Что вас беспокоит?
Анализы плохой холестеиин
Здравствуйте. Вопрос таков. Мне 27 лет в течении 7 лет малоподвижный образ жизни. Я худая вес 56кг рост 165. До этого была вообще 48-50кг. Но у меня последние 2-3 года повышен плохой холестерин и имеется курение. Что стало беспокоить. Оченнь плохо переношу любые нагрузки,головокружение сразу одышка и прочее) Связываю это с тем что организм не адаптирован к нагрузкам,но не известно. Гормоны щитавидки сдавала год назад все было идеально. Прикрепляю анализы, сдавала вчера. Посмотрите пожалуйста. До этого холестерин был вроде 5. Сейчас 3. Это опасные показатели для меня? Может ли мое состояние быть атеросклерозом,и по этой причине плохое состояние от нагрузок? Быстрая утомлчемость. При нагрузках сразу сердцебиение до 150-170 в зависимости от нагрузки. Ну и соответственно дурнота сильная. А так в обычном режиме ходьбы быта 80-100 ударов сердцебиение. Давление не скачет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу повышен плохой холестерин ЛПНП. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Ваши жалобы вероятнее всего связаны с не тренированностью организма.
Наталья Юрьевна, хотела спросить по поводу препарата омакор. Он серьёзный? Просто там по мимо омега 3,что то еще имеется же? И он даже рецептурный. Могу ли я просто купить и пить его? Безопасно это?
Там есть только омега3кислоты . Препарат считается лекарственным препаратом, поэтому рецептурный. Все остальные формы омегакислртявляются БАДами, их эффективность не доказана.
Здравствуйте.
У Вас не критичные показатели.
Для исключения атеросклероза рекомендовано сделать УЗИ БЦА.
Для снижения холестерина рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Употребление пищевых добавок - красный дрожжевой рис (монаколин), омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты в низких дозах.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день).
Отказ от курения, алкоголя.
Сдавали ли общий анализ крови, витамины В9, В12, Д?
Делали ли УЗИ брюшной полости?
Екатерина Игоревна, узи брюшной полости не делала. Витамин д понижен,но совсем не критично. Б9 б12 не сдавала. А для чего узи брюшной полости?
Екатерина Игоревна, делала узи 4 года назад брюшной. Загиб желчного был
Если есть загиб, то желчь густеет, плохо выходит, нарушается переваривание жиров, от этого растёт холестерин.
Витамин Д в норме больше 30, если он ниже, то рекомендовано принимать лечебные дозы
Если выше, то на постоянной основе по 2000 ЕД в сутки
Екатерина Игоревна, и что делать в таком случае?
Для начала рекомендовано переделать УЗИ брюшной полости
Затем наладить питание, придерживаться средиземноморской диеты.
Употреблять достаточное количество жидкости в расчете 30мл/кг/сут
Возможен прием урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк) -10 мг/кг в сутки в течение месяца
Здравствуйте!
В липидограмме повышен уровень ЛПНП, но не значительно. Для девушек детородного возраста, это не опасно, так как эстрогены защищают сосуду от атеросклероза.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая направлена на снижение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
В плановом порядке можно провести узи сосудов шеи.
В целом все анализы в пределах нормы.
Данных за дефицит железа нет.
Дополнительно стоит оценить уровень витамина Д, фолиевой кислоты, витамина В12, так как они участвуют в основных обменных процессах.
Физические нагрузки стоит подключать дозировано, начиная с минимальной (посильной), постепенно увеличивая временной интервал и нагрузку. Важно, чтобы в рационе было достаточно белка.
Доброе утро, Олеся, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
В Вашем возрасте холестерин редко вызывает атеросклероз, который бы забил сосуды до одышки. Но на фоне курения риск повреждения стенок сосудов повышается. Прямой угрозы для жизни у Вас нет, но если сейчас оставить все как есть, то с возрастом Вы можете столкнуться с серьезными проблемами с сосудами.
Поэтому в Вашем случае необходимо придерживаться диеты (Исключить жирные сорта мяса, сало, копчености, пряности, сосиски, колбасы,сливочное масло, жирные молочные продукты. Добавить в рацион больше овощей и фруктов, питьевой режим не менее 1.5 литров в сутки. Употреблять рыбу (лосось, скумбрия, форель) 2-3 раза в неделю для получения Омега-3)
Увеличить физические нагрузки и контроль массы тела (начните с ходьбы с 30 минут в день, так же эффективно плавание) и снизите количество сигарет, чтобы сосуды «выдохнули». Попробуйте сегодня просто выйти на прогулку и замерить, при каком темпе шага ваш пульс держится в районе 110–115. Это и будет ваша идеальная тренировочная скорость на ближайший месяц. При высоком пульсе, можете попробовать дыхательную гимнастику «Треугольник»: Вдох (3 сек) - Выдох (6 сек) - Пауза (3 сек). Длинный выдох это самый быстрый способ успокоить сердце.
Также необходимо пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек и узи органов брюшной полости для исключения патологии печени и желчного пузыря. Что может влиять на повышение холестерина.
Если у Вас есть вопросы, пожалуйста, задавайте:)
Инна Николаевна, препарат омакор серьёзный? Стоит ли его пить? Сейчас я пью омега 3 6 9 эвалар. Омакор просто вроде даже по рецепту
Инна Николаевна, не станет ли хуже?это же тоже жиры
Принятый ответ
Омакор обычно назначают для снижения очень высоких триглицеридов или после инфаркта. При вашем общем холестерине и возрасте прямой острой необходимости в этом препарате нет 🤷🏽♀️ , если только по узи не будет специфических сосудистых рисков.
