Что вас беспокоит?
Высокий уровень холестерина
Плохое самочувствие ,слабость , шаткость , иногда тошнота , давление 140/60 бывает Тахикардии Замирание сердца В положение лежа пульс 85-90 Встаю замирает сердце пульс 55 и потом резко поднимается до 110 Присаживаюсь на корточки встаю замирание и резкий подъем вверх пульса,головокружение и как бы не хватка воздуха . Сидя правая рука давление : 130/70 Левая рука :115/60 Лежа 100/54-105/57 А так мое 115/70 Сделано фдгс без изменений гастрита нет Калоноскапия все в прялке Холтер Кт сердца Кардиограмма Сдал анализы анализы прикрепил, жизь пошла на нет совсем, сам работаю в медицине. Умеренно сидячая работа, часто работаю на земле, а стараюсь ничего тяжелого подымать. Как большинства людей остеохондроз шейного отдела у грудного небольшие грыжи в крестцовом отделе. Уже не знаю к какому специалисту обратиться был, у невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, на щитовидки, а внутренние органы все в порядке начиная от печени почки поджелудочная железа селезёнка все в пределах возрастной нормы. Помогите пожалуйста разобраться в данной ситуации какие нужны анализы могу прикрепить.  высокий уровень холестерина наблюдается около года анализы прикрепил самый высокий холестерин был семь и один. Мне 35 лет мужчина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
К сожалению результаты анализов не прикрепились.
Подскажите пожалуйста:
1. Курите Вы или курили когда либо?
2. Повышалось ли у Вас давление выше 140/90 мм.рт.ст.? До каких цифр максимально поднималось давление?
3. Были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?
4. Назначался ли Вам анализ на липидограмму? (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)?
5. Выполнялось ли УЗИ сердца?
Елена здравствуйте , прикрепил
Курил 17 лет
Не курю уже около 5 лет
Не пью спиртных напитков
170/95
Было максимальное давление
Был гипертонический криз в 2022 году .
Принимаете сейчас или принимали ранее какую-либо постоянную терапию?
Инфарктов не было в семье .
Отец умер ему было 46 от диагноза бычье сердце .
У матери мирцательная тахикардия .
От пульса хорошо помогает анаприлин
Иногда валимидин
Карвалол редко
Постоянной терапии нет
Беталок зок пробывал, у меня от него брадикардия .
Также не прикрепились результаты по УЗИ сердца
УЗИ сердца в пределах нормы , сейчас поищу его
Ознакомилась с результатами исследований:
- есть явное генетическое нарушение обмена холестерина, учитывая высокий уровень лп(а) и повышение ЛПНП
- обращает на себя внимание высокий уровень ферритина, который характерен для наличия хронического воспаления, так как ферритин является отдельным маркером воспаления в организме. При этом уровень общего железа на нижней границе нормы, что заставляет подозревать наличие латентного железодефицита, обуславливающего указанные в вопросе симптомы
- признаков атеросклероза в организме нет, вторичных причин повышения холестерина не выявлено
УЗИ сердца прекратил старое
Сейчас поищу новое
Елена что мне с этим делать со всем ?
Увидела.
По результатам суточного монитора ЭКГ также нет патологических аритмий, блокад и пауз в ритме сердца.
По старому УЗИ сердца толщина стенок сердца на верхней границе нормы
И почему лимфоциты повышены ?
Почему на верхней границе нормы , как это понимать ?
1. Даже с учетом отсутствия атеросклероза по результатам исследований, с учетом отягощенного сердечно-сосудистого риска, повышения «генетической» формы холестерина - рекомендуется гиполипидемическая терапия для снижения рисков образования атеросклероза.
К сожалению, такой агрессивно повышенный уровень холестерина может вызвать атеросклероз буквально за год.
2. Пересмотреть обмен железа - ОЖСС, общее железо, трансферрин
3. Проведение суточного мониторирования артериального давления для исключения диагноза с учетом эпизодов повышения
Сравнила 2 УЗИ - по последнему результату действительно есть тенденция к утолщению стенок сердца, которое косвенно может предполагать наличие постоянно повышенного артериального давления
Не сильно давно мониторил давление .
