Что вас беспокоит?
Воспаление в почках
По анализам все хорошо, а на узи показывает воспаление До этого был сильный отек щиколотки, и боль внизу спины Какой сейчас диагноз? Врач говорит, что раз по анализам все в норме, можно не переживать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я правильно понимаю, что была такая история
- отек щиколотки, но с одной стороны
- боль внизу спины
- потом сделали анализы и УЗИ
Все верно?
Сколько по времени был отек и боль?
Чем-то боль усиливалась или купировалась сама?
Было ли потеменение мочи, пенистость, много или мало мочи?
Потом отек и боль прошли сами?
Уточните, пожалуйста, какие препараты Вы принимаете постоянно или курсами - витамин Д, гормоны, эпоэтины, стероиды? Сколько получается питья за сутки, и примерный рост и вес?
Если можно, поищите пожалуйста, в интернете картинку спина анатомия, и обведите, где именно была боль. Такая боль была впервые или уже не первый раз?
Сейчас по УЗИ обращает внимание, что почки увеличены и отечны. Так бывает при многих ситуациях, но чаще всего при малом питье, токсичном действии лекарств (БАДов), пиелонефрите (но поскольку в ОАМ нет лейкоцитов, нитритов, бактерий, то и за пиелонефрит данных нет). Обычно если нет в ОАМ белка, роста креатинина, осадка в моче, то почки справляются с нагрузкой, но судя по размерам почек, им не очень хорошо.
Вес в районе 100, рост 175, отек был с одной стороны, боль была несильная и прошла. Стероиды ставлю,бады разные. 3 литра воды в день не выпиваю. Отек держался около недели, пил канефрон, амоксиклав. Эти анализы и узи уже после лечения
А через какое время после амоксиклава был анализ?
Была ли лихорадка?
Лихорадки не было
Анализы через 10 дней после окончания приема
Тогда анализы действительно такие. Если бы срок после амоксиклава был меньше 5 дней, могли быть ложно стерильные анализы из-за антибиотиков. Сейчас есть по сути снижение хлора, увеличение почек в рамках возможной токсичности БАДов и токсичности витамина Д - его уровень слишком высокий для почек, то есть если заботиться о почках, то надо смотреть все принимаемые вещества, образ жизни, объем питья и корректировать с упором на то, чтобы не было вреда для почек в будущем.
Пиелонефрита нету у меня? Что-то нужно принимать?
По анализам пиелонефрита точно нет, тк нет и не было лихорадки, нет бактерий лейкоцитов и нитритов в ОАМ.
Что точно нужно почкам - это потребление жидкости минимум 30-40 мл на кг веса + прибавки на тренировки и отмена препаратов витамина Д, пока он не снизится до уровня 30-40. И планово обсудить имеющуюся терапию и как часто и как именно проверять почки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ описывает признаки, которые могут соответствовать воспалению (пиелонефриту), однако в общем анализе мочи отсутствуют лейкоцитурия и бактериурия, что не подтверждает активный инфекционный процесс.
В клинической практике диагноз острого пиелонефрита не устанавливается только по УЗИ без лабораторных изменений и соответствующей симптоматики.
Учитывая это, на данный момент:
- убедительных данных за острое воспаление почек нет
- выявленные изменения по УЗИ могут носить неспецифический или функциональный характер.
Рекомендовано:
- повторить общий анализ мочи
- альбумин креатининовое соотношение для исключения скрытой гломерулярной патологии
- оценить уровень С-реактивного белка
- при сохранении сомнений - посев мочи
- контроль УЗИ в динамике
При появлении температуры, усилении болевого синдрома или отёков - очная консультация врача обязательна.
Принятый ответ
Здравствуйте! По узи нельзя поставить диагноз «острый пиелонефрит» , его диагностика основывается на анализе мочи - в Вашем случае признаков воспаления нет ( ни лейкоцитов , ни бактерий), СРБ, лейкоциты крови - в норме : так же в пользу отсутствия воспалительного процесса.
Но размеры почек действительно увеличены, паренхима отечна - связи с отеком щиколотки нет, возможно какое-то воздействие извне. Вижу высокий витамин Д, а так же повышенные гормоны . Вы принимаете какие-то препараты, биодобавки ?
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20202 ответа
- 5 Июня 20201 ответ
- 5 Февраля 202111 ответов