Повышенный тестостерон

Екатерина Кривоногова20 Апреля

4.6

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день.
Ознакомилась с вопросом и обследованиями.
По результатам анализов клинически значимых отклонений не выявлено. Да, несколько повышен общий тестостерон, но очень большое значение имеет, на какой день выполнен анализ, так если анализ выполнен ближе к нему дню цикла и более, тестостерон будет немного повышен в норме. Плюсом по одному анализу не судят, и конечно большое значение имеет наличие симптомов: нерегулярный цикл, умеренное или выраженное акне, рост волос в НЕтипичных местах или же наоборот просто избыточный рост волос по женскому типу. Если этих симптомов нет, овуляция наступает, по УЗИ отклонений нет, то беременность можно планировать. Рекомендован прием фолиевой кислоты 400 мкг, витамин д 2000 ме, омега3жк 1000 ме, Йодомарин 150 (при наступлении беременности 200).
Инозитол- в целом хороший Бад, но его используют чаще всего при наличии синдрома поликистозных яичников.

Алена Гринева20 Апреля

4.5

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Зарина, здравствуйте!
По результату обследование отмечается небольшое повышение значений общего тестостерона.
При регулярном менструальном цикле и отсутствии жалоб на акне и гирсутизм такое повышение не имеет клинического значения.
На этапе планирования беременности при биохимической гиперандрогении можно использовать инозитолы, например Витажиналь инозит по 2 саше 2 раза в день не мнее 3х месяцев.Данный препарт будет нихать инсулинорезистентность ,что часто бывает при лишнем весе.
ИМТ 30, это тоже требует коррекции на этапе планирования беременности. Если модификация образа жизни малоэффективна, можно рассмотреть вариант медикаментозного лечения, это может быть орлистат/сибутрамин/семаглутид
Учитывая наличие в анамнезе 2 потери беременности, на этапе прегравидарной подготовки или с ранних сроков беременности рекомендовано применять поддержку прогестероном, например утрожестан 200 мг вагинально на ночь с положительного теста на беременность.

Светлана Калявина21 Апреля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
При регулярном менструальном цикле коррекции андрогении (повышение тестостерона) не требуется. Но это может быть причиной акне, повышенной жирности кожи и волос.

По исследованию функция щитовидной железы не нарушена, фсг преобладает над ЛГ, что говорит о наличии регулярного цикла, пролактин в норме .

Прием фолиевой кислоты и инозитола рассматривается

Анна Серебрякова22 Апреля

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТГ, АТ-ТПО - норма,. Пролактин в норме. ФСГ/ЛГ - без отклонений, то есть имеется хороший базовый фон.
Тестостерон слегка повышен. И при изолированном повышение лечить его не нужно. По рекомендациям, коррекция требуется только при явных проявлениях (выраженное оволосение, акне, отсутствие овуляции).
С учётом веса и колебаний вероятнее всего имеется лёгкая инсулинорезистентность, она чаще и «даёт» такой тестостерон и влияет на фертильность сильнее, чем сам гормон. Поэтому обычно рекомендуют не снижать тестостерон препаратами, а переключить фокус на вес (даже − 5-7% уже улучшает овуляцию и уровень тестостерона в крови).