СпросиВрача

Что вас беспокоит?

СИБР, СРК, Флемоксин Солютаб, Закофальк, Колофорт, хронический колит

Доброго времени! С 2021 года после перенесенного ковида хр.колит, СРК и СИБР, также полип на шейке желчного и S–изгиб, ГЭРБ и ДГР. В январе была кишечная инфекция – пролечилась – потом в больницу легла – потом начала восстанавливать ЖКТ и нервную уже дома. В настоящий момент бывают возникающие и сразу прекращающиеся небольшие боли под ребрами – обычно после плотной еды. Иногжда покалывает во рту или бывает изжога, после еды маленькая икота (недлительное кваканье). Вечерами может быть (особенно при приеме мучного или сладкого) вонючие газы, и именно вечером. Не особо нравится этот момент. Кал оформленный, нормальный, но бывают непереваренные кусочки/волокна (ошибочно как–то их за червей приняла, а это волокна). Последние дня 3 будто перестальтика подхрамывает, немного тужилась, но утром пью 1–2 стакана теплой воды натощак – тогда в туалет нормально хожу без проблем. Стул регулярный, колбаской, каждый день с утра до или после завтрака. В течение дня может иногда не часто быть отрыжка воздухом, обычно после еды через время. После кишечки иногда чешусь с января, хотя сейчас зуд меньше (ничего не принимала – то ли он нервный, то ли ЖКт – не понять). Бывает слабость и туман в голове. Гастроэнтеролог ссылается на СИБР, вновь возникший из–за недостатка оттока желчи. Не могу пропить Урсосан из–за болей в кишке после него и частого стула, а боли из–за воспаления кишки. Нормикс я уже не переношу – с 21го пила его каждый месяц – через два, часто был СИБР и воздушная отрыжка со спазмами – в январе пропила последний раз в дозе 400 6 дней, туман в голове теперь развивается после него наравне с тахикардией и нарушением координации; нитрофураны вообще не переношу – стоит желудок и открывается рвота. На Итомед кружится и болит голова – тоже не переношу. Ранее при посеве вечно возникающая эшерихия была чувствительна к Амоксиклаву, но мне он тяжеловат, врач выписала Флемоксин Солютаб 1000, но планирую пропить 500 мг дважды в день. Вопрос…а надо ли пить антибиотик? Он общего действия, другие мне нельзя, и как снять воспаление? В больнице к.б.н. настаивала на Закофальке. Не могу начать для нервов лекарства из–за спазмов и восполения кишки. А Урсосан пропить надо, иначе СИБР никуда точно не денется. И вытекают вопросы: 1) Стоит ли пить Флемоксин? Тогда тоже могут быть понос...спазмы…определенно принимать буду с Ниаспамом – его я переношу нормально. С одной стороны, эшерихии сами никуда не денутся – есть бак.вагиноз влагалища – наверное, бактерии с кишки пошли уже ниже. Гинеколог назначила Полиженакс–свечи. 2) Как снять восполение кишки? Либо Закофальком…или все же Колофорт и Энтеролаксис + ? Нормикс хорошо снимал, но теперь я его не могу пропивать, а чем снять восполение – не понять…одних бактерий, думаю, мало будет. Все, на что денег хватило сдала… Прилагаю в т.ч. выписку с больницы. Начался опять нервный тик, голова какая–то дурная и можно ли что–то из лечения ЖКт начать и нервную одновременно? В посеве как обычно куча эшерихий и мало лактобактерий, но разве одними пробиотиками я это вылечу? Хотелось бы разобраться в лечении. Либо пробиотики с Колофортом или Закофальком попить и потом Урсосан начать, либо антибиотики с пробиотиками и потом восполение снимать Закофальком или чем еще… В общем, сложная картина… Убрать бы восполение (спазмы–то Ниаспамом сниму) и можно было бы начинать Урсосан, только вот как убрать восполение…

СРК, СИБР, полипоз желчного пузыря, гипертензия, ГЭРБ, ДГР, хронический колит и панкреатит, инсулинорезистентность
30 лет
7 Мая ·Просмотров: 352·Софа, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По клиническим данным, результатам обследования и выписного эпикриза имеются признаки синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Диагноз если возможно должен быть подтвержден результататми лабораторного исследования ( дыхательный водородный тест). По методическим рекомендациям препаратом выбора является альфа нормикс 200 мг по 2 таб. х 3 раза в день, не менее 10 дней. Альтернативными препаратами являются метронидазол или ципрофлоксацин. В вашем случае кроме антибактериальной теарпии возможен прием препарата колофорт 2 раза в день в течение месяца, закофальк, спазмолитики. Если полипоз желчного пузыря подтвержден ( от феврала 2026 г.нет данных) то показания для приема урсосана есть.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1778670937fae3640074f3e247c5bad1cf801defd8.jpg
Софа
Клиент

Александр Григорьевич, к сожалению, на фторхинолонах получается токсический гепатит, потому выбор врача пал на Амоксициллин, тк многие препараты не переношу. Беспокоит то, что газы выходят вонючие, даже если нет тошноты. Иногда бывает кратковременная боль под рёбрами.
Не могу из-за кишечника пропить Урсосан, потому как снять воспаление? Проблема в том, что после спазмолитиеов, да и вообще лекарств, у меня появляется сонливость, немного мутненько в голове, словно мне дали успокоительное. На Разо, Нипспмм, Колофорт, Закофальк га все такая реакция, но не знаю норма ли это? Хотя от всех ЛС есть полочки...

