Что вас беспокоит?
Инъекции для похудения
Здравствуйте. В последнее время мучаюсь от круглосуточной усталости. Очень сильное потоотделение, потеет все тело полностью, даже при медленной пешей прогулки становлюсь мокрая, как после душа. За последний год резко набрала более 15 кг, вес стоит на месте, не уходит при активной нагрузке. На данный момент мой вес 76 кг, рост 165 см. Услышала про уколы для похудения, хотела бы попробовать. Какие анализы можно сдать перед первым посещением эндокринолога, чтобы он на приеме назначил препарат для похудения? Или может тут есть специалист, который может помочь с этим.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Имт составляет 27,9, что говорит о том, в принципе можно начать терапию . Но помимо уколов стоит придерживаться правильного питания и физической активности.
Для решения вопроса о том, можно уколы или нет, необходимо до обследоваться :
1. Оак, ферритин
2. Ттг
3. Белок, билирубин , липидный профиль, алт, аст, глюкоза , гликированный гемоглобин, креатинин, щф, амилаза
4. УЗИ брюшной полости и щитовидной железы .
Если в щитовидной железе будут узелки, то еще кровь на кальцитонин.
Здравствуйте. Спасибо. Подскажите после прохождения анализов можно ли как-то с вами проконсультироваться, может онлайн консультация или очный приём для расшифровки результата и назначения препарата?
Можете проконсультироваться со мной на платформе, с мая будут подключены персональные консультации.
Буду Рада ответить на ваши вопросы)
Либо можете оставить вопрос в таком же формате , смогу ответить на ваш вопрос.
Спасибо) а рецепт возможно будет выписать,по итогам консультации?
К сожалению рецепт в рамках онлайн консультации выписать невозможно, это противоречит политике компании и законодательству.
Может возможно очно Вас посетить?
Очно принимаю в гос поликлинике по прикреплению, район коммунарка
Принятый ответ
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Здравствуйте, панкреатита не было.
Недавно было повышенное давление, 150 на 90
Повышенное артериальное давление не является противопоказанием для постановки данного препарата. Если ранее не было острого панкреатита, то в данном случае рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ на кальцитонин. Так же рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Спасибо. Подскажите после прохождения узи можно ли как-то с вами проконсультироваться, может онлайн консультация или очный приём для расшифровки результата и назначении препарата?
У меня пока личные консультации здесь закрыты. Можете так же открыть вопрос, прикрепить результаты анализа, думаю что просмотрю и отвечу.
Спасибо большое. А рецепты на данный препарат вы выписываете по результатам анализов?
Данный вид консультаций не предусматривает выписку рецептов. Рецепт возможно выписать выписать только на очном приёме. Иногда возможно могут отпустить без рецепта в интернет аптеке.
Спасибо, только не видела нигде без рецепта(
Жаль что у вас нельзя получить после платной консультации по анализам(
К сожалению такова политика данных площадок онлайн консультирования.
Принятый ответ
Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.
До начала терапии рекомендуют сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла (при нарушении менструального цикла), кортизол в вечерней слюне (при наличии повышенного АД, ярких багровых стрий), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.
Препараты рецептурные, нужна очная консультация эндокринолога.
Здравствуйте. Спасибо. Подскажите после прохождения анализов можно ли как-то с вами проконсультироваться, может онлайн консультация или очный приём для расшифровки результата и назначения препарата?
В течение 3 дней вопрос будет открыт, можете прикрепить анализы и написать для расшифровки результатов.
Спасибо, а подскажите, является ли повышенное давление противопоказанием в применении препарата?
И сможете ли вы тут после расшифровки анализов выписать рецепт на препарат, если потребуется?
Готова оплатить отдельную консультацию
Повышенное давление не является противопоказанием для применения инъекционных препаратов для снижения веса.
Рецепты онлайн не выписываются, нужна очная консультация врача.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Любые инъекционные препараты для снижения веса показаны при ИМТ > 30 кг/м2, в исключительных случаях при ИМТ > 27 кг/м2 (при наличии сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, гиперхолестеринемии).
То есть в вашем случае назначение возможно при наличии сопутствующей патологии.
Перед назначением важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе, беременность и ГВ) и пройти обследования.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, св.Т4
- ферритин, витамин Д
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
По эффективности инъекционных препаратов на первом месте - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) , на втором - Лираглутид, Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик Некст , Велгия, Инсудайв).
Инъекция тирзепатида и семаглутида проводится 1 раз в неделю. Использовать можно только один препарат.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.
Ранее не было острого панкреатита?
Здравствуйте. Спасибо. Подскажите после прохождения анализов можно ли как-то с вами проконсультироваться, может онлайн консультация или очный приём для расшифровки результата и назначения препарата?
И является ли повышенное давление противопоказанием?
Нет, наоборот повышение давления говорит в пользу назначения препаратов для снижения веса. Так как чем больше вес, тем тяжелее для сердечно-сосудистой системы.
Да, вы можете обратиться за онлайн- консультации по анализам, но без выписки рецептов.
Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 27,9 кг/м2, что является избыточной массой тела.
Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие).
Поэтому решить вопрос о лечении (в том числе семаглутид) возможно после дообследования.
С целью экономии времени вы можете сдать необходимое обследование, затем обратиться к эндокринологу для оценки результатов и решения вопроса о начале терапии.
Обычно рекомендуется пройти стандартное обследование:
- общий анализ крови +СОЭ
-биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, креатинин, мочевина)
Указанные ниже показатели сдаются для выявления возможной причины лишнего веса:
- ТТГ
- кортизол вечерней слюны в 23:00 (если в последнее время появились яркие растяжки=стрии или есть повышение артериального давления ), если такого нет - сдавать не нужно
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
- ферритин (норма от 40) и витамин Д (норма от 30)
Так же выполнить узи органов брюшной полости и щитовидной железы. Если есть узлы в щитовидной железе - дополнительно кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы).
Здравствуйте. Спасибо. Подскажите после прохождения анализов можно ли как-то с вами проконсультироваться, может онлайн консультация или очный приём для расшифровки результата и назначения препарата?
И является ли повышенное давление противопоказанием?
На данной платформе возможно выбрать врача для личной консультации (после открытия консультация длится 24 часа) в любое удобное для Вас время.
Регламентом сайта запрещено выписывать рецепты или составлять/корректировать план лечения (в рамках информационной услуги), но оценить результаты диагностики, ответить на интересующие Вас вопросы возможно.
Здравствуйте. Перед началом приёма можно сдать кровь на креатинин, билирубин, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, глюкоза, УЗИ щитовидной железы для исключения образований, если они есть кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, УЗИ органов брюшной полости, ТТГ, Ферритин, витамин д. Из уколов можно семаглутид например велгия или посильнее тирзепатид (тирзетта, седжаро), подкожно 1 раз в неделю, в любое время независимо от еды
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20181 ответ
- 25 Августа 202213 ответов
- 11 Декабря 202210 ответов
- 17 Февраля 20231 ответ