Что вас беспокоит?
Плохие анализы ТТГ
5 лет на эутироксе 75, АИТ, по узи состояние щз нормальное без изменений, антитела к ТПО 3,12. В сентябре планово сдавала ТТГ 3,5 (до этого всегда был 2,5), сейчас ТТГ 3,7 Т3 - 1,56, Т4- 1,1, Ферритин 94, Д - 38,4. Врач предлагает увеличить дозу эутирокса до 100. В целом самочувствие нормальное, сплю хорошо, усталости нет, во второй половине цикла бывают эмоциональные качели. Что посоветуете? Может надо пройти дополнительное обследование? Есть возможность начать прием турецкого левотерон
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ на данный момент находится в нормальном значении, норма ТТГ 0,4 до 4,0, при этом если ТТГ находится ближе к верхней границе нормального значения, это тоже считается вариантом нормы, тем более в данном случае нет нарушения общего самочувствия.
Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.
Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Ферритин 94 витамин Д 38,4
Да, позже пересмотрела вопрос, поправила ответ. Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие. Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
А что делать с низким показателем Т3?
Во время приёма препарата тироксина рекомендуют проверять только уровень ТТГ, остальные показатели неинформативны.
Принятый ответ
Здравствуйте. ТТГ в норме значит гипотиреоз компенсирован, продолжайте принимать так же если нет жалоб. Если начнёте принимать другой препарат то через 6-8 недель стоит сдать кровь на ТТГ так как препараты от разных производителей могут отличаться по биодоступности. Дефицитов нет но можно принимать для профилактики витамин д 2000 ме в день
А что делать с низким показателем Т3?
Ничего, важен ТТГ, так как нет симптомов гипотиреоза остаётся доза 75мкг
У меня доза 75, врач предлагает повысить до 100
Оставить 75
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас гипотиреоз у вас в стадии компенсации, коррекции дозы левотироксина не требуется. На терапии левотироксином оценивается только уровень ТТГ, его рекомендуется держать в пределах от 0,4 до 4,0 мМЕ/л.
Дефицитов витамина Д и железа нет.
Таким образом, жалобы на эмоциональные качели не связаны с щитовидной железой.
Рекомендуется наблюдение: анализ на ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.
А что делать с низким показателем Т3?
Он не оценивается при приеме левотироксина. Сказать о компенсации гипотиреоза можно только по уровню ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила.
При гипотиреозе на фоне аутоиммунного тиреоидита нормальными значениями ТТГ считаются показатели от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл. Представленный уровень ТТГ в пределах нормы, коррекция дозы не требуется.
Ферритин и витамин Д также в пределах нормы.
Что скажите по поводу перехода на Турецкий левотерон 75?
Можно перейти на него и проконтролировать ТТГ через 6-8 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ттг в пределах нормальных значений
В таких случаях рекомендуется контроль ттг 1-2 р в год , при появлении жалоб , контроль узи щитовидной железы
Не планируется беременность в ближайшее время ?
Нет
При планировании беременности целевой ттг 0,4-2,5
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20201 ответ
- 26 Января 20223 ответа
- 20 Июня 202211 ответов