Что вас беспокоит?
Давление низкое
принимаю бесопролол больше года шас перешла от 5 постепенно до 2,5мг пью на постоянку недавно начала пить элицею 5мг и золомакс половинка перед сном уже 5 дней … давление обычно 102 62-108 70 иногда и выше бывает ,чувствую себя более менее нормально если резко не вставать из кровати раньше давление было выше даже когда пила 5мг бесопролола было и 115 65 что делать ?(само давление у меня всегда было ниже нормы) не опасно ли такое давление может быть из за АД? раньше врачи советовал переити на ивабрадим но я побоялась там побочки странные 😞
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
У золомакса есть в побочных явлениях снижение АД,а элицея может вызывать ортостатическую гипотензию (резкое снижение АД при перезоде из горизонтального в вертикальное положение)
В данном случае,действительно,будет лучше поменять бисопролол на ивабрадин-пульсурежающий препарат,который не влияет на АД!
Скажите,в саящи с чем вам назначены антидепрессанты и бисопролол?
АД назначили тревожное расстройство я борюсь уже на протяжении 5 лет никак не вылечусь
бесопролол назначили потому что скачал сильно пульс в покое мог 120-130
сдавала разные анализы узи сердца дела холтер прошла много врачей кардиологов ничего не нашли в итоге (((
а можно там переити на ивабрадим шас пока вот пью элицею 5 день?
и как это лучше сделать сколько мг ивабрадим а начать пить и как снизить бесопролол правильнее
Вы сдавали кровь на гормоны щитовидной железы,ферритин,железо,электролиты,проходили ФГДС для исключения заболеваний ЖКТ?
Перезод с бисопролола на ивабрадин должен быть плавным
Сначала снижаем дозу бисопролола на 1/2 таб каждые 3 дня до полной отмены,и со след дня начинаем ивабрадин 5мг 2р/д (минимальная дозировка) с титрацией до 7,5мг 2р/д при неэффективности
да на гормоны сдавата щитовидной железы ттг там тоже все нормально было
железо 26 низковатте и витамин д шас принимаю табл уже два месяца
фгдс не делал вроде не было жалоб
могу шас уже начать отменять и переложить на ивабрадим ?
Снижение ферритина и витамина Д могут быть как основными причинами тахикардии
Да можете уже начинать снижать дозировку
ну я пью препараты сорбифер и вегантол уже второй месяц капли по 10 там витамин вообше был 10-11
но надо сдать уже анализы чтобы понять работают вообше они
тахикардия не будет при смене табл ?для меня это прям триггер
Да,после месяца приема препаратов нужно обязательно оценить динамику повышения показателей
Может быть на короткий период
Если что можете использовать препарат короткого действия Анаприлин 10мг
анаприлин есть
можно да под язык если вдруг пульс высокий?
Да,конечно,он как раз используется для таких целей
спасибо доктор
а как понять что 5мг не эффективно для меня ?типо пульс всегда будет высокий ?
На фоне приема препарата в течение нескольких дней пульс в покое больше 80
спасибо 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы🌹
Здравствуйте. Если при смене положения тела кружится головы то вероятно это проявление низкого давления если нет низкого гемоглобина или Ферритина как частой причины также .
Бисопролол действительно снижает давление, в Ивабрадин нет и у пациентов с нормальным давлением он более предпочтителен и лучше переносится . Ивабрадин препарат с отличным профилем безопасности и опасения напрасны . Единственный минус это 2х кратный прием .
и как лучше начать прием ивабрадима и снизить дозу бесопролола?
и можно начать шас когда я уже неделю пью ад
Да он также совместим с антидепрессантами. Но по мере накопления антидепрессанта пульс и сам будет урежаться за счет действия на нервную систему и тогда нужно снижать дозировку ивабрадина или отменять и вовсе,
С учетом перехода на Ивабрадин - бисопролол отменяется одним днем и начинается прием твабрадина по 5 мг утром и вечером .
