Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4320857

Что вас беспокоит?

Липидный обмен

Здравствуйте! Повышен холестерин. Подскажите, пожалуйста, критичны ли текущие показатели? Прилагаю результаты. Стоит ли придерживаться строгой диеты? Заранее спасибо Холестерин общий 6,17 Триглицериды 0,79 Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) 1,48 Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) 4,19 Индекс атерогенности 3,17 Рост 1,77 вес 72

Атопический дерматит
35 лет
8 Мая ·Просмотров: 204·Андрей

Здравствуйте
Ознакомилась с вашец ситуацией

В данном случае липидограмма повышена за счет общего холестерина и ЛПНП. В вашем случае (в возрасте до 40лет) целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0ммоль/л.
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий н/к

Подскажите,вы курите?

Так как возраст молодой,мы стараемся начинать лечение с немеликаментозных методов:соблюдение диеты и режима физ.активности.Если по истечение 3х мес нет снижения или оно незначительное,то принимаем решение о назначении лекарственной терапии (с учетом УЗИ)

Правила средиземноморской диеты:
сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)

Анастасия Юрьевна, физически активен всегда, много двигаюсь. Узи сосудов шеи без патологий. Не курю. Давление чаще пониженное 105-110 на 70, изредка бывает повышенным около 130 на 90.

Здравствуйте. Показатели повышены .
Чтобы ответить на вопрос насколько и как снижать надо понять какая норма холестерина для Вас- так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма. Для расчета нужны данные- возраст, пол, курение, хронические болезни, в том числе повышенное давление, наследственность по заболеваниям сердца и сосудов в семье . Опишите пожалуйста

Джахбат Нажиюллаевна, физически активен всегда, много двигаюсь. Узи сосудов шеи без патологий. Не курю. Давление чаще пониженное 105-110 на 70, изредка бывает повышенным около 130 на 90.

С учетом всех данных Вы пациент низкого риска заболеваний сердца и норма ЛПНП( это плохой холестерин и он более точный показатель) менее 3.0 и в Вашем случае не столько значимо повышен . А рекомендации это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , спорт, полноценный сон и избегать стрессов и контроль показателей через 6 месяцев . Лучшего для сохранения здоровья сердца и сосудов еще не придумали) .

Принятый ответ

Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) - липопротеин а малое - на наследственную предрасположенность к атеросклерозу .

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо. Буду придерживаться ваших рекомендаций.

Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи артерий ног ( если курите ) для оценки наличия атеросклероза в сосудах, узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;

Если бляшек бца , артерий ног не будет , то целевое лпнп ниже 3 ммоль/л с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;

Андрей, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий
Для определение целевых значений лпнп , скажите, пожалуйста повышается давление ?
Курите?

Фатимат Магометовна, физически активен всегда, много двигаюсь. Узи сосудов шеи без патологий. Не курю. Давление чаще пониженное 105-110 на 70, изредка бывает повышенным около 130 на 90.

Андрей, в таком случае целевые значения лпнп (плохого холестерина) менее 3.0; здесь нужно максимально скорректировать питание , лекарственная терапия не показана;
По возможности, если не сдавали ранее рекомендуется сдать липопротеин а- это маркер риска развития раннего атеросклероза

Принятый ответ

Если показатель будет в норме это подтверждает то что показаний для статинов нет

Здравствуйте ,Андрей, по представленным данным анализов крови отмечается повышение показателей липидного спектра, в таких случаях назначается узи сосудов шеи и нижних конечностейдоя выявления возможного атеросклероза, и далее решается вопрос о целесообразности лечения или только мер по здоровому образу жизни

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.