Повышенный показатель СРБ ультрочувствительного ( кардиориск)

Алена Шейпук8 Мая

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все же срб сейчас не является сто процентным маркером ИБС. Так как на его повышение влияет много факторов, любая травма, воспаление.
Но ЛПНП действительно очень высокий, а особенно ввиду наличия полной блокады лнпг, важно для определения тактики рекомендуется следующее:
🔹выполнение УЗИ сосудов шеи для оценки наличия там атеросклероза
🔹для оценки наличия ИБС лучше всего выполнение стресс эхокг. Отлично, если это дополнить кт коронарных артерий.

Боли в сердце не беспокоят?

Фатимат Хашиева8 Мая

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий;
Учитывая высокий уровень лпнп и преходящую полную блокаду лнпг назначение стресс Эхокг обосновано ; положительный результат нагрузочной пробы - это показание для проведения коронарографии (оценки состояния сосудов сердца );
Что касается с-реактивного белка его повышение , чаще всего , может быть связано с перенесенной инфекцией
Скажите пожалуйста отмечаете боли, одышку при нагрузке, ходьбе ?

Карина Шитая8 Мая

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, повышение лпнп выше 5 указывает на высокий риск сердечно-сосудистых осложнений и требует назначения статинов , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 20 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Учитывая преходящую блокаду лнпг обычно рекомендуют провести стресс-эхо для исключения ишемии ;
Беспокоят ли боли в груди ?
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;

Ирина Зайцева8 Мая

4.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
СРБ - неспецифичный маркёр, его повышение может быть связано с десятком причин, не связанных с сердцем. Он реагирует на любую травму, воспаление и инфекцию.
По анализам повышен ЛПНП( плохой холестерин), который указывает на высокий риск сердечно- сосудистых осложнений, особенно на фоне гипертонии.
По Эхокг- полости не расширены, сократительная способность отличная. Отмечается гипертрофия межжелудочковой перегородки- это утолщение стенки может возникать при длительной гипертонии, клапаны без значимых изменений, есть лишь трикуспидальная регургитация 1 степени (незначительная, вариант нормы). Нарушений локальной сократимости нет - значит нет зон, которые плохо сокращаются.
Но учитывая приходящую блокаду левой ножки пучка Гиса назначение стресс - Эхокг обоснованно. Если проба будет положительной , в таких случаях рекомендуется выполнить КТ коронарных артерий, чтобы напрямую увидеть коронарные сосуды и исключить значимый атеросклероз.

По УЗИ сосудов шеи минимальные изменения (утолщение КИМ до 1,0 мм), стенозов и атеросклеротических бляшек нет.

Гульнара Валиуллова8 Мая

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина ,сам СРБ не является признаком высокого риска сердечно-сосудистых осложнений, а вот повышение лпнп Значительное и требует назначения статинов на постоянной основе.по узи сосудов шеи значимого атеросклероза нет, по узи сердца признаки гипертонии, с учётом блокады левой ножки пучка Гиса все же показано исключение ИБС, для этого проводится нагрузочная проба стресс эхо