Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4308638

Что вас беспокоит?

Нужно ли менять антибиотик?

Начался острый гайморит, 1. врач выписал цефиксим экспресс- на 6 день не было улучшений , нос промывала сама долфином и использовала Назонекс, температура и выделения оставались, 2. сменили на клацид 500мг 2р/день, улучшение в самочувствии на 2 день, кукушка и пари -синус - 6 процедур, карбоцестеин, назонекс, сингуляр. Клацид пью 7 дней, небольшое зеленое отделяемое есть еще, но в целом самочувствие лучше. Врач рекомендует закончить клацид и начать ципролет, так как зелёные элементы еще есть. Обоснованна ли смена? Или лучше продлить клацид до 10-14 дней например?

Хронический синусит, операция 9 лет назад по поводу удаления полипов и вазотомия
43 года
3 Мая ·Просмотров: 66·Алена, Сургут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Клацид эффективен против типичных возбудителей. Зеленое отделяемое остаточное воспаление, не всегда требующее смены антибиотика. Ципролет не лучше для ЛОР-инфекций. Рекомендуется продлить Клацид до 10, смена только после взятия мазка на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам

Здравствуйте

Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. То есть только по цвету отделяемого не решается вопрос о смене антибиотика.
Более того, Ципролет не входит в клинические рекомендации по лечению синусита. Более правильным будет продолжить прием клацида до 10 дней.

Также важно восстановить проходимость между пазухой носа и полость носа, с этой целью используют назонекс до 1 месяца по 2 дозы 2 раза в день.
Карбоцистеин работает через увеличение количества слизи, обычно это не требуется вовсе

Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния околоносовых пазух рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ.
При наличии положительного эффекта от приема Клацид, рекомендуется продолжить прием до 10- 14 дней ( в зависимости от состояния).
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.

Здравствуйте
Вам выполняли рентген пазух носа перед началом антибиотика?
Можете прикрепить протокол осмотра врача к вопросу?
Нет ли сейчас головной боли при наклоне головы вниз или боли в проекции пазух носа?

Такие выделения могут быть остаточными после перенесенного воспаления, тогда антибиотик не показан

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.