СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тремор на фоне ципралекса

Здравствуйте! Обострилось соматофорное расстройство вегетативной нервной системы (панические атаки, в том числе ночные, тревога, головокружения и т.д.). Начала принимать ципралекс по назначению психиатра. Первые 7 дней по 5 мг, потом 10. Сейчас 15 день общего приема и 8 на полной таблетке. Первую неделю прикрывалась тералидженом, но отменили, потому что у меня от него была дичайшая сонливость и слабость. Беспокоит тремор и слабость в конечностях. Я знаю, что такое бывает от антидепрессантов и проходит по мере привыкания к препарату, но меня беспокоит, что тремор и слабость сильнее в левой руке и ноге. Может ли это быть вариантом нормы? Правая рука и нога у меня сильнее левой, так как я правша и вожу автомобиль (правая нога все время работает, левая нет). До начала приема АД меня бывало трясло во время панических атак и от волнения, но трясло равномерно, насколько я помню. Это мой второй опыт приема ципралекса, в первый все было хорошо, из побочек была только сильная тошнота, но св этот раз ее почти не было.

спкя, миома
35 лет
7 Мая ·Просмотров: 380·Светлана, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Тремор на фоне приема антидепрессантов обычно носит функциональный характер и не связан с нарушением работы внутренних органов.
В связи с этим он может затрагивать разные части тела в разной степени, «мигрировать», усиливаться и ослабевать или даже совсем пропадать и возвращаться на всем этапе адаптации к Ципралексу.

Тремор в тех частях тела, которые менее задействованы в повседневной активности в такой ситуации вполне допустим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Елена Викторовна, спасибо. Очень напугало, что это все с одной стороны. Хотя какой-то прямо сильно выраженной невозможности выполнять бытовые действия нет, но очень раздражает это ощущение.

И вот еще по ночам, когда сплю, стала чаще затекать именно левая рука и нога (ощущение мурашек, когда отлежал ее).

Подскажите, а может быть так, что в первый раз препарат подошел, а во второй раз - нет? Мне в первый раз очень понравился ципралекс, но как будто бы заход на него тогда был легче. Но в тот раз я месяц прикрывалась тералидженом.

Принятый ответ

Обычно при повторных курсах эффективность препарата не снижается, а вот в периоде адаптации побочные эффекты могут проявляться совершенно по-разному

Здравствуйте! Обычно тремор на приеме антидепрессантов проявляется симметрично,но иногда могут проявляться индивидуальные особенности метаболизма или реакции на препарат. У некоторых пациентов побочные эффекты могут проявляться неравномерно из-за индивидуальных особенностей работы нервной системы или распределения препарата в организме.

Тревога и стресс, которые могут усиливаться в начале приёма антидепрессантов, иногда провоцируют мышечное напряжение и тремор, причём асимметрия может быть связана с привычным использованием правой руки и ноги.

Но в любом случае вам бы обратиться к невропатологу и желательно сделать КТ головного мозга для исключения сосудистых проблем головного мозга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Дмитрий Сергеевич, спасибо за ответ. Тремор есть и в правой руке и ноге, просто не так выражено. Я безусловно схожу на МРТ мозга, но в таком состоянии сейчас я там просто не вылежу (я уже делала МРТ, знаю, что это такое).

Принятый ответ

Если и в правых конечностях тремор хоть какой-то да есть значит скорее это просто побочка антидепрессанта,но в любом случае вам не помешает хотя бы пойти на консультацию к невропатологу для начала

Принятый ответ

Здравствуйте. Асимметричный тремор и слабость в левой стороне тела могут быть вариантом нормы в рамках периода адаптации, так как функциональная асимметрия организма часто приводит к тому, что менее развитая неведущая сторона острее реагирует на изменение уровня серотонина и нейромышечного тонуса. На фоне отмены прикрытия в виде Тералиджена все побочные эффекты субъективно воспринимаются ярче и могут фиксироваться сознанием на определенных участках тела, при этом ваш прошлый успешный опыт приема этого же препарата является важным прогностическим фактором, указывающим на то, что и в этот раз терапия с высокой вероятностью будет эффективной после завершения периода привыкания.

Здравствуйте, Светлана.
Если тремор и слабость есть в обеих руках, но в левой половине тела ощущается как будто слабее, то это просто побочное действие антидепрессанта и субъективные ощущения ( а не функциональные нарушения)

Здравствуйте!
1) Возвращаемся к тому же препарату на котором ранее была положительная динамика это факт;
2) Но повторный заход не факт, что будет такой же как и в первый раз по разным причинам;
3) Сейчас же описываете адаптации антидепрессанта (так как ранее -до приема препарата, подобной ситуации не было) и плюсом отсутствие противотревожного препарата;
4) В данной ситуации думаю, что важным будет добавлении противотревожного препарат снова, но не тералиджена, а другого, например стрезам, грандаксин, адаптол возможно на 3-4 недели, пока антидепрессант еще разворачивается в организме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.