Инфекция мочеполовой системы

Гюльнара Гаджиева4 Июня

2.9

Терапевт

Принятый ответ

Рушана, здравствуйте!
Такая картина может быть связана с инфекцией мочевыводящих путей (циститом), которая способна распространиться вверх и затронуть почки, вызывая боль в пояснице. Переохлаждение могло спровоцировать воспаление мочевого пузыря или почек.
В качестве диагностики также рекомендуется сдать общий анализ мочи,посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
В качестве терапии обычно рекомендуют: пить больше жидкости, избегать переохлаждения, при боли приём но-шпы,ибупрофена,
антибиотикотерапия (выбор препарата осуществляется исходя из чувствительности выявленных микроорганизмов),продолжить приём канефрона .

Маргарита Подгорная4 Июня

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

В каких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, а также бакпосев мочи плюс определение чувствительность к антибиотикам.
Так же повторяют УЗИ почек и мочевого пузыря.

Вероятнее всего, бактерия которая вызвала инфекцию мочевыводящих путей оказалось устойчиво к принимаемым препаратам.

Скажите, насморка, более в горле, кашля нет?

Михаил Ивашев4 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Монурал и Ципролет могли приглушить симптомы, но не устранить причину, поэтому инфекция возвращается.

УЗИ почек не исключает камни в мочеточнике, проблемы мочевого пузыря или гинекологическое воспаление (аднексит тоже отдаёт в поясницу).

Какие анализы сдать завтра и в ближайшие дни:

1. ОАМ (общий анализ мочи) средняя порция утром.

2. Посев мочи на микрофлору с антибиотикограммой -обязательно. Если сегодня пили Ципролет, посев лучше сделать через 3-5 дней, иначе результат будет ложноотрицательным.

3. ОАК, СОЭ, СРБ оценить воспаление.

4. УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочей исключить застой и неполное опорожнение.

5. УЗИ органов малого таза + осмотр гинеколога- исключить воспаление придатков.

Если посев выявит бактерии врач назначит целенаправленный антибиотик, к которому возбудитель чувствителен. Без этого лечение «вслепую» будет повторяться.

Важное уточнение: 36,9 - это нормальная температура. Если вы имели в виду 37,9 - это уже субфебрилитет, требующий объяснения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Наталья Тимофеева4 Июня

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае возможно, что бактерия, вызвавшая воспал кг Ия в мочевыделительной системе, не чувствительна к препаратам, которые вы принимали. В таких случаях рекомендуют сдать мочу на микрофлору с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Максим Соломатин4 Июня

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас уже третий эпизод за год с болью в пояснице, правой стороне и субфебрильной температурой после переохлаждения. Это очень похоже на рецидивирующую инфекцию мочевыводящих путей, цистит или пиелонефрит, даже если предыдущее УЗИ почек было нормальным.
Скорее всего, вы начинаете антибиотики и канефрон самостоятельно или после короткого курса, но не всегда сдаёте анализы до и после лечения. Из-за этого инфекция может не долечиваться полностью и возвращаться.
Завтра на приёме у терапевта обязательно попросите общий анализ мочи с посевом на флору и чувствительность к антибиотикам, это главный анализ, который покажет, есть ли бактерии и какие. Также сдайте общий анализ крови и по возможности сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря в динамике.
Пока не стоит самостоятельно менять или добавлять препараты. Продолжайте пить много обычной воды, не переохлаждаться и дождитесь результатов анализов. Если температура поднимется выше 38 или боль сильно усилится, обратитесь раньше.

Ольга Торозова5 Июня

5.0

Терапевт

Добрый день. Обычно на очном приеме рекомендуют ОАК, ОАМ, посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ мочевого пузыря и почек. После сдачи анализов, возможно на очном приеме назначение (Монурала) в дозе 3 г в стакане воды. Параллельно можно использовать канефрон или цистон по 2 таблетки 3 раза в день, можно что-то иммуномодулирующее (виферон суппозитории и так далее), обильное питье (отвар брусничного листа, фитолизин, бруснивер и так далее, можно попробовать заварить урологический сбор). Постараться избегать переохлаждения, соблюдать грамотную диету.