Что вас беспокоит?
Дисбактериоз, покраснения на теле
Ребенок 6 месяцев, на гв. Вес набираем хорошо, красные высыпания по телу( спина, живот, руки локтевая часть, ноги под коленями) щеки, чешет голову, зуд. Часто прикладывается к груди, температуры нет. Стул каждый день , бывает со слизью, метеоризм. С 1,5 месяцев поставили атопический дерматит ( подозрение на аллергию коровьего белка) Сдали анализ кала на дисбактериоз, присутствует: золотистый стафилококк — 10^6, E.coli лактозонегативные — 10^6, Клебсиела — 10^6, Кандида — 10^4 необходимо ли лечить бактерии ? Какую диету необходимо соблюдать маме? Какие анализы стоит еще сдать? Стоит ли обратиться к гастроэнтерологу ? (Файл с анализами подкрепили)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита -это самостоятельное заболевание и чаще всего не связано с питание.
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается обильное увлажнение кожи эмолентами-Например:Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум.
Купание с маслом Атодерм от Биодерма.
При выраженных очагах сухости, как правило эффективен Элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний.( разрешен с 3-х месяцев жизни)
Нет ли прожилок крови в стуле ?
Один раз в стуле были замечены несколько прям таких мелких точек крови
Принятый ответ
Однократно могли быть от натуживания
Здравствуйте!
По результату кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная флора, которая не требует лечения, (патогенные бактерии не выявлены: сальмонеллы, шигеллы иерсинии и т.д)
Как правило, кишечник и высыпания на коже не имеют никакой связи.
Уточните, пожалуйста, какую наружную терапию используете?
Отмечали ли прожилки крови в кале?
Один раз была микродоза крови в Кале , прям пару точечек. ( но у нее в тот период был запор, она тужилась) . Педиатрнаш сказала, что это от напряжения. Больше такого не повторялось. Мазали адвантаном, Элидел, сейчас термальная вода,успокаивающая концентрат для лица и тела, восстанавливающий защитный крем, очищающий гель от Avene. Масло для душа от биодермы.
Правильно понимаю, что на фоне лечения нет эффекта? Или пока идёт терапия, высыпания уменьшаются?
периодами, на лице , руках бывают мокнущие участки. Но как такового эффекта нет, до конца не проходит. То становится меньше, то все возвращается обратно
Во вложении фотографии, как у нас сейчас, бывало еще хуже. Но лучше, чем это не становилось
Принятый ответ
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют: ежедневно купать с маслом для душа, затем на яркие участки, именно где отмечаются ранки наносить пурелан 3-4 раза в сутки (до заживления буквально 2-3 дня) + адвантан 1- 2 раза в сутки, а на остальную кожу наносить эмолент, не попадая на ранки ( т.к. может быть пощипывание), обильно, чтобы кожа лоснилась ( 3-4 раза в сутки, чтобы кожа не была сухой) + использовать увлажнитель воздуха, чтобы влажность в комнате была не менее 50%.
Масло для душа и эмолент лучше использовать из одной линейки (например, от Bioderma либо avenе)
Для исключения/ подтверждения абкм рекомендуют сдачу кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, чтобы исключить воспаление в кишечнике, если результат отрицательный, в таких случаях маме диета не показана.
Здравствуйте
По приложенному анализу кала - обнаружена условно-патогенная флора.
То есть флора, которая в норме может содержаться в кишечнике.
Так как в данном возрасте только идет формирование, заселение микрофлоры ЖКТ.
Поэтому, данный анализ не является показательным.
Лечения в подобных случаях не требуется.
По фото можно предположить проявления атопического дерматита
При данном заболевании основную роль играет дефект белка филаггрина, отвечающего за удержание влаги в коже и предотвращающего ее потерю. Поэтому основное лечение и профилактика обострений при данном заболевании является ежедневное, частое нанесение увлажняющих средств, даже тогда когда кожа кажется здоровой.
В таком случае обычно рекомендуют обрабатывать кожу эмолентами (Биодерма/липобейз/ля рош позе/липикар/Атопик). Ежедневно.
Купание в теплой воде с маслом Атодерм в течение 3-5 минут. После купания аккуратно промокнуть воду и в течение первых 3-5 минут, пока она еще влажная, нанести эмолент.
Наносить эмоленты толстым слоем, 3-6 раз в день.
Атопический дерматит чаще всего - это самостоятельное заболевание.
И специализированной диеты маме придерживаться не требуется в подобных случаях
Здравствуйте, диагноза дисбактериоз не существует, выявленная Флора условно патогенная , которая в норме содержится в кишечнике и не требует лечения в таких титрах.
Фото посмотрела, более вероятно это проявление атопического дерматита, это не связано с питанием и аллергией, а связано с дефицитом белка филигрина, основное лечение это правильный уход за кожей чтобы не было сильной сухости. Наружно рекомендовано нанесение эмолентов на вс кожу биодерма атодерм , ля щрош позе липикар). Так же поддерживать оптимальный климат дома температуру 20-22 градусов, влажность 50-60%. На покраснения элидел до 2 раз в день, но нормализации состояния кожи.
Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, считается не информативным, на него не ориентируются. Данные бактерии считаются частью нормальной флоры.
Дообследование и лечение в таких случаях не рекомендуют. Диету матери также не рекомендуют.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20162 ответа
- 27 Декабря 20173 ответа
- 18 Сентября 20186 ответов