Что вас беспокоит?
Малыш год и 3,5 месяца мог съесть пластиковую палочку
Здравствуйте! сын, 1 год и почти 4 месяца, мог съесть пластиковую палочку от точилки. Длина 2,7 см ширина от 2 до 3 мм. Заметила пропажу сегодня. Не видела, чтоб глотал. Пройти могло от 2 суток до 3-4 недель. Что нам делать? Как можно её обнаружить? Рвоты не было. Аппетит стал чуть хуже в последнюю неделю. Но ест помидорки черри, киви, голубику и клубнику, любимые вкусняшки. Стул каждый день. Активный и веселый. Лезут жевательные зубы. Безумно переживаю, читала, что пластик не виден на рентгене и УЗИ. Пройдет ли такая палочка через ЖКТ, если была съедена? И через сколько дней, можно выдохнуть? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, маловероятно чтобы ребёнок проглотил такой предмет незаметно. Если вы не отмечали, что ребёнок кашлял, поперхивался, плакал то и факт проглатывания маловероятен.
Если ребёнок чувствует себя хорошо, никаких активных действий не требуется.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, добрый вечер! Спасибо за Ваш ответ! Пластиковая зубочистка была примерно, как спичка. Но короче, конечно. Кашля и всего остального не было. А если бы всё же проглотил?
Принятый ответ
Диана, добрый вечер.
Такая пластиковая палочка, если была проглочена, в большинстве случаев проходит кишечник самостоятельно. Тем более у ребенка нет рвоты, болей в животе, вздутия, задержки стула, температуры, он активный и ест еду.
Пластик действительно может не определяться на рентгене и УЗИ. Если ребенок чувствует себя хорошо, обследования только для поисков палочки не нужны.
Если бы предмет застрял, за это время уже появились бы симптомы рвота, боли, отказ от еды, вялость, вздутие живота, проблемы со стулом. Раз прошло уже от нескольких дней до недель и ничего такого нет это очень хороший признак
Сейчас просто наблюдайте. Срочно к врачу нужно при появлении рвоты, сильной боли в животе, крови в стуле, температуры, выраженной вялости или если перестанет отходить стул и газы
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте.
Андрей Игоревич, благодарю Вас за ответ!
Я просто находила случай, где девочка съела палочку от чупа-чупса и она встала «в распорку», между желудком и дпк, там длина была 8,3 см. У нас, конечно, не такая. Но смущает, что симптомов не было у неё(
Пройдет ли наша длина, в случае если он её все же проглотил? И видно ли что-то будет на УЗИ? Или вероятность низкая совсем. Поможет ли пальпация хирурга определить проблемную зону?
Я могла и пропустить палочку в стуле. У неё ещё немного заостренный конец. Но не острый. Переживаю, что встрянет куда-то
Диана, вероятность самостоятельного прохождения очень высокая. Опаснее предметы длиннее 5-6 см, жесткие, острые или с батарейками или магнитами. У Вас предмет маленький и тонкий, даже с учетом слегка заостренного конца.
С палочкой от чупа чупса это совсем другой размер. 8.3 см для маленького ребенка уже реально может застрять. Ваш вариант на это не похож
На УЗИ пластик могут не увидеть вообще, особенно если прошло время. Иногда видно косвенные признаки воспаление, расширение кишки, скопление жидкости, но при отсутствии симптомов вероятность таких изменений низкая. Рентген тоже может ничего не показать
Пальпация хирурга помогает только если уже есть проблема болезненность, напряжение живота, вздутие. Если ребенок активный и живот мягкий, то пальпация тоже может быть полностью нормальной.
То, что Вы могли пропустить предмет в стуле очень вероятно. Такие тонкие пластиковые детали очень часто не замечают
Если бы палочка где-то застряла за недели, скорее всего уже были бы симптомы - рвота, боли, отказ от еды, вялость, температура или проблемы со стулом. По Вашему описанию сейчас больше данных за благополучный исход.
