СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация сосудистого хирурга
Вопрос №426409

Что вас беспокоит?

Потемнел палец на ноге

Палец потемнел и болит. Ушибов не было, обморожения тоже. Понимаю, что это с сосудами что то. Страдаю трофическими язвами на фоне антифосфолипидного синдрома. Принимаю варфарин по 5,5 таблеток уже больше года. Так же принимаю плаквенил 2т/день. МНО менее 2. Что делать с пальцем?

20 Февраля 2021·Просмотров: 1984·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это капиллярное кровоизлияние.
Вероятно- на фоне приема антикоагулянтов
Рекомендую сдать коагулограмму свежую и обсудить с лечащим врачом корректировку дозы антикоагулянтов

Здравствуйте,а МНО когда проверяли?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ксения, в Январе. 1,8 был

Странно, что на фоне приема 5.5 таб у вас такой низкий показатель. Вам нужно снова пересдать МНО,учитывая симптомы и давность предыдущего обследования. Если будет в норме, то консультация ревматолога, возможно синдром Рейно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга !
Не похоже ,что проблема связана с острым тромбозом сосудов ноги и развитием некроза фаланги ! Нет для этого типичной клинической картины (постоянная сильная боль, признаки некроза мягких тканей), против тромбоза говорят и то, что это произошло на фоне приёма Варфарина, при МНО в районе 2 - х ! Конечно , для того ,чтобы полностью исключить сосудистый генез, правильнее было бы при наличии возможности проведение УЗДГ сосудов ноги !
Возникновению проблемы мог способствовать приём Плаквенил, который способен непредсказуемо в больших концентрациях накапливаться в различных тканях, в том числе в коже, особенно в тех участках где содержится больше меланина !
Итак необходимо :
- КАК МИНИМУМ ВРЕМЕННО ПРЕКРАТИТЬ ПРИЁМ ПЛАКВЕНИЛА;
- КОЖУ ПАЛЬЦА 2 РАЗА В ДЕНЬ ОБРАБОТАТЬ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА ;
- ПРОВЕСТИ УЗДГ СОСУДОВ КОНЕЧНОСТИ И ДНЯ ЧЕРЕЗ 3 ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ОПРЕДЕЛИТЬ ,ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ !
Что касается местного статуса , то полагаю, что проблема заключается исключительно в коже и скорее всего через несколько дней отойдёт отслоившийся эпидермис, появится новый эпидермис и этим завершится процесс !
Удачи Вам !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.