Острый правосторонний синусит/3 недели

Маргарита Белова3 Мая

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
По Рентгену от 29.04 отек слизистой оболочки в правой верхнечелюстной пазухе без наличия патологического содержимого

При снятии отёка хороший эффект дают местные ГКС - Назонекс / Дезринит

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Валерия Корнеева3 Мая

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

В правой верхнечелюстной пазухе отмечается отек слизистой оболочки без убедительных признаков патологической гнойной жидкости.
Такой отек лечат противоотечной терапией, антибиотик внутрь не требуется, более того азитромицин не входит в клинические рекомендации по лечению бактериального синусита, так как потерял свою чувствительность к основным возбудителям инфекции.

В качестве противоотечной терапии назначают спрей с мометазоном (назонекс или дезриниь) по 2 дозы 2 раза в день курсом 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача. Такой терапии, к сожалению не было назначено, поэтому сохраняются жалобы

Анастасия Авакова3 Мая

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день

По представленному снимку имеется отек в правой придаточной пазухе,чтобы начать антибиотик рекомендуется сдать оак и с реактивный белок,если анализ покажет бактериальную флору,то препаратом первой линии является амоксиклав 1000 по 1 табл 2 раза в день 10 дней(если нет аллергии)

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как оксифрин по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат

Сергей Крамской4 Мая

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Доброе утро Рина! Это лор доктор Сергей Львович!
Рентген пазух- мало информативный метод диагностики воспаления ОНП,многие пазух не возможно оценить. Рекомендуется сделать КТ пазух носа!
По Рн пазух - снижение пневматизации правой в/ч пазухи, возможно отек, но не исключаю наличие экссудата. Рекомендуется на очном приёме лор врача; сдать КТ пазух,сдать ОАК и С реактивный белок. Промывание носа Аквалор. Снуп или ФридиФин в нос- снять отек слизистой в пазухе. ИнГК - Авамис спрей в нос по 2 впр 2 р/дн 15 дн, далее согласно клинических рекомендаций!
Выздоравливайте!

Матвей Храмешин6 Мая

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа (вероятно за счёт отёка слизистой , без уровня жидкости ) . С целью диагностики в таких случаях также может быть назначено КТ пазух носа. Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью разгрузочной терапии используются деконгестанты ( например снуп /називин ) 3р/д до 5-7 дней , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ) . При наличии показаний для антибактериальной терапии стартовым препаратом как правило является амоксициллин (если нет аллергии на препарат) .