наоборот повышены) часто они снижены без причины, это называется доброкачественной нейтропенией, так как никакое заболевание не стоит за такими изменениями и последствий не имеет.
Обычно к 3 годам нормализуется, в крайнем случае к 6-7 годам. При показателях сегментоядерных нейтрофилах выше 0,5тыс , что и есть сейчас возможна вакцинация живыми вакцинами . Обычно требует просто наблюдения.
Можно исследовать еще витамин В12 и В9
Сочетание В9 вместе с препаратами железа хорошо повышает уровень гемоглобина и ферритина
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Снижение лейкоцитов небольшое, опасности для здоровья нет. Чаще всего снижение лейкоцитов вызвано вирусными инфекциями, даже протекающими бессимптомно.
Специального лечения это снижение лейкоцитов не требует.
Дополнительно в плановом порядке можно исследовать уровень витамина В12 и фолиевой кислоты. При выявлении дефицитов этих веществ обсудить с лечащим врачом назначение соответствующих препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение лейкоцитов в анализе обычно требует только наблюдения в динамике. Чаще всего снижение временное на перенесенный контакт с вирусом, вакцинацию , аллергизацию , любую иммунную напряжённость. Уровень безопасный и терапии без повода не требует.
Гематолог може дать очно официальное заключение что патологии крови нет.
Для исключения скрытых дефицитов может потребоваться сдать коэффициент НТЖ, В12, В9.
Для исключения других причин лейкопении ( ниже 4 тыс) , если она стойко держится 3 месяца, обычно сдаются: антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антинуклеарный фактор, ревмофактор, гормоны щитовидной железы, анти ТПО, УЗИ брюшной полости, почек, анализ мочи. Это стандартный скрининг.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, пересмотреть принимаемые препараты, БАДы, которые снижают лейкоциты или нагружают излишне печень.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20214 ответа
- 29 Марта 20228 ответов
- 13 Января 202316 ответов
- 25 Ноября 20231 ответ