Что вас беспокоит?

Вульвовагинит у ребенка

Дочери 1г 9мес. Стала замечать что часто чешет и ковыряет в области половых губ. Обратились к гинекологу,где при осмотре обнаружили выделения. Сдали мазок(результат прикрепляю). Нам назначили следующие препараты: Амоксицилин суспензия 125мг 2,5мл. 3р в день 7 дней. Полижинакс вирго между половых губ, бак сет 1 саше в день в течении месяца. Так же перед применением Амоксицилина посоветовали обратится к гастроэнтерологу. Подскажите пожалуйста правильно ли назначено лечение?

Атопический дерматит
2 года
28 Апреля ·Просмотров: 242·Анонимный пользователь

Здравствуйте
По анализу выделена условно патогенная Флора. Кишечная палочка в пограничном титре, энтерококк в незначительно повышенном количестве. Обычно в таком случае достаточно применения местных препаратов например Макмирор комплекс крем между половыми губками на ночь 8 дней. Полижинакс часто вызывает местную аллергическую реакцию

Здравствуйте. С учётом предоставленная информации как только выявлено условно -патогенные микрофлора, а в норме она живёт в влагалище у девочек до 8 лет, но при этом есть жалобы- тогда рекомендуют местное лечение. Рекомендации верные, за исключением системного антибиотика. Он вам не нужен.

Системный антибиотик это Амоксицилин,я правильно поняла?

Совершенно верно
Это не супер инфекция , а дисбиоз
Антибиотики вам сейчас не нужн

Принятый ответ

Здравствуйте. Я ознакомилась с приложенным результатом анализа, выявлены две бактерии, к одной из них нет подходящих антибиотиков, но она и не в высоком титре. Амоксиклав поможет избавиться от второй бактерии. Это все кишечные бактерии, поэтому обратите внимание на гигиену, чтобы Флора из кишечника не попадала на вульву, понимаю что ребенок ещё маленький и можно где то не уследить, это нормально, но нужно подмывать после каждого похода в туалет спереди назад, давать больше времени без подгузников.
Свечи полижинакс вирго однозначно подходят, можно содержимое свечи выдавливать и внутрь и снаружи чтобы было более эффективно.
Бак сет разрешен с 3 лет, в гинекологии обычно его не назначают, здесь лучше проконсультироваться с педиатром или гастроэнтерологом, потому что препарат для восстановления кишечной флоры. В маленьком возрасте у девочек лактобактерий ещё нет во влагалище, поэтому флору восстанавливать (именно во влагалище) нет смысла.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализов у девочки выявлена условно патогенная микрофлора
Титры умеренный рост и умеренно обильный
Обычно необходимость лечения основывается на жалобах таких как зуд покраснение дискомфорт выделения из половых путей
Лечение обычно местное,а/б внутрь назначается в редких случаях
Хорошими лечебными свойствами обладает Макмирор крем он разрешен детям,лечение обычно до 8 дней
Или Фагогин гель длительно до 14-20 дней
Опущение антисептиками ,например Мирамистин
Для гигиены желательно использовать средство для интимной гигиены девочек

Здравствуйте.
Понимаю вашу тревогу. Однако по посеву выявлена условно-патогенная флора в небольших титрах. В этом возрасте такое у малышей обнаруживается часто и не всегда требует системного лечения. При отсутствии выраженных симптомов (температуры, боли, обильных гнойных выделений) амоксициллин обычно не показан, тем более по чувствительности есть устойчивость. Системные антибиотики применяются только при выраженном воспалении. Основа лечения - местный уход: подмывание водой без мыла 1–2 раза в день, отказ от влажных салфеток, чаще носить свободное хлопковое бельё/частая смена подгузников. Можно коротким курсом местные антисептики (мирамистин, хлоргесидин буквально 1-2 дня). С учётом атопии - регулярные эмоленты для восстановления кожи. Полижинакс вирго допустим местно, но не длительно (3-5 дней). Если сохраняется зуд или выделения стоит обратиться очно повторно, но чаще состояние улучшается и проходит на фоне ухода.

Подскажите пожалуйста, мирамистин как применяют в таких случаях? Так же как и Полижинакс,обработка между половых губ?

Принятый ответ

Да, мирамистин применяют только наружно: 1–2 раза в день после подмывания. Небольшое количество на ватный диск и аккуратно обработать область между половыми губами и вход во влагалище. Курс короткий 1–2 дня, не дольше, нужен лишь для снятия острого состояния. А основное - уход, написала выше

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.