Что вас беспокоит?
Амитриптиллин совместно с флуокситином
Первый раз тревожно - депрессивное состояние у меня появилось в 2015 году,тогда мне помог только амитриптиллин,потом в 2018 опять состояние ухудшилось ,опять же лечила амитриптиллином и удалось добиться стойкой ремиссии 8 лет . В августе 2025 года опять повторилось тревожно-депрессивное. Врач назначил амитриптиллин и Атаракс , состояние почти сразу же пришло а норму , амитриптиллин принимала по 1 т 3 раза в день,Атаракс по 1/2 3 раза в день,потом спустя месяц произошел откат ,добавили амитриптиллин до 100 мг в сутки ,убрали Атаракс и сейчас доктор назначила к амитриптиллину добавить флуокситин 20 мг утром. Скажите можно ли совмещать эти препараты ?
Здравствуйте. Сочетание таких антидепрессантов, как амитриптилин и флуоксетин не является безопасным. Использование данной комбинации ассоциировано с повышенным риском развития опасного побочного эффекта - серотонинового синдрома. Кроме того, усиливается кардиотоксическое действие. Обычно в подобных случаях приоритет отдается более безопасному антидепрессанту из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, в том числе флуоксетину.
т.е мне нужно полностью уйти от амитриптиллина и принимать только флуокситин ?
При тревожно-депрессивном расстройстве флуоксетин предпочтительнее
Больше всего меня беспокоит ком в горле ,который никак не поддаётся лечению 😩
Здравствуйте, одновременный прием антидепрессантов различных групп небезопасен из-за риска развития серотонинового синдрома, в этом нет необходимости при обширном списке современных антидепрессантов.
В лечении тревожно-депрессивных расстройств предпочтение отдается группе СИОЗС ( паксил, сертралин, эсциталопрам), сюда относится и флуоксетин. Более безопасно сначала отменить амитриптиллин, затем начать прием флуоксетина, лечебные дозы препарата 40-60мг в сутки.
Меня беспокоит ком в горле ,который проходит на время и появляется снова... амитриптиллин убрал тревогу ,но апатия осталась .
С августа мы с доктором перепробовали амитриптиллин,Атаракс ,анвифен,сонопакс и всё равно получались откаты .
Скажите,в амитриптиллин и эглонил не лучше ,чем амитриптиллин и флуокситин ? Амитриптиллина на данный момент я пью 100 мг в сутки ,плюс Атаракс по 1/2 3 раза в день
Проняла Вас, эглонил -это нейролептик, он хорошо сочетается с амитриптиллином, его недостаток-повышение пролактина в крови. Если его и принимать, то коротким курсом до 4 недель.
Для лечения соматоформной симптоматики используют и другие нейрооептики-оланзапин, арипипразол, рисперидон, кветиапин. Можно их рассмотреть, они более безопасны в отношении гиперпролактинемии.
Ещё вопрос,если я всё таки решусь принимать амитриптиллин с флуокситином мне понадобится транквилизатор ?
Думаю, что нет, организм уже адаптировался к препаратам,, они нужны в основном в начале лечения
К амитриптиллину да,адаптировался ,а вот флуокситин я ещё ни разу не принимала
Можно на 1-2 недели атаракс добавить, чтобы спокойнее перенести начало терапии флуоксетином
Здравствуйте, согласно данным по лекарственному взаимодействию данное сочетание ад довольно не безопасное для постоянного приема, некоторые ад мы может сочетать, но это довольно не типичная и не безопасная комбинация. По моему мнению имело бы смысл обсудить со своим врачом на флуоксетин переход и с его дозой работать.
Здравствуйте,не совсем поняла ,для постоянного приема это как? Я надеюсь,что за пару месяцев мое состояние придёт в норму...
Амитриптиллин быстро снял мою тревогу ,но всё равно нет такой бодрости и стремления к чему то ,как раньше,возможно из за этого доктор добавила флуокситин.
Не как постоянная схема, а как вариант переходный
Просто у меня ещё тревожный ком в горле и он никак не поддается лечению 😩
Надо работать с психотерапевтом и с дозами ад, порой и нейролептики подключаем, вариантов много
Здравствуйте.
Такое сочетание не совсем безопасно.
Будет более эффективно перейти только на флуоксетин (но обязательно вместе с транквилизатором, так как в первое время будет усиливаться тревога от него).
Либо наращивать дозу амитриптилина без флуоксетина
А если сейчас я начну вместе с амитриптиллином принимать флуокситин,мне нужен будет транквилизатор ?
Просто у меня ещё тревожный ком в горле и он никак не поддается лечению 😩
Совместно их принимать не желательно и не рекомендуется. Скорее всего транквилизатор тоже понадобится
Здравствуйте!
Сочетание Амитпритилина в таких дозах и Флуоксетина считается небезопасным и повышает риск развития серотонинового синдрома - потенциально опасного жизнеугрожающего состояния, связанного с избыточной серотониновой стимуляцией.
В такой ситуации может быть рассмотрено увеличение дозировки Амитриптилина до 125-150 мг в сутки или же полная его замена на антидепрессант другой группы, например, на Флуоксетин.
Такие варианты будут более безопасными для организма и не будут ассоциированы с риском жизнеугрожающих побочных эффектов.
Спасибо большое за ответ, подскажите ,а вообще реально ли вылечить амитриптиллином тревожный ком в горле ,да и вообще тревожное состояние? Просто я читала ,что амитриптиллин лечит больше депрессию,а тревогу нет . Как вы считаете ?
Вообще противотревожный эффект у него не носит выраженного характера, но на практике в дозах от 100 мг с умеренной тревожностью он работает достаточно эффективно.
Тут все зависит скорее от того, насколько сильно тревога выражена изначально.
Изначально,в августе ,была сильная тревога ,полуобморочное состояние,давило в груди ... Амитриптиллин быстро меня "вытянул " ,но вот ком в горле ,груди периодически появляется ,плюс ко всему какая то апатия ,нет никакой бодрости ....А если подключить эглонил к амитриптиллину,пройдет ли апатия ?
С учетом того, что дозы Амитриптилина держатся на минимальных, целесообразнее сначала было бы поработать с его дозой.
Эглонил может помочь убрать апатию, но сам он может повышать уровень пролактина, и его прием не считается целесообразным, если не проработаны более высокие дозы антидепрессантов
Я поняла , спасибо Вам огромное. И ещё вопрос часто ли вообще применяют схему амитриптиллин+флуокситин? Так ли это опасно на самом деле ?
Принятый ответ
Чаще применяют Флуоксетин в терапевтических дозах, а Амитриптилин в крайне низких до 25 мг - когда он нужен для противоболевого эффекта со стороны ЖКТ или для лечения мигрени.
В других случаях сочетание действительно считается опасным.
Спасибо большое за ответы
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20192 ответа
- 16 Июня 202010 ответов
- 4 Ноября 202014 ответов