Гастрит, бульбит, эзофагит

Марина Гвоздева26 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне недостаточной функции нижнего пищеводного сфинктера, что может способствовать забросу содержимого желудка в пищевод с раздражением слизистой пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс). Подобные изменения часто сопровождают беременность (вследствие повышения давления в брюшной полости). В подобной ситуации рекомендуется придерживаться кратности питания 4-5 раз в день; не переедать; не есть за 2-3 часа до сна; после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку, не носить тугие ремни, исключить кислые соки и фрукты, газированные напитки. Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием препаратов Пепсан Р или Гевискон курсом не менее14 дней, далее при изжоге.

Полина Рязанова26 Апреля

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с протоколом обследования
По ФГДС ничего страшного и критичного не описано. Расскажу подробнее: описано нарушение смыкания сфинктера между пищеводом и желудком, ввиду чего происходят забросы содержимого желудка в пищевод, провоцируя поверхностное воспаление слизистой пищевода, симптоматически это может ощущаться как изжога. По желудку описано поверхностное воспаление слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки без эрозивных, язвенных дефектов.
С учетом грудного вскармливания можно рассмотреть вариант приема Омепразола 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30-40 минут до еды в течение 4 недель + Пепсан Р по 1 саше 3 р в день до еды 3 недели, на ночь можно использовать Гевискон или Фосфалюгель в течение 14 дней
Рекомендуется соблюдение антирефлюксного режима:
1. Наблюдение за питанием, для удобства ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты

Дарья Писаренко27 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Пепсан Р 1 саше 3 раза в день на 4 недели курсом для обволакивания слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки и снижения воспаления и неприятных симптомов.

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Айнур Юсубова28 Апреля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется поверхностное изменение слизистой желудка, ДПК и пищевода (вероятно, на фоне забросов кислоты из желудка в пищевод).
При таких состояниях, рекомендуется наладить моторику ЖКТ и снять раздражение слизистой.
Как правило, в таких случаях, и учитывая ГВ, могут быть рекомендованы такие препараты как Пепсан Р 1 пак 3 раза, 4 недели, а так же Гевискон форте 3 раза после еды и 1 раз на ночь, 10 дней.
Важно, придерживаться принципов питания и наладить режим питания.
Частое и дробное питание, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного, острого. После еды не ложиться и не наклоняться 1,5 часа. Не носить тугие пояса, ремни, корсеты. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
Стараться употреблять пищу и жидкость теплыми. Не горячее и не холодное, чтобы не спровоцировать раздражение слизистой.

Виктория Захаренко29 Апреля

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо регулярно и правильно питаться, не употреблять слишком острые горячие и холодные блюда.
На гастроскопии описывается воспаление в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке. Когда закончите грудной вскармливание, пройдите дыхательный тест на хеликобактер.
При изжоге , в похожих случаях назначается Гевискон форте по 10 мл после еды.