спасибо 🙏
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте! Не волнуйтесь, такое давление неопасно. Если себя хорошо чувствуете, ничего менять в лечении не нужно. При снижении давления ниже 90/60 мм рт ст может рассмотреть замену бисопролол на метопролол, например, беталок зок, в дозе 25 мг. Эти препараты из одной группы, только метопролол в меньшей степени снижает давление
есть метопролол у меня
раньше тоже пила его
могу сразу переходить на метопролом ?
состояние нормальное но вроде как все таки головокружение появляются если встаю и то не всегда
как то беспокоюсь все таки потому что раньше не было
скорее может на фоне новых ад
Принятый ответ
Да, можно в один день принять бисопролол, а на следующий уже метопролол в минимальной дозе 12.5 мг
спасибо)
Здравствуйте!
Так как антидепрессанты убирают лишнюю тревогу, то уменьшается её влияние на тонус сосудов (то есть уходит избыточный их спазм). Поэтому цифры давления приходят к нормальным значениям.
В таких случаях действительно бисопролол может только усиливать снижение, давая слабость.
В подобной ситуации лучшим вариантом будет приём ивабрадина. Препаиат обычно хорошо перкносится пациентами, и никак не влияет на цифры давления!
доктор как лучше снизить бесопролол 2,5 и начать ивабрадим?
Ну с бисопрола тоже нельзя сходить резко. Обычно сходят по схеме 5-2.5-1.25-отмера, и на каждый шаг 5 дней. Но на дозе 2.5 можно уже подключать ивабрадин
извините я не поняла как снижать бесопролол 😅
типо по 25 каждый раз снижая?на 5 дней или как
ивабрадим если добавлю на бесопролол пульс не снизится сильнее ?(
Переходите на 2.5 мг, пьете 5 дней, потом переходите на 1.25 мг, пьете пять дней и отмена.
И когда пьете 2.5 мг, можно уже добавить ивабрадин 2.5 мг дважды, чтобы пульс не повышался
я его и пью щас давно 2,5
Тогда можно уйти на 1.25 мг, и сразу добавить ивабрадин
доктор еше один вопрос
по рекомендации врача мне уже снижать дозу золомакс по 4 части
вот вчера только выпила и уже сегодня тревога сильная и пульс высокий
ничего если я через неделю начну пока адаптируется новая доза ?
ничего страшного с таким давлением
или может что бы давление не снижал сильнее поможет способ
там по1,25 утром и 1,25 вечером ?будет ли правильно так или уже как пью так оставить
Когда снижается доза противотревожного препарата, лёгкая тревога правда может быть.
Все же бисопролол обычно рекомендуется раз в сутки, два раза не имеет особо смысла
хорошо спасибо большое доктор за ваши рекомендации 🙏
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Валерия, здравствуйте!
Проводимая противотревожная терапия за счет общего успокаивающего действия на весь организм , конечно будет и дпвление снижать тоже ; поэтому очень часто, в таких случаях корретикрируется основная гипотензивная терапия с уменьшением доз
В таких случаях, действительно , эффективнее и безопаснее будет заменить Бисопрлол на Ивабрадин , который не будет влиять на давление ; отменять Бисопролол важно постепенно сначала уменьшить до 1/2 твб и принимать вместе с Ивабрадином , затем через 2-3 дня полностью отменить бисопролол , оставить один Ивабрадин
ивабрадим 5мг утром и вечером?
завтра то есть могу уже начать пить 1/2 бесопролола и заодно добавить 5мг ивабрадима?и можно из сразу утром вместе выпить,не будет сильно снижать пульс
Да , Ивабрадин принимается два раза в день
Можно завтра выпит 1/2 Бисопрлолаи добавит 5 ивабрадина , можно их принимать вместе обычно переносится хорошо;
Вечерний Ивабрадин можно добавит тогда когда полностью отмените Бисопрлол
так значит 5 дней по 1/2 вместе с ивабрадимом потом при отмены бесопролола добавлю 5 мг еще вечером ?правильно доктор понимаю
3 дня пить да вы там писали я забыла
Да, все верно , и 3 дней достаточно
спасибо большое ☺️
Принятый ответ
Крепкого здоровья 🌹
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20161 ответ
- 12 Марта 20201 ответ
- 26 Мая 20201 ответ
- 29 Октября 20201 ответ