СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализы , узи биохимия общий

Здрасивуйте , проходила диспанцеризаю, прикрепляю анализы . Аст и Алт повышены , врач сказал скорее всего что я вечером поела жареной картошки и мясо жареное из за этого произошел скачок . Ни чего не назначил . В общем анализе он сказал что гемоглобин чуть повышен и нст какой то низкий . Сказал пить больше воды . Сделала сегодня узи брюшной полости , там сказали все нормально. Но скинула на расшифровку общего анализа крови в ии , и мне там написали что то понижено что то повышено. Я понять не могу почему тогда врач на это не обратил внимания и ни чего не сказал. Просто пей воду . Я и так тревожник принимаю золофт . Теперь вообще после ии этого вся на панике, очень страшно помогите разобраться 😭😭😭😭все прикрепила

Гипотериоз
37 лет
29 Апреля ·Просмотров: 151·maksheeva.89@mail.ru, Вологда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
В общем анализе крови , согласно общепринятым нормам, отклонений не имеется:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет .
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе.
- В лейкоформуле без изменений, то есть нет признаков инфекции или активного воспаления.

Повышено АЛТ и АСТ
Повышение данных показателей может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, Бадов, погрешности в рационе питания (алкоголь, жирное), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перетяжка). В таких случаях рекомендуется контроль печеночных ферментов через 2-4 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

Врач сказал типо гемоглобин высокий и какой то показатель с водой связан низкий? А ии расшифровку дала вообще что другие показатели плохие

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

Я прикрепила там что ии показало не норму

МCV в анализе не 11,8 , а 96,5
Норма МСН до 34
Нейтрофилы вероятно указаны в абсолютном соотношении, не в %.
Повода для волнений не вижу

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

Получается все нормально? Ии этот неправильно нарасшифрововал?

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

Для печени может расторопшу попить ?

Данный препарат является Бадом, применять возможно, при отсутствии аллергии и противопоказаний

Да, вероятно, расшифровка неверная

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: каких-либо отклонений по УЗИ и анализам, кроме небольшого повышения уровней АлАТ и АсАТ, не выявлено. Повышение небольшое и в большей степени за счёт АсАТ, это может быть связано с приёмом лекарств, физической нагрузкой накануне либо недавно перенесённым острым заболеванием. С пищей не связано.
Повышение совсем небольшое, это не опасно. Если ранее никогда таких сдвигов не было, то для начала стоит выполнить контроль уровней АлАТ и АсАТ в динамике через 2-3 недели, исключив предварительно физические нагрузки.

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

Здравствуйте а общий анализ крови вы смотрели?

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

Я прикрепила что ии показала в общем не в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

Оно меня в панику и ввело а врач про это вообще ни чего не сказал

Да, конечно посмотрела, там нет значимых отклонений от нормы. ИИ неверно считал информацию, вместо MCV (средний объём эритроцита) указал MPV (средний объём тромбоцита), там разные нормы совершенно; уровень нейтрофилов также в норме (64,3%), норма MCH по большинству источников от 27 по 33 пг, то есть, у Вас тоже норма.
Не стоит доверять ИИ в вопросах здоровья.

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

Скажите пожалуйста а что можно попить для печени ?

Доброе утро! Повышение небольшое, поэтому никаких препаратов принимать не нужно. Требуется периодический контроль уровней АлАТ и АсАТ, а поддержать здоровье печени поможет банальный ЗОЖ: поддержание нормальной массы тела, рациональное питание и регулярные физические нагрузки.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией.
По результатам анализов крови алт и аст повышены минимальное, это незначительное повышение. Такие цифры в реальной практике НЕ считаются признаком тяжелого заболевания печени. Они бывают:
после жирной, жареной пищи (как вам и сказал врач), после физической нагрузки, на фоне приема некоторых лекарств (включая антидепрессанты — Золофт редко, но может давать легкое повышение)
Ваш врач прав: диета за 1–2 дня до сдачи крови могла дать такой скачок. УЗИ брюшной полости в норме — это очень хороший признак, исключает серьезные проблемы с печенью и желчным пузырем.
Пересдайте АЛТ, АСТ через 2 недели после обычного питания (без жареного накануне). Скорее всего, они придут в норму.
ИИ часто ищет отклонения даже там, где они клинически не значимы.
Вы всё делаете правильно, диспансеризацию прошли, всё под контролем. 😊

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

Здравствуйте а общий анализ крови вы смотрели ? Вот там ии нашел отклонения

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

Там на последнем фото что ии выдало оно меня и ввело в панику

Да, я смотрела общий анализ крови. ИИ не распознал числовые значения с вашего фото (вероятно, из-за его плохого качества) и перепутал цифры МСV и MPV. Они у вас в допустимых значениях референса, не переживайте.
Сниженные нейтрофилы и незначительно повышенный MCH могут говорить о перенесенной вирусной инфекции ( возможно, незаметно перенесли на ногах) - не страшно. Показатели со временем придут в норму.
Гемоглобин 146 говорит о небольшой гемоконцетрации ( сгущение крови). Вероятно, такое значение получилось на фоне сдачи анализа натощак, тоже не страшно.
Соблюдайте питьевой режим, откажитесь от курения(если курите). Остались ли у вас еще вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

Это опасно что нейтрофилы эти снижены а те повышены?