Сейчас прикреплю
Лимфоциты в % количестве при нормальном абсолютном количестве не являются патологией, могут быть у абсолютно здоровых людей как реакция иммунитета при контакте с вирусом без развития симптомов
Прикрепил АД
А замирание сердца, почему происходит и общение состояние , типо предоморочного , постоянное системное головокружение.
Пробывал пить армолипид бад добавку .
У меня чет болит желудок от него
Хорошее самочувствие после сна первые 2 - 3 часа
И как мне начать эту терапию?🤔
А ещё одна была такая ситуация буквально может быть с месяц назад, после трапезы попадании еды в желудок у меня сильно повышался пульс и мох не останавливаться в пределах часа. Приблизительно после 20 минут пульс у чился с 80 до 120 помогал постоянно анаприлин сейчас слава Богу такого нет но бывает всё равно такое что я поем и пульс очень сильно учащается.
Увидела результаты, все же обращают на себя внимания эпизоды повышения давления.
Для уточнения стойкого повышения артериального давления, все же, рекомендуется суточный монитор артериального давления для исключения реакции нервной системы на повышение артериального давления.
Доказанными препаратами для снижения холестерина являются статины, к сожалению БАДы стойко не снижают уровень холестерина.
Обычно применяется препарат розувастатин 10 мг вечером с контролем липидограммы, АЛТ, АСТ через 8 недель.
Симптомы с учащением сердцебиения при отсутствии структурной патологии сердца и ЖКТ чаще всего вызваны нарушением нервной системы, точнее ее избыточным влиянием на систему ЖКТ и сердечно-сосудистую систему.
В таком случае рекомендуется прием противотревожной терапии, так как она уменьшает патологическое влияние нервной системы.
Перед началом противотревожной терапии желательно убедиться в отсутствии гипертонической болезни с использованием СМАД
А других методов нет кроме статинов ???
Наверняка в современной медицине что то есть .
И розовостатин снижает триглицериды , они у меня в норме и Аст АлТ тоже в норме
Почему то как не обратишься к врачу , с холестерином, сразу назначают статины , а статины очень сильно влияют на организм, а ведь дело не в статинах , а проблема наверняка состоит в другом .
Просто ее кто не хочет разбираться )
Сейчас существует несколько видов снижающей холестерин терапии:
1. Статины
2. Ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике (эзетимиб) - самостоятельно снижают холестерин слабо, в комбинации с статинами отлично проявляют снижающие холестерин свойства
3. Ингибиторы PCSK9 в виде уколов, которые вводятся 2 раза в месяца (цена одного укола от 13 тыс рублей)
4. Инклисиран - препарат, который вводится раз в 6 месяцев (цена одного укола от 115 тыс рублей).
Сейчас разрабатываются новые препараты, которые также не требуют ежедневного приема, но препараты проходят испытания.
Поэтому самым доступным препаратом являются статины и эзетимиб из 2 группы препаратов.
Причины повышения холестерина:
- нарушение работы щитовидной железы
- почечная недостаточность
- дисфункция желчного пузыря, ЖКБ
- наследственная гиперхолестеринемия
- нерациональное питание, хронический стресс, низкая физическая активность.
Повышение ЛП (а) и повышение ЛПНП выше 5,0 ммоль/л является критерием семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии, которая намного агрессивнее обычного повышения холестерина, особенно после 40 лет.
Поэтому цели «посадить» Вас на статины нет - есть цель сохранить Ваши сосуды в том состоянии, которое получено по результатам исследований.
Разобраться и помочь Вам очень хочется, тем более, что другие вторичные причины повышения холестерина по результатам исследований у Вас исключены, а также есть известная наследственная история
Где можно приобрести эти уколы ?
С желчным пузырем у меня были проблемы , пил Урсосан, около 4 месяцев , была повышен АЛТ и АСТ
После Урсосана анализы были хорошие .
И желчь забрасывалась в желудок , сейчас делал фдгс все в норме .
Уколы могут продаваться в аптеках, но есть особенности их применения, в том числе требуется исключение побочных эффектов.
В таком случае рекомендуется введение препарата под контролем очного специалиста в медицинском учреждении
По последним результатам при достаточно высоких уровнях холестерина патологии ЖКТ по УЗИ не выявлено, поэтому ранее существующая патология желчного пузыря вероятнее всего мало влияла на обмен холестерина
В щитовидной железе узелок , сказали не критично , просто контроль .
