Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №432955

Что вас беспокоит?

Боль в суставах

Маме 65 лет, диагноз диабет 2 типа, уже около месяца болят суставы и внутренне жжение, в крайние 2 недели состояни обострилось не может даже спать очень болят руки верхняя треть предплечья, боли выматывают нвсп не помогают, анализ крови сдала рентген плечей сделала в анализах повышен с реакт белок 64 и соэ 29 по вечерам крайние два дня температура 37.1, до этого не измеряла. Анализы прикреплю Хотите опубликовать вопрос

26 Февраля 2021·Просмотров: 1453·Елена, Белгород

Принятый ответ

Здравствуйте! Возможен дебют артрита.
Опухают ли суставы?
Надо сдать кровь на АЦЦП, сделать рентген кистей. Прямой проекции и показаться очно ревматологу.
Жжение больше для нейропатии характерно, но СРБ, СОЭ, субфебриллитет - признаки артрита.

Марина, нет суставы не опухают, отеков нет

Марина, спасибо еще ждем аналих мочи, паличы на руках не крутят, боли в верхней трети предпоечья

То есть боли не в области сустава? Тогда на артрит не похоже. Не хватает осмотра, конечно.
Есть ли онемение, покалывание, жжение в руке? Трудно ли поднять руки чтобы причесаться например? Не болят ли мышцы бёдер? Не трудно ли вставать с низкого сидения?

Марина, все что вы описали это есть

Марина, пока сдали анализы я прикрепила, была у эндокринолога, невролога выписали лечение, анализы будут читать в понедельник, ревматолога в городе ищем, ждем анализ мочи, сейчас пьет глюкофаж, аэртал, медокалм, магнерол колит нейробион, в таблетках тилгамма, есть узи щитовидки

Тогда действителен похоже на ревматическую полимиалгию, плюс конечно ннврлпатия, скорей всего дтабетичкская.
НПВП не помогут. Когда будете у эндокринолога, обсудите с ним тактику при назначении преднизолона 1-3 таблеток. Для уменьшения дозы гормонов назначается плаквенил или метотрексат.
Если ревматолог на очном осмотре подтвердит ревматическую полимиалгию, стоит пройти обследование по онкопрограмме, так как нередко это маркер опухоли.
На счёт нейропатии - можно попробовать прегабалин и габапентин. Эти препараты могут уменьшить жжение, онемение, покалывание. На них обычно нужен рецепт. От терапевта или невролога.

Марина, здравствуйте пришел ам в большом количестве аморфные ураты, слизь, умеренно эпителий плоский, нужно ли дообследование для уточнения диагноза?

До, нудге сдать кровь на мочевую кислоту. Скорей всего боли не от неё, но это пропускать тоже нельзя.

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего это ревматическая полимиалгия. И дексаметазон или преднизолон резко снимут боли. Но лечить эту ситуацию у пациентки с диабетом очень непросто. Потому что лечится полимиалгия около полутора лет (или дольше) гормонами. А они поднимают сахар. Без гормонов лечиться не получится, нпвс при этом не работают. В общем сейчас колите через день дексаметазон или преднизолон по утрам, три раза, по 1 ампуле. Станет хорошо. Следите за сахаром. А потом придётся подбирать минимально эффективную дощу гормона в таблетках, чтобы и действие было и сахар держать

Екатерина, спасибо за консудьтацию, еще ждем анализ мочи он иодет еще внести еакуюто ясность, суставы не опухают

Моча не имеет отношения к данному заболеванию, суставы при этом реагируют редко. Это заболевание мышц.

Екатерина, поняла, спасибо

Екатерина, извините еще за беспокойство пришел ам в большом количестве аморфные ураты, слизь, и умеренно плоский, можно узнать это подтверждает картину диагноза, нужны ли еще дообследования и можноли дексаметазан колоть мышечно? Спасибо

Моча никак не влияет на данный диагноз. Колоть можно.

Екатерина, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.