Что вас беспокоит?
Боль в желудке и подреберье
Добрый вечер! Маме 56лет.Неделю назад появились боли ,как она объясняет чуть правее желудка,боль начинается под утро,при этом болит как горло(кислотность?),как поест проходит,вчера появилась боль под правым ребром,что это может быть? Связана ли боль под ребром с болью в желудке и горле?есть изжога. Или же это 2 разные боли? Записалась на узи брюшной через 3 дня,как Вы считаете на что похожи симптомы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Болевой синдром на голодный желудок, который проходит после приема пищи более характерен для патологии двенадцатиперстной кишки. Что касается болевого синдрома в правом подреберье, необходимо исключать патологию желчевыводящих путей, изжога более характерна для гастроэзофагеального рефлюкса (заброс содержимого желудка в пищевод). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Ранее подобные жалобы беспокоили? Какие обследования ЖКТ ранее выполняла? Сейчас какие-то лекарства принимает?
Ранее жалоб не было.Обследования не делала.
Сегодня начала пить хайрабезол
Извиняюсь,я переспросила.Говорит ,что в последнии 2 года беспокоила изжога и отрыжка.И вот не знаю ,как объяснить ,говорит если поела и напилась(очень любит минералку),когда ложилась будто из желудка эта вода поднималась через нос
Ответьте пожалуйста,вчера Вам писала,очень жду ответа
Добрый вечер, Марина! Изжога и отрыжка в течение двух последних лет сопровождают обычно такие патологии, как ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, воспалительный процесс слизистой желудка, пищевода , двенадцатиперстной кишки. Поэтому наряду с УЗИ брюшной полости в подобной ситуации рекомендуется выполнить ФГДС (эндоскопическое обследование желудка). Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием препаратов группы ИПП (ингибиторы протонной помпы) - Рабепразол (Хайрабезол) с целью регуляции выработки соляной кислоты клетками слизистой желудка и уменьшения раздражения слизистой, а также добавить к терапии спазмолитик (Мебеверин) с целью уменьшения болевого синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль в эпигастрии (как справа, так и слева, как ни странно, но может быть связана, действительно, с желудком). Изжога характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.В таких случаях рекомендуют выполнение ФГДС и обследование на хеликобактер пилори путем сдачи 13С уреазного теста или сдачи кала на антиген методом ИФА. Есть ли стрессы, тревожность у мамы? Как она питается в целом?
Говорит ,что в последнии 2 года беспокоила изжога и отрыжка.И вот не знаю ,как объяснить ,говорит если поела и напилась(очень любит минералку),когда ложилась будто из желудка эта вода поднималась через нос.
Стресса нет
Марина, тогда все же симптомы больше напоминают заброс желудочного содержимого в пищевод. В таких случаях рекомендуют:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство , но нужно и другие причины исключить , в том числе язву 12 пк
Рекомендуется сделать узи брюшной полости
- обязательно фгдс + уреазный тест на хеликобактер
Для облегчения состояния рекомендуется принимать ИПП , например разо или рабепразол 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
После фгдс уже точно будет понятно дальнейшая тактика лечения
Она начала пить хайрабезол,можно в данной ситуации?
Говорит ,что в последнии 2 года беспокоила изжога и отрыжка.И вот не знаю ,как объяснить ,говорит если поела и напилась(очень любит минералку),когда ложилась будто из желудка эта вода поднималась через нос.
Хайрабезол это тот же рабепразол, подходит, пусть продолжает принимать.
Симптомы (очень похожи на ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь). Это важно будет подтвердить на ФГДС.
Но можно еще добавить прокинетик к лечению например итоприд по 1 таб 3 раза в день 1 месяц
Пусть пока не ложится сразу после еды, не пьёт много жидкости во время еды, и особенно газированную/минеральную воду , так как она усиливает рефлюкс.
И препарат в дозировке какой принимает ? 20?
Да,20мг 1 раз утром
Можно его продолжать пить
Принятый ответ
Здравствуйте! В подавляющем большинстве случаев боли в эпигастрии и правом подреберье связаны с проблемами гепатобилиарного тракта, в частности с желчным пузырем, поэтому в подобной ситуации рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Изжога может являться проявлением рефлюкса, то есть заброса кислого содержимого желудка в пищевод. А чтобы оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ, обычно рекомендуют выполнить ФГДС.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Она начала пить хайрабезол,можно в данной ситуации?
Говорит ,что в последнии 2 года беспокоила изжога и отрыжка.И вот не знаю ,как объяснить ,говорит если поела и напилась(очень любит минералку),когда ложилась будто из желудка эта вода поднималась через нос
Это может говорить о рефлюксе, то есть забросе кислого содержимого в пищевод, но опять же это предположение, подтвердить можно только по результатам ФГДС.
Хайрабезол в подобной ситуации, допустим, он как раз снизит агрессивное влияние желудочного сока на пищевод.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202341 ответ
- 30 Марта 6 ответов