Что вас беспокоит?
Кистозное образование у плода на втором скрининге
Добрый день. Вчера была на втором скрининге. В заключении написали : Беременность: 19 нед. 4 дн. по первому скринингу.Кистозное образование в брюшной полости у плода: слева в проекции тонкого кишечника виз-ся округлое образование с четкой капсулой размером 16х11 мм, аваскулярное, не связанное с левой почкой вна Фетоплацентарный кровоток: не нарушен Маточно-плацентарный кровоток: не нарушен Рекомендации УЗИ контроль в 23-24 недели. По первому скринингу риски низкие. Кровь хорошая, узист показала, что кистозное образование отдельно от всех, ни у кишечника, ни у почек. Сказала , что не задевает органы. Малыш сидел на попе (мальчик) . Потом посоветовалась с генетиком, с другим врачом , сказали, чтобы пришла 25 мая на узи, чтобы посмотреть в динамике. Сказали, что если что после 25 числа будут смотреть, вызывать консилиум, обсуждать с хирургом детским как после родов быть. Говорят , что с ростом плода, должна уменьшаться или вовсе рассосаться. 🤲🏽 Я переживаю очень сильно , весь инет перерыла. 😣 Киста может вырасти? Еще экватор, столько же ходить, я переживаю за малыша своего. В остальном все хорошо, нос 5.9 мм, почки, бедра 31 мм, плечи 30 мм; все в норме, вес 320 грамм. Что за киста это? Рассосется? Если без кровотока может вырасти?
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по вашему описанию и узи можно преположить, что это лимфангиома брыжейки кишки. Но по узи никогда точно нельзя сказать, что это за образование. Только после рождения, когда будут делать узи малышу, возможно станет более понятно.
Если это лимфангиома, то ничего сильно страшного в ней нет, это доброкачественое образование, которое оперируется и дети живут обычной жизнью.
Поэтому сильно не переживайте, это больше вредит малышу.
Как и сказал врач узи в динамике посмотрят, скорее всего оно сильно не будет увеличиваться и после родов уже будут решать какой план действий.
Спасибо, я через 2 недели записалась на аппарат вольюсн, к другому специалисту, там будет уже что то видно? А эта брыжейка если вдруг будет расти внутриутробно? Это опасно?
Не факт, что узи через 2 недели даст какие то дополнительные данные.
Да, это образование может увеличиваться, но обычно сильно оно не растёт.
Спасибо большое. А рассосаться может?
Если это лимфангиома, то врятли рассосётся, также ещё как вариант, что это может быть - костозное удвоение кишечника (такое бывает, это не опасно, оперируется после рождения).
Принятый ответ
Добрый день, в динамике у вас будут узи скрининги, где будет понятно есть рост образования или нет. Более точно можно будет определиться после рождения, малышу проведут УЗИ ОБП и при необходимости другие методы исследования для точной верификации. Уже по полученным данным будет определяться дальнейшая тактика
А оно может расти? Если оно аваскулярное? Без кровотока?
Да, аваскулярное образование может расти, его рост возможен независимо от наличия или отсутствия кровотока, тем более это так же связано с ростом плода.
Хорошо, а рассосаться может? Если оно будет расти внутриутробно может как то помешать другим органам малыша?
Как правило в ряде случаев после рождения пренатальный диагноз не подтверждается. Если рост будет не интенсивный то переживать не о чем. Аваскуоярные образования растут не интенсивно. Как я сказала более точный диагноз ставится после рождения. Если будет необходимо могут назначить КТ или МРТ если по узи образование выявится после рождения.
Принятый ответ
Здравствуйте, я специализируюсь на врожденных пороках развития. Постараюсь ответить на ваши вопросы. По описанию УЗИ плода мы, как хирурги, в первую очередь можем думать об энтерокисте (удвоение тонкой кишки), о кисте брыжейки (редкий вариант, но на моей практике такой малыш был) и о лимфангиоме брыжейки кишечника. До рождения ребенка точно не получится установить диагноз. Конечно, надо повторить УЗИ экспертного класса. Рост в динамике будет, если это лимфангиома или киста брыжейки. Удвоение кишечника меняться не должно. Тактика различна, в зависимости от того, что в итоге обнаружат у ребенка. Ребенок родится, его осмотрят, исключат экстренные состояния, затем планово будут обследовать в отделении хирургии новорожденных (если в вашем городе такое есть отделение). Выполнят УЗИ, рентген при необходимости, также может понадобиться КТ с контрастным усилением.
