Что вас беспокоит?
После операции затек, боль в копчике
Здравствуйте. Можете проконсультировать, к врачу на консультацию попаду не скоро, нет записи. Да и есть ли смысл . вообщем в 24 году удалили пресакральную кисту , вот на протяжении этого времени у меня боль в копчике где разрез , сидеть больно ( облокотившись назад) лежать долго на спине тоже как буд то в копчик где в том месте вставляют нож , плюс сжать ягодицы тоже отражается боль. Загрузила мрт с августа того года и вот делали вчера . есть и предыдущие мрт , там тоже все самое . от чего боль так и ни ясно , врач не дает ответа, мне не верят, что у меня болит , типо болеть нечему . может есть какое то лечение , физио ,какие то может уколы или какся то пункция чтоб убрать этот затек . но динамика неменяется и боль все в одном положение. У меня даже перекосился таз вправо от того что сижу неправильно.
Принятый ответ
Добрый день.
По МРТ у Вас стабильная картина без ухудшения есть фиброзные изменения и остаточная полость в области копчика после операций, но признаков активного воспаления или абсцесса нет. Острого процесса нет.
Такая боль объясняется не затеком, а рубцово-спаечным процессом и вовлечением нервных окончаний в зоне операции. По сути это постоперационная кокцигодиния. Поэтому пункция тут не помогает там не жидкость, а плотные ткани.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение НПВС курсами, например нимесулид 100 мг 2 раза в день до 5-7 дней при обострении.
Также местные блокады с анестетиком и гормоном у проктолога или невролога. Хорошо работает физиотерапия УВТ, магнит, электрофорез.
Плюс коррекция посадки это подкладывать ортопедическую подушку с вырезом.
Перекос таза тут уже вторичен
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте
Виной не затек получается ? Рентгенологи почему так описывают что какой то затёк ?
Я как то делала 5 дней уколы демексетозон и мне на это время стало лучше , но его сказали больше 5 дней нельзя, можно ли его проделать еще раз ?
Затек у Вас по МРТ действительно описывают, но важно понимать его природу. В Вашем случае это не жидкий гнойный затек, который надо дренировать, а остаточная полость на фоне рубцово-фиброзных изменений после операций. Поэтому рентгенолог и пишет так, но клинически это старый неактивный участок
Именно поэтому он не меняется по МРТ и не дает признаков воспаления
Постоянно колоть дексаметазон повторно не лучший вариант из-за побочных эффектов.
В похожих ситуациях рекомендуют не общий гормон, а локальные блокады дексаметазон или дипроспан + анестетик прямо в болезненную точку, но это все естественно на очном посещении врача
А свищ может быть ?
По э МРТ признаков свища не описано. Свищ на МРТ обычно виден как ход с четкими стенками с накоплением контраста, связь с просветом кишки.
У Вас этого нет наоборот пишут про фиброз и стабильную картину без динамики
Поэтому в данном случае свищ маловероятен
А надо обращаться к неврологу , может подскажите клиники в Москве где могут сделать блокаду ?
Да, к неврологу. Так как хирургической проблемы нет.
По клиникам подсказать не смогу, нахожусь не в Москве.
Спасибо
Рад помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, по Вашим жалобам и рассказу , а так же по представленным документам имеет место неполный внутренний экстрасфинктерный свищ. Это очень серьезная патология, которая требует очень высокой квалификации проктолога. Поэтому Вам необходимо обратиться в Национальный колопроктологический центр имени А.Н. Рыжих .
Добрый день. На данный момент мне там и оперировали и обращаюсь туда и ничего не видят при пальпации
На последнем МРТ ВСЕ НАПИСАНО, покажите!
А что от августа , немного разное мрт?
Практически тоже самое
А как удаляется такой свищ , заново разрезать шов , узи было в декабре там тоже ничего не видят
Я была у врача 2 недели назад перед мрт , ничего не видят
А есть другие клиники куда можно обратиться ?
Обратитесь в частные клиники ( Алан- клиник).
Центр хирургии имени петровского стоит туда обращаться если получится по полису ? И если есть такой свищ его через разрез опять удаляют?
МРТ- специфический и точный метод диагностики.
Методики лечения свища разные.
Спасибо
В этом центре, раньше колопроктологии не было, сейчас не знаю.
В любом случае разрез будет.
Поняла, спасибо
Подскажите, а к вам обратиться можно, что за клиника?
СТМ г. Люберцы.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 201981 ответ
- 16 Ноября 20194 ответа
- 26 Ноября 20201 ответ
- 13 Января 20227 ответов