Ранее были анализы плохие ТТГ и остальные , что то было выше, эндокринолог прописал препарат пропил , все восстановилось вроде ТТГ в норме
С уколами требуется постоянное применение в течение всей жизни, без перерывов. При прекращении введений холестерин вернется на те же значения, что и были раньше
Тоже самое, сейчас патологии щитовидной железы нет - холестерин останется высоким
Почки же тоже вроде в норме и по узи .
Остаётся наследственное ??
Все верно
Принятый ответ
Здравствуйте! Обращает на себя внимание повышенный уровень холестерина. Обычно в таких случаях рекомендуют анализ липидограмму развернутую. Давление и пульс могут меняться в течение суток, в зависимости от эмоционального фона, приема пищи, сна, физической активности. Важно соблюдать правила измерения: в спокойном состоянии после 5 минут отдыха, сидя, с опорой для спины, манжета должна быть на уровне сердца. За 30 минут до измерения не курить, не пить кофе и не выполнять физическую нагрузку. Желательно сделать 2 измерения с интервалом 1–2 минуты и ориентироваться на среднее значение. При повышении давления первостепенной показана коррекция образа жизни: достаточный сон 7-8 часов, ограничение потребления соли, углеводов, физическая активность (ходьба от 40 минут в день в умеренном темпе)
У меня нет вредных привычек .
Развернутый липидный есть в прикреплённом документах.
Умеренно полуижный образ жизни.
Холестерин больше 6.0 около 1 года точно .
Увидела. Значительно повышен уровень лпнп. Показана диета: ограничить потребление насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина - вместо этого предпочитать в рационе больше овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, орехов, рыбы (особенно жирных сортов) и нежирных молочных продуктов, а также заменить животные жиры на растительные масла; физическая активность: ходьба от 40 минут в день в умеренном темпе. Через 4-12 недель следует повторно выполнить анализ. Если значения также повышены, индивидуально возможно назначение статинов, если пациент не против
Я сидел на диете жёсткой и холестерин упал до 3,3 мил/л
Но я ел только тушёные овощи и грудку куриную месяц
Исключил все
Быстрые углеводы , колбасы и тп
Но это не жизнь так жить уже год у меня и плохой холестерин и общий высокий , хотя я не ем колбасы
Стараюсь курица и все
Яйцо утром вареное
Больше голодаю
А холестерин высокий
У меня увеличена была печень как-то, ну и пробил урсосан я все установилось.
А ещё другой кардиолог по-старому узи смотрит и говорит что у меня утолщённые стенки сердца, так как ется наличие повышения давления, мониторинг давления прикрепил в документах, это так или нет на самом деле что мне делать с давлением?
Что такое обозначает зеркальный индекс у меня он низкий если вы видели по Холтер скому мониторингу
Мониторирование ад выполняется на аппарате смад, не увидела протокола заключения. Как альтернатива, возможно измерение давления дома самостоятельно с записью в дневник. Измерять 2 раза в День, соблюдая строго правила, о которых писала выше.
Низкий циркадный индекс говорит о недостаточном снижении пульса в ночное время
А что делать , с этим снижением пульса 🤔 ночью , просто я год 3 назад делал Холтер и там индекс такой же был .
Это не сильно критично что циркальный индекс такой ?
Нет, это неопасно. Просто тенденция пульса такая
Так в итоге почему у меня холестерин высокий уже как год !?
Вот главная причина
И что с этим делать ??
Диета лишь только снижает его временно , но результат возвращается быстро на повышения .
Что скажите на вопросы выше ?
К сожалению, чаще всего причина повышения холестерина в наследственности. Диета может дать эффективна на начальных этапах и при невысоких значениях. Если же показатели целевые лпнп не достигнуты, показан прием статинов
Но это после 40 лет, до этого возраста - решение принимается по соглашению врача и пациента совместно
Если нет других факторов риска
Ну мне 36 лет , это разве может быть нормой 🤔???
