СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель у ребенка

Добрый вечер, ребенку 9 месяцев. Вторую неделю кашель (только днем) нос чистый, насморка нет. Были очно на осмотре педиатра. Послушали, якобы есть хрипы (похоже на бронхит) назначали лечение. Я сомневаюсь в правильности лечения. Проконсультировалась со вторым педиатром, она назначает ингаляции с пульмикортом и беродуалом. Как быть? Не хочу навредить малышу

Нет
9 лет
23 Апреля ·Просмотров: 73·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после активности.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж.
Ингаляции с физраствором можно для увлажнения слизистых.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, например амбробене, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так как у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, лор очно осматривал ребенка, нос чистый.
Ночью малыш спит спокойно, не кашляет
Кашель беспокоит днем, во время бодрствования, во время еды.
Педиатр на очном приеме услышала хрипы в верхних отделах

Описываете проводные хрипы, они самостоятельно проходят после откашливания.
Лечения не требуется. Вибрационным массажем только помогайте и все

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А для чего тогда нам назначали амбробене? 🤔 сказали что есть подозрение на бронхит

Не могу знать.🙂 Это вопрос к доктору, который назначил

Если дать муколитический препарат, будет ещё больше мокроты, слизи из носа и сильнее кашель.

При бронхите кашель постоянный и днём и ночью независимо от положения

А покашливание это не бронхит

Здравствуйте
Кашель частый ?
Дистанционно не слышно хрипов ?
Второй доктор осматривал ребенка или просто сделал назначения?
Возможно , сейчас режутся зубы ?

Из рекомендаций , которые на листочке -амбробенне ( муколитик)
Он не рекомендуется для детей до 5 лет .
Зодак -антигистаминный препарат .
Нужен только при аллергии .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, лор очно осматривал ребенка, нос чистый.
Ночью малыш спит спокойно, не кашляет
Кашель беспокоит днем, во время бодрствования, во время еды.
Педиатр на очном приеме услышала хрипы в верхних отделах
Режутся зубы

Поняла. По описанию больше похоже, на то, что скапливается слизь в верхних отделах дыхательных путей – это проводные хрипы. Обычно, подобные хрипы проходят после кашля, после активности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В итоге, лечение требуется или нет?

Если в лёгких нет сухих и свистящих хрипов ингаляции не нужны. Зодак – только при аллергии. Амбробене с 6 лет.

Если хрипы проходят после кашля – перкуссионный массаж лёгких и в динамике осмотр врача .
Промывать нос, убирать слизь

Здравствуйте!

Учитывая представленную информацию, можно предположить ОРВИ, вероятнее всего, острый ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки носа; апостназальный синдром (состояние, при котором слизь, образующаяся в носовых ходах, скапливается в задней стенке горла вместо того, чтобы естественным образом проглатываться).

В подобной ситуации важно обеспечить ребенку дыхание влажным и прохладным воздухом (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов)

Так же может рекомендоваться проведение вибрационного массажа (легкое постукивание по спинке)

Прием муколитиков (Лазолван, Амбробене, Амброксол) обычно не рекомендуется в подобной ситуации и в данной возрастной группе, так как подобные препараты могут усилить кашель (за счет гиперпродукции мокроты, которую ребенок не в состоянии откашлять из-за слабости дыхательной мускулатуры) и как следствие увеличить риск осложнений (мокрота прекрасная среда для размножения бактерий) + они дополнительно раздражают и так воспаленную слизистую

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, лор очно осматривал ребенка, нос чистый.
Ночью малыш спит спокойно, не кашляет
Кашель беспокоит днем, во время бодрствования, во время еды.
Педиатр на очном приеме услышала хрипы в верхних отделах

Добрый день!
Режутся ли сейчас зубы? Большое ли количество слюнок? Кашель влажный или сухой , лающий?
Обычно в вашем возрасте причина подобного кашля постназальный затек , при нем рекомендовано только симптоматическое лечение - создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж. Спать с приподнятым головным концом кровати. ингаляции с физ раствором 2 мл 2 раза в сутки.
На прикрепленном фото прописан амбробене , детям до 5 лет он противопоказан , так как у малышей слабый кашлевой рефлекс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, лор очно осматривал ребенка, нос чистый.
Ночью малыш спит спокойно, не кашляет
Кашель беспокоит днем, во время бодрствования, во время еды.
Педиатр на очном приеме услышала хрипы в верхних отделах

Принятый ответ

Здравствуйте. В случае длительного кашля рекомендуется обычно общий анализ крови. При бронхитах рекомендуется беродуал обычно- расширяет бронхи . Пульмикорт может быть показан при затяжном кашле, он убирает отёк и воспаление в тех местах, куда попадает при ингаляции.
Амбробене до 5 лет не показано, так как может усиливаться кашель при приёме препарата .
Если имеется аллергическая настроенность организма, то зодак может быть показан, в остальном при респираторных инфекциях он не показывает эффективность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, лор очно осматривал ребенка, нос чистый.
Ночью малыш спит спокойно, не кашляет
Кашель беспокоит днем, во время бодрствования, во время еды.
Педиатр на очном приеме услышала хрипы в верхних отделах
Кашель уже 2 недели

То, что кашель только днём - это хорошо. Можно сдать общий анализ крови, так как, если причина кашля вирусы, организм справляется с ними обычно сам, если бактерии, то рекомендуется антибактериальная терапия-это можно установить по анализу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.