Что вас беспокоит?
Парапроктит или тромбоз узла
Боли начались 5 дней назад в анальной области. Внешне нет ничего, ни узлов выпавших ни покраснения. Боль была очень сильная, жгущая, на всей области вокруг. На третий день я уже не могла спать от боли. Мазала релиф аванс, проктогливенол, проктозан. Пила кетопрофен, ношпу, нурофен в больших количествах. Ничего не снимает боль. На четвёртый день на приёме у проктолога в частной клинике мне поставили подозрение на ректальный абсцесс. По скорой увезли в больницу. В скорой поставили укол ношпы, боль сняло немного не до конца, но на минут 20. Потом всё вернулось. В больнице врач осмотрела и сказала что не прощупывает абсцесса. Поставила диагноз тромбоз узла геммороидального. В больнице взяли анализ крови - лейкоциты повышены 20, нейтрофилы тоже повышены. Мне поставили укол кетопрофена вроде и отпустили домой. Укол тоже снял лишь часть боли и на время. Выписали свечи гепатромбин. По приезду домой я поставила свечи гепатромбин (2шт) и проктозан. После этих свечей отпустило. Я смогла уснуть. Проспала часов 6-7.проснулась от боли. Сейчас прошёл 5день. Чуть облегчить боль помогают эти свечи, но ставить приходится их часто. И можно только лежать. Держится температура 37 - 37.5. Есть небольшая ранка на анусе, которую сложно увидеть(врач в больнице сказала что не видит ран) Я эту ранку увидела в зеркале, она белая. Правильно ли мне поставили диагноз в больнице? Может ли при тромбозе держаться температура? Если это тромбоз, когда должно настать облегчение от боли? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, доброе утро.
По описанию Ваша ситуация не очень похожа на наружный тромбоз геморроидального узла. У Вас же выраженная жгучая боль, температура, лейкоциты 20 и отсутствие явной наружной картины больше заставляют думать о глубоком воспалении о начинающемся парапроктите или уже о межсфинктерном абсцессе, который не всегда можно сразу прощупать на осмотре.
То, что Вам стало легче после свечей не исключает ни тромбоз, ни воспаление
Сохраняющаяся температура и такие анализы требуют наблюдения в больнице. В данном случае я бы не советовал оставаться дома на свечах.
Как правило, при обычном тромбозе заметное облегчение начинается через 3-5 дней, дальше боль постепенно идет на спад. Если на 5 день сохраняется выраженная боль, невозможность нормально сидеть и жить без обезболивающих нужен повторный очный осмотр колопроктолога, УЗИ или МРТ малого таза, чтобы не пропустить абсцесс
Пока рекомендуют щадящий режим, мягкий стул, не тужиться. Свечи Гепатромбин Г используют по 1 свече 2 раза в день до 7 дней, а не многократно подряд. Из обезболивающих рекомендуют 1 препарат, например кетопрофен или ибупрофен, а не смешивать всё сразу
Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомился с Вашим анамнезом. Можно все же предположить, что развивается абсцесс, так как есть выраженная боль, которая слабо поддается консервативному лечению, повышение температуры тела, лейкоцитоз.
В данной ситуации я бы рекомендовал сделать узи перианальной области, а лучше МРТ прямой кишки и перианальной клетчатки.
Сейчас же с целью обезболивания можно использовать ибупрофен 400 мг 1 таблетка.
Свечи гепатромбин г 1 свеча 2 раза в день, до 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомился с Вашим анамнезом
Важи жалобы более подходят под формирующийся анальный абсцесс ( парапроктит)
Для тромбоза геморроидального узла не характерно повышение температуры и лейкоцитоз - это как раз признаки гнойного процесса
В подобной ситуации рекомендован повторный осмотр проктолога ( возможно при первом осмотре клиника была не совсем выражена)
В случае сомнительной клиники рекомендую выполнить МРТ малого таза
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день. Судя по жалобам можно предположить воспалительные изменения в перианальной области, вероятно формируется парапроктит, абсцесс.
Обычно при тромбозе геморроидального узла температуры и повышения высоко лейкоцитов не бывает.
В таких случаях рекомендуется повторно обратиться проктологу на осмотр, выполнить УЗИ промежности и при необходимости МРТ исследование.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20222 ответа