Просто так прозвучало что после 40 лет
Мне бы самочувствие поправить
Штормит целыми днями
Сосуды пока что в норме
Принятый ответ
Здравствуйте. Проанализировала ваш вопрос и результаты обследований. Обращает на себя внимание повышение АД, возможно накопленное высокое АД может вызывать ваше плохое самочувствие. В таких случаях все же малую дозу препаратов для улучшения работы сердца и сосудов требуется, к примеру Периндоприл 4 мг. Также ведите дневник самоконтроля ад будет виден результат. Повышение холестерина может быть связана с стрессом , патологией желчного пузыря в виде застоя желчи. Учитывая отсутствие атеросклероза показана немедикаментозная терапия. В виде соблюдения диеты и физической активности. Всего вам хорошего
Регина , здравствуйте такой холестерин у меня уже около 1,5 лет .
Диеты придерживаюсь , не ем быстрые углеводы, колбасы , трансжиры .
Больше клетчатки и здоровых продуктов .
Была проблема желчным пузырем года полтора назад, обращался гангстер таролога, пил два месяца урсосан может быть больше, после этого делал узи с функцией, застоя и Толстых стенок не было в желчном пузыри, полтора года назад была увеличена печень был размер 162, после медикаментозного лечения, приема урсосан, делал мрт печени, после делал узи печени, показалось что все в норме, без патологии. С таким холестерином уже проживаю более полутора лет, придерживаюсь диеты, иногда себя очень редко позволяю что-то съесть и сильно жирного. Самый большой холестерин за полутора лет был семь и два и низкой плотности 6.3 месяца назад проверял липидный профиль липопротеина а был такой же как и сейчас.
Веду более активной образ жизни, сам работаю медиком. Подскажите этот препарат который вы пишете он как переносится вообще у меня бывают часто тахикардия. Сегодня снова себя чувствую очень плохо сложно дышать давление мерю в течение дня самое высокое было 136 на 80 моё рабочее давление 115 на 70 после приема таблетки каптоприл в маленькой дозы и анаприлин давление нормализовалась сердцебиение выровнялась.
В 2022-м году перенёс гипертонический криз. Были вредные привычки употреблял алкоголь курил после гипертонического криза все вредные привычки исключил. Веду правильный образ жизни, здоровое питание.
При гипертоническом кризе было давление 190 на 98 пульс наблюдался около 185.
 после гипертонического криза чуть оправился.
Буквально две недели назад сейчас такой бывает но реже когда поем пульс зашкаливал 110 120 ударов в минуту остался очень плохо спасался анаприлин, капли Вали Медина через какое-то время становилось и легче. Бывало такое что съем просто кусочек пиццы пульс сразу поднимался после приема через 20 минут пульс составлял даже в лежачем положении и покоя 110 115 ударов в минуту при этом я чувствовал дискомфорт в груди жало головокружение.
И ещё наблюдается допустим я мерю давление да всё сидя в спокойном состоянии на одной потом на другой руке через интервал 2 минуты на одной руке будет показывать на правой 130 на 75 на левой руке будет показывать 115 на 65. Также есть отличия сиди мерию у меня может быть 130 на 80 давление лёжа мерил 98 на 55
Почему такое бывает подскажите пожалуйста?
Да, поняла вас. Вы верно измеряете АД. Периндоприл мягкий препарат не влияющий на состояние организма к примеру , чрезмерно не снижает АД
После еды может быть рефлекторная тахикардия, в таком случае лучше снизить порцию
Патологию жкт диагностировал гастроэнтеролог?
Да , делал фдгс гастрита и заброса желчи нет .
Без патологий .
А побочки не будет от этого препарата ?
Нет переносится хорошо, не влияет на организм, не влияет на потенцию
Он как бы стабилизирует давления ?
А начать с 4 мл или с 2 мл ?🤔
И какого производителя подскажите
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим ,по представленным данным результатов обследований обращает на себя внимание повышение показателей липидного спектра ,но с учётом отсутствия атеросклероза в сосудах, приём статинов не показан, достаточно диеты с ограничением животных жиров, увеличение овощей и фруктов в рационе и регулярные физические нагрузки, что касается артериального давления-то цифры его на верхней границе нормы, в подобных случаях важно правильно его измерять, это нужно делать посидев перед этим В покое 10-15 минут дважды подряд, первое измерение как правило выше, особенно при повышенной тревожности ,и за корректное давление берётся второе измерение, по холтеровскому мониторированию значимых нарушений ритма не выявлено ,по узи сердца также без структурной патологии
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20192 ответа
- 13 Января 20201 ответ
- 12 Апреля 20202 ответа
- 12 Апреля 20201 ответ