Может артериальное давление снижается на фоне спазмолитиков, прокинетиков. Амоксициллин системный антибиотик, изменит кишечную флору,сдадите анализ на микрофлору там будут другие показатели. Анализ кала на дисбактериоз неинформативное исследование. Для уточнения наличия воспаления в кишечнике проводится исследование на кальпротектин, а для исключения СИБР -дыхательный водородно-метановый тест.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1778670937fae3640074f3e247c5bad1cf801defd8.jpg
Софа
Клиент

Александр Григорьевич, для снятия восполения какие лучше использовать препараты? Имеется Ребагит, Колофорт и Закофальк.

Колофорт и закофальк. Колофорт 2 таб. для рассасывания х 2 раза в день.закофальк по 1 таб. х 2 раза в день.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1778670937fae3640074f3e247c5bad1cf801defd8.jpg
Софа
Клиент

Александр Григорьевич, благодарю. Подскажите, нужно ли пропивать лактобактерии? Если они снижены.

Да, можно, они входят в состав пробиотиков. Сначала пробиотики, а потом закофальк.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1778670937fae3640074f3e247c5bad1cf801defd8.jpg
Софа
Клиент

Александр Григорьевич, и ещё вопрос: пробиотики, Колофорт и Закофальк как долго принимать? Так понимаю, при Колофорте спазмолитики не нужно принимать?

Пробиотики -10 дней, к примеру максилак, закофальк -1 месяц, колофорт- месяц, спазмолитики принимать при болях.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1778670937fae3640074f3e247c5bad1cf801defd8.jpg
Софа
Клиент

Александр Григорьевич, разобралась, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Копрограмма и анализы кала или крови на дисбактериоз в настоящее время развития медицины и гастроэнтерологии не информативны. Нет доказано-подтвержденных информативных исследований на флору кишки. Копрограмма - исследование субъективное, зависит от употребляемых продуктов питания\ лекарств и моторики кишки на момент выполнения исследования. К сожалению, по данным исследованиям невозможно предположить наличие патологических изменений со стороны ЖКТ.

Что Вас беспокоит на данный момент ?
Отрыжка и периодическая изжога могут вознакаит в норме несколько раз в день и резко зависят от режима питания\ продуктов и соблюдения антирефлюксного режима.
Боли в животе, как и изменения характера\ консистенции\цвета и частоты кала так же зависят от режима питания\ вашего психо-эмоционального состояния \ двигательной активности \ питьевого режима и употребляемых препаратов.

1. С какой целью хотите применять антибиотик? Информативного исследования на воспалительный процесс в кишечнике вы не выполнили.

2. Указанные препараты НЕ лечат воспалительные процессы в кишечнике,это БАДы!

Для достоверного исключения воспаления и органической патологии кишечника обычно рекомендуется :

кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1778670937fae3640074f3e247c5bad1cf801defd8.jpg
Софа
Клиент

Марина Евгеньевна, Здравствуйте!
На паразитов сдавала – везде отрицательное, а остальное пока нет финансовой возможности сдать. СИБР ставили еще в 2021 г – регулярно была отрыжка каждые 5–15 минут. Тогда и до января наст.года пропивала Альфа Нормикс через месяц–два на протяжении нескольких лет – все симптомы сразу исчезали, но теперь Нормикс я не переношу, нитрофураны и фторхинолоны тоже.
Беспокоят периодические боли в области кишечника (чаще слева дальше пупка, от ребра и вниз к паховой зоне), пустая отрыжка и зловонные газы по вечерам, бывает быстрое насыщение, хотя не редко подъедаю в течение дня, перекусываю. Метеоризм чаще возникает с 18:00 и пока спать не лягу – не нравится, что зловонный. Как объясняли в больнице, из–за дисбактериоза патогенная флора пускает газ, он растягивает кишку – кишка давит на желчный – идет ДГР и изжога со всеми последствиями и СИБР туда же. В этих случаях всегда пропивала Нормикс, боли и метеоризм проходили и можно было спокойно принимать Урсосан, а сейчас я не могу принимать Урсосан из–за болей и спазмов – сказали, это из–за восполения в кишечнике.
Начать для нервной системы препараты пока тоже не могу т.к. не могу разобраться с ЖКТ и пролечить его.
Инфекционист вовсе Ациполом ограничилась, в выписке с больницы и частного гастроэнтеролога прикреплены. Вот и без понятия что делать… В январе все также начиналось с отрыжки и зловонных газов – потом перешло в кишечку с рвотой и поносом. Не хотелось бы дожидаться вновь подобного состояния…

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.