Рвота у ребёнка, 3 года.

Наталья Пизик10 Мая

5.0

Педиатр

Здравствуйте
В подобных случаях, во избежание обезвоживания, рекомендуется достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, обычно рекомендуется также допаивать солевым раствором "Адиарин" регидро

Соблюдение гипоаллергенного питания с исключением сладкого, цитрусовых, ягод, молочных продуктов на несколько дней

Необходимо наблюдение ближайшие сутки за самочувствием ребенка и характером стула, при сохранении рвоты провести осмотр ребенка педиатром

По представленному результату общего анализа крови имеют место воспалительные изменения

Валентина Довбня10 Мая

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.

Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
В случае появления рвоты рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.

При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.

Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.

Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.

Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.

По анализу крови имеется нарастание нейтрофилов, что может указывать на присоединение бактериальной инфекции, в том же время лейкоциты в норме.
В таком случае необходимо наблюдение, при ухудшении состояния рекомендован очный осмотр врача педиатра, обсудить необходимость назначения антибактериальной терапии.

Бэла Дзусова10 Мая

3.0

Педиатр

Здравствуйте ! По описанию похоже на кишечную инфекцию. Старайтесь придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты(вызывают брожение и повышенное газообразование) , свежие овощи ,фрукты, ягоды, свежие мучные изделия, жирное, жареное , соленья,можно хлеб вчерашний, вся пища вареная, запеченная или паренная , рисовая каша на воде )
Сорбенты- смекта , полисорб курс 3-5 дней . При боли в животе можно принимать тримедат детский, есть в виде суспензии. 🚩Красные флаги , при
которых необходима госпитализация:
-Кровь в стуле (не прожилки, а явная кровь).
-Неукротимая, частая рвота (более 8-10 раз в сутки или невозможность выпоить ребенка — рвота после каждого глотка).
-очень частый и обильный жидкий стул в течение суток и более.
-нестерпимая боль в животе, которая не стихает.
-нехарактерная вялость, сонливость, заторможенность.
Судороги.

Алина Асланова10 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)

Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
По Анализу крови отмечается нарастание нейтрофилов, что может указывать на сдвиг в бактериальную сторону , в таком случае Рекомендуют ориентироваться на динамику температуры и самочувствие
ребёнка

Ирина Трубачева10 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день

по предоставленному анализу крови лейкоциты в пределах нормы, но палочкоядерные нейтрофилы уже повышены на второй день от начала симптомов, что может указывать на наличие бактериального воспалительного процесса

В подобных случаях может быть рекомендован повторный ОАК через 2 дня для динамики, при нарастании лейкоцитов и нейтрофилов - обсуждение с лечащим врачом старта антибактериальной терапии

Пока , в схожих случаях , рекомендуется контроль температуры тела, при необходимостит, снижение препаратами на основе ибупрофена или парацетамола, частое дробное питье, можно электролитными растворами, например, адиарин регидро или регидровит

при усилении болей/смене локализации - повторный осмотр врача с пальпацией живота

Эльнура Иманова10 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализу крови есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
По описанию течение кишечной инфекции

Обычно при наличии таких симптомов ,в острый период ,рекомендуют ограничить прием свежих овощей и фруктов.

Можно предложить картофель отварной или в виде пюре на воде,гречку,супы на вторичном бульоне, курицу или индейку отварную/запеченную без кожи/на пару,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запеченные,запеченные овощи,печеные яблоки,отвар риса и изюма.

Обезвоживание наступает достаточно быстро, поэтому необходимо отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг массы тела водой и глюкозо-солевыми растворами (например, Адиарин). Одно саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч. ложки каждые 3-5 минут.

Если была рвота, ничего не давать в течение 1-1,5 часов, затем начинать отпаивать.

Симптомы обезвоживания:
ребенок вялый, сонливый,кожные покровы и слизистые бледные и сухие,
учащение сердцебиения, одышка, не писает больше 7-8 часов,плачет без слез.

При проявлении симптомов рекомендуют осмотр врача.
Сдать анализ кала на вирусологию и бакпосев