СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышение моноцитов, снижение эозинофилов

Добрый день. Сдавал кровь, ранее сдавал в ноябре, все было нормально. Сейчас вижу повышение моноцитов, ранее весной 2025 было 12.7 Эозинофилы понижены, где-то вообще 0! Это как? В целом все норм, разве что обострился рефлюкс, но симптомов кроме горла нет, воспалился лимфоидный валик справа, ЛОР сказала это из-за рефлюкса. Занимаюсь спортом, от 3 до 5 раз в дней (тренировки в зале и бег). Но специально пошел тогда, когда нет тренировок. Единственно, я за полтора-два часа покурил, потому что сдавал в 12 часов. И облепиховое масло выпил за 3 часа, для желудка. Насколько это опасно?

Синдром Жильбера, ларингофарингеальный рефлюкс
29 лет
25 Апреля ·Просмотров: 71·Михаил, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Михаил, здравствуйте!

Давайте разберемся🙏

Если обратить внимание - одни и те же клетки встречаются несколько раз в анализе - напротив одной графы указан процент, а у другой истинное абсолютное значение - сколько клеток в реальном количестве

Именно поэтому при оценке общего анализа крови мы учитываем изменения только абсолютных величин, а не процентов

Проценты нужны врачам для самостоятельного подсчета абсолютных показателей, когда их нет - такое тоже бывает в бланке анализа

Если следовать этому принципу - подобный общий анализ крови оьычно считается абсолютной нормой и говорит об отсутствии воспаления или анемии или нарушения тромбоцитарного звена

Что касаемо эозинофилов - их норма от 0-1, поэтому в мазке крови их может не оказаться, это так же, как правило не считается отклонением

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализа

Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как абсолютную норму.
Такие изменения % соотношения моноцитов и эозинофилов НЕ имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток.
Число клеток эозинофилов может быть 0 из-за того, что анализатор не распознал клетки. В таких случаях мы не видим признаков патологии со стороны иммунной системы или признаков аллергологических нарушений

Такие результаты клинического анализа крови не требуют никаких мер и дополнительной диагностики
Это нормально, что есть колебания лейкоформулы

Раздражение слизистой оболочки глотки и реакция лимфоидной ткани действительно может быть на фоне активного рефлюкса. Как лечитесь?
На хеликобактер тестировались?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Моноциты изменены лишь в процентах, абсолютные значения в норме, поэтому на проценты не смотрят.
Эозинофилы 0 это не патология.
Не стоит переживать. Показатели в предела нормы. Анемии или признаков воспаления нет.

Принятый ответ

Михаил, здравствуйте!
Появление моноцитов на уровне 12.7% и падение эозинофилов до 0 в сочетании с воспалением в горле и обострением рефлюкса это типичная картина активной защитной реакции организма на воспалительный процесс.
Повышение моноцитов до таких цифр прямо может указывать на то, что организм ведет борьбу с воспалением. В таком случае это может быть связано с воспалением лимфоидного валика в горле или хроническим раздражением слизистой из-за рефлюкса. Также моноцитоз часто сохраняется в период восстановления после любой перенесенной вирусной инфекции.
Нулевое значение эозинофиллов в процентном соотношении часто является вариантом нормы, если общее число лейкоцитов в порядке, но эозинофилы могут падать до нуля в начальной фазе острого воспаления или на фоне сильного эмоционального и физического стресса.
Выкуренная за 1.5–2 часа до анализа сигарета , один из главных факторов искажения лейкоцитарной формулы. Никотин провоцирует выброс гормонов стресса, что напрямую ведет к снижению уровня эозинофилов и росту моноцитов и нейтрофилов.
Прием масла за 3 часа до сдачи крови не опасен, но может незначительно повлиять на прозрачность сыворотки , что иногда мешает автоматическому анализатору точно подсчитать клетки.

Учитывая, что в 2025 году показатели были такими же, может указывать на вашу индивидуальную норму или на наличие хронического очага например.
В таких случаях могут рекомендовать :
Пересдать анализ через 10–14 дней, когда горло успокоится. В этот раз строго не курите за 3 часа до сдачи.
Раз ЛОР связывает состояние горла с желудком, именно контроль ГЭРБ поможет успокоить лимфоидную ткань и привести кровь в норму.
Интенсивные тренировки 5 раз в неделю это тоже стресс для крови. Сдавать анализ лучше через 48 часов после последней тяжелой нагрузки.

Принятый ответ

Здравствуйте, Михаил! Анализ в целом не вызывает опасений, критических отклонений нет. Основные показатели (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты и общее количество лейкоцитов) в норме.
Повышение моноцитов в относительном количестве диагностически не значимо, если при этом абсолютное количество находитсяна норме. Такое бывает при любом вялотекущем воспалении. В данном случае это может быть реакцией на раздражение горла из-за рефлюкса или на недавнюю нагрузку.
Само по себе отсутствие эозинофилов в крови не является признаком болезни, это значит, что в мазке крови эозинофилы не попались, например. Для своего спокойствия можно пересдать анализ через 2–3 недели после лечения строго натощак (после 8–12 часов голода).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.