Что вас беспокоит?
Головная боль между мигренями
Здравствуйте, дорогие доктора! Меня мучают мигрени, приступ 1-2 раза в неделю без ауры. Но пугают меня симптомы между мигренями: пульсация в половине головы сохраняется при каждом наклоне, подъёме, а приходится наклоняться часто- ребёнок 2 года, при поднятии его на руки- тоже постукивает, стук ( пульсация) сопровождается болезненными ощущениями несколько секунд, потом проходит. Всегда с 1 стороны. Но это постоянно и каждый день, я уже боюсь менять положение тела в наклонное или даже приседать. Прилагаю МРТ головы и шейного отдела. Вопросы: 1. Похоже ли это на аневризму? Очень боюсь. 2. За последний год стала принимать Ламотриджин и Сейзар, может ли побочка быть вызвана этими препаратами? 3. Часто закладывает то одно, то другое ухо, что это может быть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Обычно в таких случаях рекомендуется дообследование МР артериография (метод для обследования сосудов головного мозга чтобы исключить патологическую извитость или расширение сосудов) с последующей консультациейврача-невролога для интерпретации результатов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В инструкциях к Сейзару и Ламотриджину головная боль указана как один из самых частых побочных эффектов, но как правило, все побочные эффекты возникают в начале приема препаратов.
Неразорвавшиеся аневризмы обычно не болят и никак себя не проявляют до момента разрыва. Пульсирующая боль, усиливающаяся при наклонах, подъеме тяжестей и физической нагрузке, может быть признаком головной боли напряжения, наклоны перенапрягают мышцы шеи.
При заложенности в ушах исключается дисфункция слуховой трубы (консультация лор-врача), бруксизм (сжимание челюсти), тревожное расстройство.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляется опущение миндалин мозжечка ниже 7,6 мм, что соответствует малтформации Киари 1.
Причиной жалоб может быть периодическое затруднение ликвороотока. Кратковременная пульсирующая головная боль, ощущение « заложенности» уха/ ушей могут быть проявлением мальформации Киари 1.
По данным МРТ желудочки мозга не расширены. Нарушений ликвородинамики не выявляется.
Данных за опухоль мозга, очаги ишемии нет.
Наружняя заместительная гидроцефалия - вариант возрастной нормы.
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявляются дегенеративно-дистрофические изменения. Данных за изменения в спинном мозге нет.
Вам можно рекомендовать очную консультацию невролога с данными МРТ для решения вопроса о тактике лечения. Вероятнее всего, в настоящее время будет показано динамическое наблюдение.
Да, я планирую поехать к неврологу в ближайшее будущее. А на аневризму такие постукивания не похожи?
Достаточно редко может. Для аневризмы не очень типично. В большинстве случаев аневризмы не проявляются пульсацией. Но для исключения аневризмы можно рекомендовать МРТ ангиографию или КТ в режиме ангиографии.
Спасибо🙏💕
Подскажите, Вы работаете с демиелинизацией, я тогда напишу Вам в личную консультацию
С демиелинизирующими заболеваниями не работаю. Работаю с пациентами с подозрениями на нейрохирургическую патологию и с пациентами с установленной нейрохирургической патологией.
Хорошо, спасибо большое!)))
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Похоже ли это на аневризму? Очень боюсь. Не похоже , но для исключения мр ангиографиясосдуов головного мозга показано
2. За последний год стала принимать Ламотриджин и Сейзар, может ли побочка быть вызвана этими препаратами? Обычно голова болит в начале приема препаратов. А не спустя время.
3. Часто закладывает то одно, то другое ухо, что это может быть.
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области . Мышцы спазмируются и возникает заложенность ушей
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :
https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8
Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм
Подскажите, пожалуйста, я ливазо месяц пью, месяц примерно голова и болит, сегодня не выпила специально и реально лучше, вряд ли самовнушение.... Неужели на него
Может быть побочный эффект на него. Индивидуальная непереносимость
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная пульсация не является типичным признаком аневризмы. Аневризмы обычно протекают без симптомов до момента разрыва. Прием ламотриджина и сейзара может вызывать головную боль, но редко приводит к пульсации строго при изменении положения тела. Заложенность уха с одной стороны может быть связана с дисфункцией слуховой трубы или мышечным спазмом. В такой ситуации в таких случаях рекомендуют исключить мальформацию Киари, так как пульсация при наклонах и заложенность ушей характерны для этого состояния. Для этого необходимо показать МРТ головы и шеи нейрохирургу очно.
Также в таких случаях рекомендуют выполнить МРТ-ангиографию для полного исключения сосудистой патологии, но это делается для вашего спокойствия.
Доктор, у меня как раз мальформация Киари 1 степени, но сейчас пульсация усилилась, раньше было редко, могла ли эта мальформация усилиться, или просто нагрузки из-за малыша усиливают проявления?
Найдена Киари случайно по нескольким МРТ в разных местах, везде ставят 1 степень
Сама мальформация Киари 1 степени не прогрессирует и не усиливается со временем. Увеличение частоты и интенсивности пульсации при наклонах почти всегда связано с возросшей физической нагрузкой
Постоянные наклоны и подъемы создают дополнительную компрессию в области большого затылочного отверстия.
Можно последний вопрос: всегда к концу дня, даже, если нет мигрени, вся голова болит, как тяжёлая и немного ноет, иногда кажется, что от глаз распространяется, это может быть болью напряжения? От этого помогает холодный компресс и полежать.
У папы тоже мальформация Киари, это может быть генетически?
Да, описанная тяжесть и боль типичны для головной боли напряжения. Холодный компресс помогает за счет сужения поверхностных сосудов и уменьшения мышечного спазма. При мальформации Киари 1 ст ГБН часто сочетается с позиционной пульсацией от наклонов.
генетический механизм не всегда ясен, описаны случаи наследования как по аутосомно-доминантному типу. Обнаружение этой аномалии у Вас и у Вашего папы говорит в пользу генетической предрасположенности.
Спасибо большое!
Вы работаете с демиелинизацией? Я Вам напишу в консультацию личную
с демиелинизацией не работаю, рассмотрите консультацию профильного специалиста
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202013 ответов
- 7 Июля 202110 ответов