Андрей Игоревич, спасибо Вам большое за такой подробнейший ответ!
Он сегодня срыгнул немного кашей, сразу после отрыжки и потом поел голубику. Это всё ещё норма для его возраста? Или это симптом?
Активный и весёлый, ползает, ходит, играет
Да, однократное срыгиванте больше похоже на вариант нормы, чем на симптом инородного тела. Тем более он сразу дальше поел, активный, веселый, играет и ходит
При проблемах с застрявшим предметом рвота была бы более навязчивой, повторялась, мог бы жаловаться на живот, появилось бы вздутие или вялость
По Вашему описанию сейчас все нормально. Наблюдайте дальше спокойно. Здоровья малышу и Вам 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте!
Честно говоря, сомневаюсь в том, что ребёнок мог проглотить такой элемент незаметно (для всех) и не проявлять никаких последствий.
+ временной разброс очень велик: от 2 дней до месяца...
Уж простите, но делать тут ничего не нужно.
Здоровья ⚕️
Принятый ответ
Здравствуйте! Диаметр просвета всех физиологических сужений по желудочно- кишечному тракту у ребенка в данном возрасте чуть более 1 см . Если инородное тело было в диаметре 3 мм максимум одно пройдет везде и выйдет . Понаблюдайте за ребенком до недели , за этот период она должна выйти точно (при регулярном стула обычно выходит за 1-3 суток ) .
Елена Рамильевна, благодарю Вас за ответ! Очень успокаивает)
А если она всё же где-то встрянет? То где, гипотетически, может. И как нам это диагностировать? Каких симптомов при этом ожидать?
Я могла и пропустить её в стуле
Если встанет поперек перед сужениями , оно потом перевернется и пройдет , так как диаметр по ширине 3мм .
Если говорить про теорию , про инородные тела в жкт :есть физиологические сужения в жкт - это на выходе из желудка (привратник ) , если инородное тело не проходит его , останется в желудке, в этом случае выполняется эгдс и извлекается предмет . Так же есть сужение на выходе из тонкой кишки в толстую (илеоцекальный угол ) в этом случае выполняется колоноскопия и извлекается инородное тело . Но как правило , если инородное тело прошло привратник , оно пройдет и илеоцекальный угол , так как он пошире в диаметре. Симптомы при инородном теле в жкт первые дни не проявляются , далее уже при стоянии инородного тела в одном месте возникает пролежень стенки и перфорация , симптомы перитонита , резкая боль в животе идущая на усиление .
Елена Рамильевна, благодарю за такой подробный ответ!
Если симптомов нет, то значит и пролежня нет? Есть ли смысл сделать УЗИ?
УЗИ не увидит пластик .
Елена Рамильевна, спасибо! Но отек стенок ЖКТ будет ведь виден на УЗИ? То есть косвенные признаки. Нам сейчас просто ждать, и если симптомов нет, то отпустить ситуацию?
Я просто не знаю когда он мог съесть эту «очищающую палочку»
Можно ли фгдс сделать без наркоза?
Без наркоза такой маленький не даст смотреть эгдс без наркоза, нужно что бы пациент лежал спокойно для качественного осмотра . При стоянии инородного тела стенка значимо не отекает , возникает как язва пролежень , по узи чаще всего не видят . Если конечно хотите , можно сделать узи ,но не могу сказать увидит оно или нет , чаще всего не видит .
Принятый ответ
Здравствуйте Диана
С высокой вероятностью могу сказать , что малыш ничего не глотал, слишком большой предмет для такого возраста
Если предположить теоретически, что малыш все таки умудрился скушать трубку, то пластмассовые предметы легко выходят естественным путём
Учитывая, что аппетит и стул в порядке , повода для беспокойства нет
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Владислав Дмитриевич, спасибо большое за ответ!
Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл сделать УЗИ, чтобы увидеть отек стенок жкт, если предмет где-то там?
Я не вижу в этом никакого смысла
Предметы не остаются в жкт
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 201832 ответа
- 10 Ноября 20191 ответ