Такие образования самостоятельно не проходят, требуют хирургического лечения.
Если есть еще вопросы - с радостью отвечу.
Здравствуйте, то есть вы думаете, что рассосаться не может эта киста?
Если бы было удвоение тонкой кишки, оно должно быть рядом с кишечником? Или как? Потому что врач на узи показала, что киста отдалена от других органов, сейчас загружу еще одно фото
Удвоение кишки с самой кишкой может быть не связано, это зависит от формы. Удвоения бывают разные. Киста брыжейки и лимфангиома тоже не могут пройти, если они появились внутриутробно, киста вряд ли будет активно расти, а лимфангиомы могут расти до больших размеров. Если доктор УЗИ четко увидел образование, то оно не исчезнет никуда.
По фото больше похоже на кисту брыжейки или удвоение
Каринэ, скажите пожалуйста, а это опасно для малыша? Если это киста брыжейки или удвоение?
Нет, не переживайте, меня очень радует, что по фото нет дополнительных включений в этой кисте, она однокамерная и с толстой капсулой. Это говорит о том, что хирургически удалить будет легко, что нет признаков серьезных поражений кишечника (мекониевой кисты, например). А кисты брыжейки, лимфангиомы и удвоения успешно оперируются. Самое важное, что вы знаете о возможном диагнозе еще до рождения и ребенок вовремя будет обследован. Осложнения возникают, когда ребенок рождается и уходит домой, а про диагноз никто не знает и малыш живет с этим заболеванием до появления осложнений.
Если в динамике кисту не увидят, значит ничего не было, перепутали с другой структурой. Поэтому в динамике через месяц лучше на экспертное УЗИ, за месяц можно оценить есть ли рост.
Я через 2 недели схожу на экспертное узи, потом через 2 недели снова в ркб схожу на узи 🤲🏽🙏🏽 надеюсь, что уже будет что то ясно. Очень переживаю
Сейчас хирургия новорожденных на высоком уровне, подобные пороки развития хорошо вовремя диагностируют и хорошо оперируют. После операций ребенок живет обычной жизнью. Не переживайте! Главное, что за вами будут теперь тщательно наблюдать, при подтверждении наличия кисты вас пригласят на консилиум, где все расскажут, ответят на все вопросы. Пока серьезных причин для переживания нет, по УЗИ страшных пороков нет - это самое главное.
Да , врач так и сказала, что если что будет консилиум, слово очень страшное. Когда ребенок в утробе страшно что нибудь упустить. Так как не можешь на это повлиять, 2 детей есть такого никогда не говорили на на одном узи
Да, я прекрасно понимаю ваши чувства! Знаю, как страшно услышать, что с малышом что-то не то. К сожалению, не могу сказать, что все прекрасно и идеально, хоть очень и хотелось бы вас обрадовать и успокоить. Но могу сказать, что если образование в динамике подтвердится и будет такое же, ребеночка вылечат после рождения и все будет хорошо.
Принятый ответ
Добрый вечер, по предоставленному описанию похоже на изолированное кистозное образование брюшной полости плода. Чаще всего на таком сроке так выглядят доброкачественные кисты, будь то брыжеечная или энтерокистозная. При размерах 1–2 см, отсутствии кровотока и нормальном развитии плода прогноз благоприятный по клиническим рекомендациям пренатальной диагностики. Да, такие кисты могут как уменьшаться или исчезать, так и медленно расти, но отсутствие сосудистого кровотока снижает вероятность агрессивного процесса. Важна будет динамика на контрольном УЗИ в 23–24 недели, как вам и назначили, дальше по росту плода и состоянию кишечника после рождения. На данный момент данных за срочную патологию нет, показано только наблюдение в динамике и плановые консультации генетика и детского хирурга после контрольного УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20188 ответов
- 28 Марта 20207 ответов
- 18 Сентября 202033 ответа
- 24 Ноября 20201 ответ