Что вас беспокоит?
Снизить вес
Здравствуйте! Мне 36 лет, рост 172, 88 кг, за год набрала 12кг, не получается никак сбросить Придерживаюсь правильного питания, спорт 2 раза в неделю Наслышана про оземпик , может стоит его проколоть? Анализы прикреплю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пока анализов нет
По имт можно рассмотреть прием препаратов для снижения веса.
Либо тирзепатид , либо семаглутид
Перед приемом важно исключить противопоказания и исключить дефициты
Рекомендовано сдать биохимию крови. Вит д, феритин, ТТГ , кальцитонин , узи брюшной полости.
Здравствуйте, анализы прикрепила
Сейчас посмотрю
По анализам есть дефицит вит д и железа
Поэтому рекомендую прием аквадетрим по 14 кап 2 мес и потом по 4 кап
Из железа - Феррум 100 мг 2 мес и потом контроль
Дополнительно сдать кальцитонин
По узи есть перегиб желчного пузыря
Прием с осторожностью
По результатам противопоказаний к приему нет
Хорошо, как применять тирзепатид?
Начинаете с 2,5 мг 1 р в нед в одно и то же время
Через мес сдать биохимию
Потом переходим на 5 мг так же в течении 1 мес
Далее до 10 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая индекс массы тела, вам может были рекомендована медикаментозная помощь в коррекции веса.
Препараты аГПП1 доказано эффективны, безопасны и прошли клинические испытания.
Перед их назначением важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе, беременность и ГВ) и пройти обследования (анализы еще не прикрепились).
По эффективности инъекционных препаратов на первом месте - Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) , на втором - Лираглутид, Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик Некст , Велгия, Инсудайв, Оземпик).
Скажите, пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Здравствуйте, не было острого, анализы прикрепила
Увидела. Сейчас прокомментирую.
Затруднять снижение веса могут дефициты. Их важно параллельно начать восполнять.
Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Не увидела анализ на кальцитонин и УЗИ щитовидной железы. Одно из этого нужно выполнить для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который является противопоказанием к терапии.
Данные препараты тормозят перистальтику желчного пузыря. Учитывая то, что есть перегиб, то не рекомендуется во время использования инъекционных препаратов делать длительные перерывы между приемами пищи. Питание должно быть небольшими порциями, но чаще, чтобы стимулировать работу желчного пузыря и желчь не будет застаиваться.
Принятый ответ
Здравствуйте. У нас оземпик навряд ли найдете но есть отличные препараты как велгия, семавик или более эффективнее препараты тирзепатида тирзетта, седжаро. Противопоказаны при медуллярном раке щитовидной железы для исключения можно сдать кровь на кальцитонин, перед началом лечения нужны креатинин, билирубин, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, глюкоза, УЗИ органов брюшной полости, дополнительно по лишнему весу ТТГ, Ферритин, витамин д, если есть багровые растяжки вечернею слюну на кортизол.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/оземпик/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.
До начала терапии рекомендуют сделать УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.
Противопоказаний по предоставленным анализам нет.
Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
По УЗИ брюшной полости исключены противопоказания для постановки данного препарата.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20221 ответ
- 17 Января 20233 ответа
- 13 Февраля 20234 ответа
- 9 Августа 20238 ответов