Главная
Вопросы
Консультация андролога
Вопрос №4271058

Что вас беспокоит?

Разбор анализов

Помогите с выборот тактики повышения тестостерона. Сделал операцию Мармара, было варикоцеле. Тестостерон общий был низкий( 6.12 (реф 8.76-27.85) и врач выписал колоть 5000ме ХГЧ два раза в неделю. Типа и тест поднимет и яичкам поможет. Поставил пять ампул, знакомый напугал, что от такой дозы мне "выжжет" рецепторы и я стал колоть 500ме через день(в течении месяца). Сдал анализы после 1.5(в сумме) мес на ХГЧ. Гематокрит 48,5 % (40.0 - 54.0) Тестостерон свободный 95,50 ( >243,00 ) Индекс свободных андрогенов 27,48 % (24.50 - 113.30) Пролактин 252,0 мМЕ/л 58.0 - 475.0 Тестостерон общий 3,27 - нмоль/л 8.76 - 27.85 Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG) 11,90 нмоль/л (16,20 - 68,50) Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 2,11 мМЕ/мл (0,95 - 11,95) Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 1,23 мМЕ/мл (0,57 - 12,07) Эстрадиол (Е2) 24,50 - пмоль/л (88,81 - 227,91) И тестостерон и эстрадиол низкие. Спортом не занимаюсь, работа сидячая. С женой планируем ребёнка, поэтому ЗГТ пока не рассматриваю. Что если попробовать кломифен + анастрозол?

39 лет
17 Апреля ·Просмотров: 154·Анонимный пользователь

Добрый вечер.
Сейчас у вас картина подавленной оси - ЛГ/ФСГ низкие, свой тестостерон тоже. Это нормально на фоне ХГЧ: он частично «замещает» ЛГ и гасит свою выработку.
Главное:
Доза 5000 МЕ 2 раза в неделю - реально перебор. Вы правильно снизили. Выжечь рецепторы - миф, но перегрузить систему можно.
Ваш текущий общий тестостерон низкий, но на ХГЧ он может "плавать", плюс низкий ГСПГ и эстрадиол - это тоже влияет на расчёты.
Тактика проще, чем кажется:
- либо продолжать ХГЧ в умеренной дозе (примерно 500–1000 МЕ 2–3 раза в неделю) и дать яичкам время после операции
- либо уйти с ХГЧ и перейти на кломифен
Кломифен + анастрозол-сразу - не лучшая идея:
- кломифен можно попробовать (25 мг через день)
- анастрозол, точно нет, добавляют только если эстрадиол высокий, а у вас он наоборот низкий - можно сделать хуже (либидо, суставы, самочувствие)
После операции Мармара тестостерон часто растёт сам за 3-6 месяцев - это важно не перебить агрессивной схемой.
Оптимально сейчас:
- выбрать что-то одно: либо ХГЧ, либо кломифен
- не мешать всё вместе
- пересдать гормоны через 4-6 недель
Если цель — ребёнок, чаще начинают с ХГЧ ± потом добавляют ФСГ при необходимости.

Можно ли как-то сэкономить на анализах пока на ХГЧ? Если к примеру сдавать только Т свободный, Т общий, эстрадиол?

Еще колю терзепатид(терзетту), нравится эффект, но переживаю не окажет ли какое либо влияние на все что связано планируемым ребенком.

Какие витамины и тп можно пропить чтобы быстрее восстановиться после операции и для спермограммы.
В последней спермограмме были отклонения: Морфологические нормалные формы(Крюгера) и тератозооспермия

Принятый ответ

Отклонения по морфологиии, т.е.снижены нормалные формы(по Крюгеру) - это и есть тератозооспермия.
Тирзепатид (в т.ч. «Терзетта») не считается доказанно вредным для мужской фертильности, но данных по влиянию на сперму и зачатие пока мало.
Прямого негативного эффекта на сперматогенез не описывается опка. Снижение веса на фоне препарата чаще даже улучшает гормоны и сперму.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.