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся!
В результатах анализов общий холестерин 4.86 ммоль/л - нормальный показатель. 3 - это ЛПНП . Он чуть выше целевого значения
ЛПВП «хороший» холестерин - в норме , триглицериды в норме
По шкале SCORE2 по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в категории низкого риска в данный момент. Атеросклероз в 27 лет маловероятен
АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза, креатинин, белок, электролиты все в норме
Ферритин 54 - норма
В норме тренированное сердце выбрасывает больше крови за один удар . У нетренированного человека ударный объем маленький , поэтому при любой нагрузке сердце чуть может учащаться пульс
Оксид углерода из сигаретного дыма связывается с гемоглобином и снижает способность крови переносить кислород. Никотин вызывает спазм сосудов , повышает ЧСС
Субклинический атеросклероз в 27 лет при курении и повышенном ЛПНП возможен , но он не вызывает подобную реакцию в виде непереносимости нагрузок , головокружение , одышку
Основная линия лечения это изменение образа жизни - это средиземноморская диета , аэробные упражнения 150 минут в неделю умеренной интенсивности, отказ от курения
Важен постепенный, структурированный возврат к физической активности. Сначала ходьба 10-15 минут в день с пульсом не выше 100-110 уд/мин. Каждые 1-2 недели добавляют по 5 минут . Через 3-6 месяцев тренировок симптомы значительно уменьшаются , пульс при той же нагрузке снижается, исчезает одышка
Доброго времени суток Олеся.По представленной липидограмме
общий холестерин 4,86 — норма ( рефер. значения менее 5,0)
ЛПВП (хороший холестерин) 1,38 — отличный показатель (для женщин >1,2)
ЛПНП (плохой холестерин) 3,03 — чуть выше референсных значений менее 3,0 ) ,это неопасно. Это уровень называют умеренно повышенным.
Он не вызывает атеросклероз за 2-3 года, тем более при отсутствии других факторов (сахарный диабет, наследственные гиперлипидемии, ожирение). Это уровень, который корректируется диетой и движением.
Триглицериды 0,98 — отличный показатель (рефер. значения <1,7)
По липидограммме нет гиперлипидемии. ЛПНП (плохой холестерин) чуть повышен —но это не не говорит о наличие бляшек в сосудах. Для исключения бляшек врачи рекомендуют прийти УЗИ брахиоцефальных артерий. Чтобы за 2-3 года развился атеросклероз с симптомами, нужно чтобы уровень ЛПНП был очень высоким.
Описываемые симптомы (одышка, пульс 150-170, дурнота, пульс в покое 80-100) не похожи на атеросклероз- это
классический синдром детренированности + вегетативной дисфункции на фоне длительного курения.
В подобных случаях врачи рекомендуют полный отказ от курения (это снизит плохой холестерин на 10-15% ), необходимо добавить ежедневную ходьбу 30-40 мин,убрать трансжиры (фастфуд, выпечка), добавить растительные масла, орехи, рыбу.
Через 3 месяца можно пересдать липидограмму — ЛПНП (плохой холестерин) почти гарантированно снизится до нормы.
Принятый ответ
Ферритин54 нг/мл по анализу крови это нормальный, но не оптимальный показатель.
Уровень 54 исключает явный железодефицит (обычно <15). Если ваш гемоглобин в норме (выше 120 г/л), то классической анемии нет.
В последних рекомендациях при симптомах усталости, одышки) оптимальным считается ферритин выше 70–80.
Наличие одышки и пульса до 170 при ферритине 54 без падения гемоглобина маловероятно.
Быстрая утомляемость и слабость вполне возможно . Синдром усталости при сниженном ферритине без анемии обычное состояние. Железо нужно для митохондрий. Даже без анемии низкий ферритин снижает выработку энергии в мышцах.
Уровень ферритина 54 может быть причиной общей разбитости и слабости.
В подобных случаях для выявления анемии врачи рекомендуют сдать общий анализ крови + гемоглобин + MCV (размер эритроцитов), сывороточное железо, ОЖСС. Если гемоглобин >120, MCV нормальный — анемии нет.
При нормальном гемоглобине
ферритин можно мягко повысить без таблеток за 2 месяца. Добавьте красное мясо, гречку, печень (куриную или говяжью) 1-2 раза в неделю, запивайте пищу апельсиновым соком (прием витамина С улучшает всасывание).
Кофе и чай пейте не во время еды.
Если через 3 недели правильного питания и лёгких нагрузок (ходьба) усталость не уменьшится — тогда с врачом обсудить приём препаратов (мальтофер или ферлатум ) коротким курсом -1-2 месяца до уровня ферритина 70-80.
Главная причина подобного состояния
это длительное курение ( абсолютная детренированность сердечно-сосудистой системы ).Возможно, скрытый бронхоспазм (из-за курения). В подобных ситуациях для выявления причин одышки и тахикардии врачи рекомендуют пройти ЭКГ с нагрузкой (велоэргометрию), УЗИ сердца, очный осмотр кардиолога.
Начните с малого: 3000 шагов в день в медленном темпе, дыхательная гимнастика (вдох на 2 счета, выдох на 4). Через 2 недели симптомы станут слабеть .
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20207 ответов
- 4 Июля 202016 ответов
- 14 Июля 202118 ответов
- 3 Августа 202213 ответов