Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка в виде пятна - держится 2 недели
2 недели назад у ребенка (9 месяцев) появилось маленькое ярко красное пятнышко (состоящее из нескольких элементов сыпи) Потом оно стало немного расти, я подумала, что это раздражение из-за слюней (лезут зубы и слюноотделение обильное). Но пятно продолжило расти. Педиатр сказала, что элемент аллергический - назначила комфодерм и фенистил. Комфодермом я мазала до похода к педиатру 2 дня - не было никаких вообще улучшений. После приема педиатра начала фенистил - за два дня пятно посветлело явная сыпь ушла, осталось только пятнышко чуть темнее кожи. Продолжила мазать фенистилом. Комфодермом не мазала, потому что изначально не было от него эффекта. После еще пары дней лечения фенистилом пятно снова обдало сыпью по краям. То есть внутри оно практически цвета кожи, а по краям красное и с точками в виде сыпи. Дермалотога нормального в городе нет, как и аллерголога. Хотелось бы узнать что это может быть и как лечить?!
Здравствуйте, Анастасия! На представленных фото и на основании анамнеза можно предположить два варианта:
Нуммулярный дерматит - это воспалительное заболевание кожи, которое проявляется в виде круглых или овальных пятен или бляшек.
Но нельзя исключить Грибковую инфекцию кожи.
В подобных случаях в первую очередь рекомендуется сдать соскоб с кожи на грибы.
Для этого за 72 часа ничем не мазать,не обрабатывать и сдать соскоб.
При подтверждении грибов, обычно применяют противогрибковую терапию, например
Крем Клотримазол 2 раза в день, 2-3 недели -наносите тонким слоем на бляшку и захватывая 1-2 см здоровой кожи вокруг
Лечение обычно прекращают при 3х отрицательных результатах соскоба с интервалом 5-7 дней
Дезинфицируйте одежду, полотенца и постельное белье , стирка при высокой температуре.
При отрицательном результате:
Обычно применяют, коротким курсом Адвантан/Комфодерм 1 раз в день 7-10 дней наносить тонким слоем - для снятия воспаления.
Через 15 минут и в течение дня увлажнение эмолентами для восстановления кожного барьера, например Липобейз, Биодерма Атодерм 2 раза в день - длительно
Судя по тому, что пишет интернет. При нуммулярном дерматите происходит мокнутие и зуд
У нас такого нету. Пятно ребенка никак не беспокоит, он его не трогает.
Всегда ли нуммулярный дерматит сопровождается симптомами мокнутия и зуда?
Нет, не всегда. Но судя по тому что гормонаный крем не помогает и пятно увеличивается, стоит исключить грибок.
Спасибо большое, сегодня сделали соскоб, результаты в пятницу только.
Принятый ответ
Правильно все сделали. Старайтесь очаг не мочить, и чтоб ручками не трогал.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с представленными фотографиями. По представленным фотографиям, нельзя исключить Грибковую инфекцию.
В таких случаях обычно рекомендуют: Необходимо сдать соскоб на грибы, предварительно 72 часа ничего не наносить
Если по соскобу на грибы придет +:
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Обработка раствором бетадина 2р в день 2-3недели.
Крем клотримазол 3р в день 2-3недели. Диагноз снимается только после 3 отрицательных соскобов.
2 вариант, если соскоб -, можно предположить наличие проявление нуммулярного дерматита:
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Причина сухость, трение
Наружно элидел 2-3р в день до полного разрешения
Не ковырять не давить
Анастасия, добрый день!
Контакта с животными не было? Если были - лучше исключить грибок.
Нельзя исключить микоз кожи (менее вероятно) или экзематид (раздражение кожи - более вероятно)
Рекомендую минимум сутки не мыть, ничем не мазать пятно и сделать соскоб на грибы
Для лечения микоза можно принимать такую схему:
- крем Тербинафин 2 р/д - до разрешения сыпи +2 недели
- р-р Повидон йод 1 р/д 7 дней
Если грибок не выявят - можно рекомендовать:
- Вести пищевой дневник. Пример (https://pitaniedetskoe.ru/pishhevoj-dnevnik-rebenka/)
- Постараться выявить и исключить провоцирующий фактор на очном приеме
- Зодак в каплях внутрь согласно возрасту 1 р/д 3-5 дней
- Крем Неотанин или Судокрем 2 р/д 7 дней
- Крем Депантенол или крем Эмолиум 3 р/д длительно для защиты кожи
- Ограничить водные процедуры
- Избегать трения раздраженной кожи
Был кратковременный контакт с соседской собакой (не уследила)
По поводу питания - уже неделю едим одно и тоже, что ввели уже очень давно (кабачок, цветную капусту, картофель, цыпленка, индейку, яблоко, груша, банан) еще в составе готового пюре мясо+овощи присутствует морковь
Принятый ответ
Анастасия, в таком случае лучше сдать анализ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая правильную округлую форму, отсутствие зуда, может быть рекомендовано сдать соскоб на грибы и осмотр у дерматолога в лампу Вуда, перед этим 48ч ничего не наносить.
Если обнаружен грибок, лечат так: обрабатывать бетадином, через 5 мин крем тербинафин или клотримазол 2 раза в день 3 недели.
Если не обнаружен, подозрение на дерматит на фоне сухости, трения, помогает обычно бальзам цикапласт б5 2-4 раза в день 14 дней, можно дольше.
Во время лечения грибка: ограничить водные процедуры, только легкий душ, промокать пятно аккуратно полотенцем, одежда и постельное - хб, менять почаще, стирать на высокой температуре и утюжить.
Желаю удачи!
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20231 ответ
- 9 Июня 202411 ответов
- 29 Сентября 20244 ответа
- 16 Января 20257 ответов