Что вас беспокоит?
Изжога, холецестит
Здравствуйте, на протяжении долгого времени беспокоит изжога, может с утра начаться, может после еды, но это стало очень часто, каждый день, к гастроэнтерологу хожу регулярно, последний раз от изжоги назначили нексиум, результат держится пока его пью, как только прекращаю всё опять возобновляется, ранее как то назначали Урсосан , мне кажется это более действенное лечение, но уже не помню как правильно надо принимать , я так понимаю что надо еще желчегонные пропивать. Подскажите как избавится от данной проблемы, а не убирать симптомы.Пролечивала лямблии, описторхоз 2 раза.Есть последнее узи где желчь стала густой, приложу файл.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
в обследованиях нашла ФГДС от 2022 года, с тех пор проводилось ли исследование повторно?
По узи брюшной полости описано увеличение размеров печени, киста, сгущение желчи в просвете пузыря.
Если ранее помогал урсосан, то скорее всего рефлюксы смешанного типа (соляная кислота + желчь).
Здравствуйте, нет фгдс больше не делала, что значит смешанного типа и что делать при этом?
Поняла Вас
Есть 3 вида рефлюксов: кислотные - это когда из желудка идет заброс его содержимого в пищевод (преимущественно соляной кислоты), далее щелочной рефлюкс - когда идет заброс желчи в желудок и далее заброс желчи активно идет в пищевод, и смешанный когда и кислота и желчь активно забрасываются в пищевод.
В таких ситуациях обычно используется терапия , направленная на устранение забросов, восстановление слизистой, устранение воспаления, связывание излишне попавшей желчи в желудок, схема следующая: ИПП (например разо или нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик (ганатон или ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + антацид, например фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после еды и на ночь 14 дней + урсосан в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, далее проводится контрольное обзорное исследование, можно например узи брюшной полости повторить, для оценки эффективности проводимой терапии, при сохранении осадка терапия препаратами УДХК продолжается еще на 3-6 месяцев
Также соблюдение антирефлюксного режима:
1. Наблюдение за питанием, для удобства ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Изжога является следствием нарушения моторики желудочно кишечного тракта-замедления перистальтики и наличия обратных забросов .
Вероятно всего с учётом густой желчи причиной являются забросы желчи в желудок . При таких ситуациях рекомендуется использовать препараты удхк- урсосан , урсольфак 250 мг 1 кап на ночь -2 недели, далее при хорошей переносимости 2 капсулы на ночь до 3 месяцев приём .
Также важно наладить стул. Для нормализации моторики кишечника рекомендуется использовать- тримедат 200 мг 3 рвд до еды за 20мин-4 недели в сочетании с псилиум .
При неэффективности рекомендуется использовать препарат вегапрат.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202232 ответа
- 26 Мая 20246 ответов
- 4 Января 20252 ответа
- 6 Января 7 ответов