Что вас беспокоит?
Осложнения после гайморита и отита
Добрый день! Дело было в марте , я заболела обычным как я думала орви где то 15-16 марта Лечилась самостоятельно Мне лучше не становилось , только хуже 23 марта я пришла к Лору , итог : острый синусит, острый тубоотит слева , острый назофарингит, серная пробка с двух сторон Сделала рентген : врач сказала : гайморитище ужасный Прописали антибиотики амоксиклав 1000 И много всяких капель и тд Спустя неделю 30 марта я снова приехала к врачу , мне стало лучше но отеки еще были Антибиотик продлили на неделю еще И остальное лечение 2 апреля я полетела на самолете 4,5 часа , все было хорошо Спустя неделю я чувствую что то не так Температура 37-37,7 Плюс беспокоит жкт из за антибиотиков предполагаю И в левой ухе как будто заложенность 20 апреля иду в Лору в поликлинику Сделали рентген И назначили лечение Вопрос : можно ли капать фукорцин в ухо или врач ошибся ? И можно ли мне купить капли кандибиотик? Может сдать какие то анализы ? Прикрепляю вае документы ниже Думаю посетить еще одного лора очно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На рентгеновских снимках лт 23.03 и 20.04 отмечается явная положительная динамика в течении острого гнойного синусита справа. По состоянию на 20.04. в правой верхнечелюстной пазухе нет патологической жидкости, отмечается умеренное утолщение слизистой пазух.
В левой верхнечелюстной пазухе определяется кистозное образование, которое занимает меньше 50% от объема пазухи, не обтурирует соустье, нет клинических проявлений, поэтому, в настоящее время, показаний к хирургическому удалению нет. Необходимо динамическое наболюдение : рентгенография околоносовых пазух или КТ 1 ррз в год.
Причиной заложенности в ухе является воспаление в носоглотке , в результате чего наступает дисфункция слуховой трубы, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, возникают болевые ощущения в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух, появляется заложенность.
Поэтому, для устранения заложенности необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Желательно сосудосуживающие использовать в форме капель. Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После того, как почувствуете в горле, необходимо лечь или наклонить голову на сторону закапывания минут на 10-15 минут, необходимо промыть носовую полость гипертоническим раствором АкваМарис стронг/ Аквалор форте и , после этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы.
Закапывать капли в уши нет показаний.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию рентгенографии пазух носа выполненной в динамике есть изменения которые интерпретируют как отёк слизистой оболочки в гайморовых пазух и наличие кисты небольших размеров в левой гайморовой пазухе что чаще всего может являться остаточным проявлением после перенесённого воспаления и говорит о положительной динамике на лечении антибиотиком учитывая результаты предыдущего приложенного снимка.
Фукорцин и иные капли в ухо не используют для лечения нарушения функции слуховой трубы, соединяющей носоглотку со средним ухом (тубоотита), что чаще возникает после перенесённого воспаления в носоглотке или пазухах
Кандибиотик имеет точку приложения для лечения наружного отита с воспалением кожи слухового прохода, что чаще всего сопровождается болью при нажатии на козелок, сужением слухового прохода, наличием выделений и зуда в ухе.
Для лечения тубоотита использование капель Кандибиотик не имеет точки приложения так как данный препарат не воздействует на слуховую трубу и носоглотку
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких ситуациях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе и на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика для нормализации давления за перепонкой которая становится отрицательным вакуумом -при тубооотите
Также в таких случаях рекомендуют выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для оценки функционального состояния среднего и внутреннего уха
Уточните нет ли ощущения переливания жидкости в ухе при движении головой? Больно ли трогать само ухо, нажимать на козелок?
Принятый ответ
Здравствуйте
До перелета и сразу после самолета заложенности не было уха?
Фукорцин нет смысла капать в ухо так как любой отит или дисфункция слуховой трубы лечатся через нос!
Так как возникает на фоне либо воспаления в носоглотке либо после перелета( резкая смена давления)
В динамике по снимкам все намного лучше. На снимке от апреля контрольном нет жидкости в правой пазухе, только небольшой отек, остаточные явления
Сейчас назначение те, что в выписке?
Добрый день
После полета и в полете все было хорошо
Температура началась где то неделю назад , и вот 20 апреля я пошла к Лору
Назначения да , лечусь всем кроме фукорцина
Учитывая наличие заложенности уха, вероятно которая возникла на фоне воспаления в носоглотке немного подкорректирую дозу Назонекса. По 2 впрыск 2 раза в день, 15 дней минимум
Дозе 1 впрыск детская
Рекомендуется снимать отек хорошо, чтобы слуховая труба начала работать как прежде и ушло воспаление
Сосудосуживающие принимали недавно?
Сосудосуживающие не принимала
Про назонекс поняла
Очень важно выполнять упражнения для восстановления слуховых труб
Но только после снятия отека в носу, удаления слизи
С чистым носом рекомендуется проводить продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
Тизин например по 2 впрыск 2 раза в день 5 дней
Минут через 10 нос рекомендуется промыть морской водой, убрать слизь и в чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день, 15-30 дней и далее продувания
Сосудосуживающие быстрее снимают отек, а Назонекс пока накопится , как раз сосудосуживающие отмените
Выполнять др за другом
А промывать нос как , наклониться , открыть рот и через одну ноздрю вливать и через другую выливается ? Таким способом ?
Температура все еще есть 37
Меня это тоже пугает
Не знаю, может нужно сдать анализы какие то еще ?
Да, промывать так как описываете, после хорошо снятого отека
ОАК с лейкоцитарной формулой как конечно рекомендуется сдать, думаю наслоилась свежая орви
А могут ли болеть зубы в такой ситуации как у меня?
Я была у стоматолога 4 апреля у меня все бвло в порядке
А сейчас боль в зубах , я это связываю с носом и ушами
Боль в определенном месте или все зубы болят?
Жевательные с двух сторон вроде как
Не в районе верхнечелюстных пазух?
Нижняя челюсть
Такие боли могут иметь место на фоне орви...
Принятый ответ
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и Рентгена пазух в динамике - положительная динамика - явления экссудативного синусита справа- разрешились.
Округлое образование в левой пазухе- из-за небольшого размера- пока удалять не надо.
Капать в ухо капли нет смысла.
Фукорцин - вообще Нельзя!!!
Рекомендуется - сосудосуживающие в нос + ИнГК согласно рекомендациям.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20161 ответ
- 24 Марта 201919 ответов
- 11 Декабря 20198 ответов
- 25 Декабря 201926 ответов