Что вас беспокоит?
Головная боль у ребенка
Сыну 7 лет. 29 апреля первый раз пожаловался на головную боль к вечеру. Не сильная, фоновая, не мешала играть, прошла сама. Вчера вечером снова пожаловался перед сном, снова не сильно, сказал, что болит только с левой стороны. Лег и само прошло. Также вчера рассказал, что ещё у него болела голова в садике после громкой музыки. Я испугалась, тк за 7 лет он ни разу до этого не жаловался на головную боль, даже при высоких температурах. Из возможных триггеров - вчера вечером два часа скакал в детском центре, много прыгал. Также, я косвенно связываю это с появлением телефона (2 недели назад мы подарили ему на день рождения телефон и с тех пор он почти все время в нем, если и прерывается, то смотрит телевизор. плюс, в отпуске сильно сбился режим и он ложится спать в 12/пол первого вместо обычных 22). Ещё, не знаю связывать это или нет, его последние месяцы снова стало сильно укачивать в машине. Сильная тошнота, жалуется на запах бензина (хотя, я не чувствую), после машины он старается лечь, полежит, выпьет чай и тошнота сходит за 20-30 минут. Часто тошнит и укачивает на голодный желудок. Год назад мы делали ЭЭГ, КТ головы - там все было чисто. Также делали узи вен шеи, прилагаю заключение. Но, тк прошел год, я волнуюсь, что анализы устарели. Вчера, когда он пожаловался на головную боль, я попросила его покашлять и попрыгать - боль не усилилась. Плюс, с закрытыми глазами и вытянутыми руками дотронулся до кончика носа, прошел по прямой на цыпочках. Мы живет и наблюдаемся в Москве, сейчас у родителей в Самаре и домой вернемся только 11 мая. Стоит ли паниковать и бежать делать МРТ?
Здравствуйте, красных флагов для проведения МРТ не вижу, в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(можно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время (как вы верно указали жалобы могут быть связаны с телефоном). По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен.
Юлия Юрьевна, благодарю вас за ответ. На какие красные флаги обращать внимание?
Принятый ответ
Увеличение по количеству, интенсивности, появление дополнительных симптомов, вялость, апатия, тошнота, рвота.
Здравствуйте
Отвечая на ваш вопрос повода для паники нет, в таких случаях бежать на кт диагностику нет показаний
Частыми причинами головной боли и детей является мигрень или головная боль напряжения
В семье никто мигренью не страдает? Ибупрофен или парацетамол купируют боль?
По описанию больше данных за мигрень ( односторонняя, сопровождающая тошнотой, звукочувствительностью) , диагноз клинический, т е по результатам диагностики будет вариант нормы
Алена Алексеевна, добрый день! Обезболивающее не давали, боль была не сильная и проходила сама за 15-20 минут. В прошлом году был странный эпизод: три раза были рвоты в 4-5 утра с разницей в 3 недели. Сценарий был стандартный - просыпается от тошноты, рвота 2 раза и все проходит. Голова не болела в эти моменты. После обследований жкт, нас направили на ээг, кт и узи сосудов. ЭЭГ и КТ чистые. Предположили абдоминальные мигрени. Но они как сами собой появились, так сами собой и прошли. Лечения как такового кроме пикамилона никакого не было. В семье мигрени есть у меня, но проявились уже в сильно взрослом возрасте после 28 лет.
Принятый ответ
Спасибо за подробный анамнез , моё мнение прежнее больше данных за мигрень у ребёнка , как правило протекает легче чем у взрослого , в таких случаях важно избегать триггеров , снизить экранное время, ситуационно купировать ибупрофеном или парацетамолом, из профилактической терапии применяется - циннаризин.
Добрый вечер, Анастасия! По описанию у сына вероятнее всего головные боли напряженного типа, при таких болях, что то пропить, чтоб никогда не болело невозможно. Тут надо соблюдать режим дня, ограничить просмотр гаджетов, стараться по возможности вовремя ложиться спать. Каких - то специфичных нарушений по узи или каким - то обследованиям при таких жалобах не бывают, поэтому уздг сосудов головы и шеи или другие обследования не обязательно проходить
При сильной боли не терпим, купируем приемом нурофен 200 мг однократно, ведем дневник головной боли, с оценкой боли по ВАШ (визуально - аналоговая шкала), это поможет понять что провоцирует боль, и как часто болит. Лечение, как правило, назначается при хронизации боли (боль больше 15 дней, не проходит с отдыхом)
Также надо обратить внимание нет ли болей именно со стороны лица, особенно если боли со стороны лица, и есть отделяемое из носо-глотки, то надо делать рентгенографию придаточных пазух носа.
Если говорить о том, что ребенка укачивает, маловероятно, что это связано с головной болью. При головной боли мы подозреваем что - то серьезное и направляем на дообследование в виде МРТ головного мозга, если есть красные флаги повышенного внутричерепного давления, при нем возникает интенсивная головная боль, которая сопровождается рвотой, которая мало реагирует на прием обычных обезболевающих препаратов, при этом есть какая - то регулярность болей и межприступная тошнота (между эпизодами головной боли), которая не связана с приемом пищи есть фоном весь день. П о вашему описанию вероятнее всего поездка, переутомление от гаджетов и легкая головная боль, которая купируется отдыхом - сном. В целом в вашем возрасте такое нередко, не переживайте! Постарайтесь по возможности ограничить телефон и увеличить время сна ночного.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202315 ответов
- 31 Августа 20236 ответов
- 21 Ноября 20234 ответа
- 20 Января 202511 ответов