Маловероятно, что это может быть серьезное заболевание. Нейтрофилы могли временно «упасть». Для самоуспокоения пересдайте общий анализ через 3 недели, если также будут отклонения, можно загрузить сюда, будем разбираться.
Не переживайте! И берегите себя!

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов

1. Такие результаты клинического анализа крови мы можем интерпретировать как допустимые
При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, а также признаков дефицита важных элементов в организме

2. Такие значения АЛТ, АСТ это умеренное повышение - может быть после перегрузки пищевой, лекарств, алкоголя
Такие цифры обычно постепенно нормализуются самостоятельно на фоне расширенного питьевого режима, правильного здорового питания без жирного, жареного, острого, мучного, сладкого в большом количестве

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

Здравствуйте а общий анализ крови вы смотрели ?

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

Посмотрите последние прикрепления что ии показала не в норме как бы

Да, конечно, в 1 пункте ответа пишу ведь
ИИ некорректно считал данные, ошибки в значениях и референтах

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

Скажите пожалуйста а что можно попить для печени?

При таких значениях АЛТ АСТ без патологии по УЗИ показаний для лекарственной терапии нет
Оптимально нормализовать рацион питания и переслать повторный контроль показателей АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза через 4 недели. При сохранении повышения в таких случаях рассматриваем урсодезоксихолевую кислоту 500 мг на ночь на 4 недели при отсутствии противопоказаний

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ крови у вас в норме: анемии нет, гемоглобин и эритроциты и гематокрит и эритроцитарный индексы в норме, тромбоциты в норме, лейкоциты и лейкоформула в норме.
По биохимии повышены алт и аст - они могут повышаться на фоне употребления жаренного, копченого, жирного. Рекомендуется динамика анализа через 2-4 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

Здравствуйте а скажите пожалуйста в общем анализе ии расшифровка нашла отклонения в МCV,сегметоядерные нейтрофилы , MCH

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

Врач на приеме вообще про них не сказал

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

Сказал только гемоглобин чуть высоковат и какой то показатель с водой низковат , а про эти вообще ни слова не сказал

MCV, MCH в норме. Гематокрит в норме. Гемоглобин также в норме (норма 120-150 г/л).
Сегментоядерные неправильно посчитаны: сумма палочкоядерных и сегментоядерных должна быть равна нейтрофитоам

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

Значит все нормально там ?

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

А для печени расторопшу можно попить ?

Да, все в норме. Ии может ошибаться. Это не абсолютная истина.
Расторопшу можно принимать.

Здравствуйте!

В общем анализе крови все ростки кроветворения у вас функционируют правильно. Лейкоциты и лейкоцитарная формула спокойны, данных за воспалительный процесс нет. Красная кровь также в норме, поэтому данных за анемию также нет

гематокрит 42,8% это не низкий это идеальное значение, эритроциты не слишком густые и не слишком жидкие

Единственная рекомендация пить больше воды не потому, что кровь плохая, а для поддержания оптимальной текучести крови и облегчения работы почек. Это универсальный совет для всех

Повышение АЛТ и АСТ это лёгкий цитолиз, и вот почему он возник:

🔸Цитолиз это появление в крови печёночных ферментов (АЛТ, АСТ) из-за временного повышения проницаемости мембран клеток печени, это не разрушение печени, а реакция на нагрузку

Цифры минимально повышены, обычно такое бывает при приёме жирной,жареной пищи особенно накануне вечером,кратковременной пищевой нагрузке,индивидуальной реакции на лекарства в том числе на антидепрессанты,но золофт редко даёт такое, даже просто после интенсивной физической нагрузки

УЗИ брюшной полости показало абсолютную норму -нет ни жирового гепатоза, ни изменений желчевыводящих путей, ни очаговых образований что главное доказательство, что печень структурно здорова

Глюкоза и холестерин также в норме, что говорит о нормальном липидном и углеводном обмене

Вероятно накануне вы съели жареную картошку и мясо. Жирная и термически обработанная пища требует активной работы печёночных ферментов. Гепатоциты временно работали в усиленном режиме, «пропуская» через свои мембраны немного ферментов в кровь. Утром вы сдали кровь и получилось лёгкое повышение. Через 2–3 дня, если питаться спокойно, всё придёт в норму

Единственное, что нужно это снизить нагрузку на печень на 2 недели убрать жареное, жирное, копчёное, алкоголь

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

Здравствуйте а скажите пожалуйста в общем анализе ии расшифровка нашла отклонения в МCV,сегметоядерные нейтрофилы , MCH

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

Очень страшно что там ии нарасшифровала мне

Нужно слушать врачей а не ИИ, это усиливает тревогу!

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

С этими показателями норма ?

Данный анализ абсолютная норма. Эти колебания клинически не значимы

 - отвечает  СпросиВрача –
maksheeva.89@mail.ru
Клиент

Поняла спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.