Консультация по анализам, рекомендации.

Ксения Маркова22 Апреля

4.7

Терапевт

Здравствуйте,
По результатам исследования:

1️⃣повышение гематокрита, эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.

2️⃣ Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.

В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки

Причиной повышения обычно является:
✦застой желчи
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦повышенное поступление с пищей.
✦низкая физическая активность

В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь.

Екатерина Белоусова22 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте.

В общем анализе крови повышение эритроцитлв и гемотокрита обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса, также встречается при курении

Имеются отклонения в липидограмме:
-Низкий уровень ЛПВП ("хороший" холестерин) , который помогает удалять холестерин и выводить его из организма
-Повышен ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина

Имеется повышение ТТГ, вероятно по указанной причине. В таких ситуациях рекомендуется консультация эндокринолога,если не было

Анастасия Бусаркина22 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются признаки гемоконцентрации (сгущения крови) на это указывает повышение эритроцитов, гематокрита. Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи, курении.
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на кг массы тела в сутки.

По результатам липидограммы отмечается увеличение холестерина за счет фракции ЛПНП (атерогенного холестерина) и снижен ЛПВП (хороший холестерин ).
Повышается риск развития атеросклероза сосудов.

Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.

Для контроля состояния сосудов и исключения атеросклероза, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов шеи. В случае выявления атеросклеротических бляшек, может быть рекомендован прием статинов.

ТТГ немного превышает норму, что указывает на гипофункцию щитовидной железы. В таких случаях рекомендована консультация врача эндокринолога для подбора терапии.

Ксения Югова22 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте

В общем анализе крови повышение эритроцитов и гематокрита часто бывает при сгущении крови, это может быть связано с недостатком жидкости или с гипотиреозом-замедление обмена веществ

В биохимическом анализе печеночные ферменты в норме, почечные показатели так же без претензий,глюкоза и гликированный гемоглобин в пределах оптимума что исключает нарушения углеводного обмена

Минимальное повышение СРБ может быть при снижении функции щитовидной железы даже на субклиническом уровне в организме возникает хроническое низкое воспаление

гормоны щитовидной железы регулируют иммунный ответ и синтез цитокинов. Когда их мало повышаются маркеры воспаления, в том числе СРБ.
Это не инфекция, а метаболическая особенность гипотиреоза. Как только начнёте принимать L-тироксин СРБ вернётся в норму

Отмечается дислипидемия. Гормоны щитовидной железы регулируют скорость расщепления «плохого» холестерина. Когда их мало ЛПНП накапливается

Повышение ТТГ свидетельствует о субклиническом гипотиреозе-щитовидная железа работает на пределе, но гормонов Т4 уже не хватает
Удалили долю железы год назад, а заместительную терапию не назначили. Оставшаяся доля гипертрофировалась, но со временем устала

Пока не начнете принимать L-тироксин, диета и даже статины будут малоэффективны. Сначала гормон, потом контроль липидов

Когда ТТГ войдет в норму холестерин часто снижается сам на 20–30%.Если останется высоким тогда уже обсуждают статины

Важно показать анализы эндокринологу для подбора терапии левотироксином. Через 6–8 недель после начала приема – пересдать ТТГ, Т4 свободный

Важно придерживаться диетических рекомендаций,оптимально соблюдать средиземноморскую диету, для улучшения вязкости крови рекомендуют наладить питьевой режим из расчета 30 мл на килограмм