Консультация ревматолога /

Боль в суставах — вопрос №432955

876 просмотров

Маме 65 лет, диагноз диабет 2 типа, уже около месяца болят суставы и внутренне жжение, в крайние 2 недели состояни обострилось не может даже спать очень болят руки верхняя треть предплечья, боли выматывают нвсп не помогают, анализ крови сдала рентген плечей сделала в анализах повышен с реакт белок 64 и соэ 29 по вечерам крайние два дня температура 37.1, до этого не измеряла. Анализы прикреплю

Хотите опубликовать вопрос

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Здравствуйте! Возможен дебют артрита.
Опухают ли суставы?
Надо сдать кровь на АЦЦП, сделать рентген кистей. Прямой проекции и показаться очно ревматологу.
Жжение больше для нейропатии характерно, но СРБ, СОЭ, субфебриллитет - признаки артрита.
Принятый ответ
Клиент
Марина, нет суставы не опухают, отеков нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, спасибо еще ждем аналих мочи, паличы на руках не крутят, боли в верхней трети предпоечья
Ревматолог
То есть боли не в области сустава? Тогда на артрит не похоже. Не хватает осмотра, конечно.
Есть ли онемение, покалывание, жжение в руке? Трудно ли поднять руки чтобы причесаться например? Не болят ли мышцы бёдер? Не трудно ли вставать с низкого сидения?
Клиент
Марина, все что вы описали это есть
Клиент
Марина, пока сдали анализы я прикрепила, была у эндокринолога, невролога выписали лечение, анализы будут читать в понедельник, ревматолога в городе ищем, ждем анализ мочи, сейчас пьет глюкофаж, аэртал, медокалм, магнерол колит нейробион, в таблетках тилгамма, есть узи щитовидки
Ревматолог
Тогда действителен похоже на ревматическую полимиалгию, плюс конечно ннврлпатия, скорей всего дтабетичкская.
НПВП не помогут. Когда будете у эндокринолога, обсудите с ним тактику при назначении преднизолона 1-3 таблеток. Для уменьшения дозы гормонов назначается плаквенил или метотрексат.
Если ревматолог на очном осмотре подтвердит ревматическую полимиалгию, стоит пройти обследование по онкопрограмме, так как нередко это маркер опухоли.
На счёт нейропатии - можно попробовать прегабалин и габапентин. Эти препараты могут уменьшить жжение, онемение, покалывание. На них обычно нужен рецепт. От терапевта или невролога.
Клиент
Марина, здравствуйте пришел ам в большом количестве аморфные ураты, слизь, умеренно эпителий плоский, нужно ли дообследование для уточнения диагноза?
Ревматолог
До, нудге сдать кровь на мочевую кислоту. Скорей всего боли не от неё, но это пропускать тоже нельзя.
Ревматолог
Здравствуйте. Скорее всего это ревматическая полимиалгия. И дексаметазон или преднизолон резко снимут боли. Но лечить эту ситуацию у пациентки с диабетом очень непросто. Потому что лечится полимиалгия около полутора лет (или дольше) гормонами. А они поднимают сахар. Без гормонов лечиться не получится, нпвс при этом не работают. В общем сейчас колите через день дексаметазон или преднизолон по утрам, три раза, по 1 ампуле. Станет хорошо. Следите за сахаром. А потом придётся подбирать минимально эффективную дощу гормона в таблетках, чтобы и действие было и сахар держать
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за консудьтацию, еще ждем анализ мочи он иодет еще внести еакуюто ясность, суставы не опухают
Ревматолог
Моча не имеет отношения к данному заболеванию, суставы при этом реагируют редко. Это заболевание мышц.
Клиент
Екатерина, поняла, спасибо
Клиент
Екатерина, извините еще за беспокойство пришел ам в большом количестве аморфные ураты, слизь, и умеренно плоский, можно узнать это подтверждает картину диагноза, нужны ли еще дообследования и можноли дексаметазан колоть мышечно? Спасибо
Ревматолог
Моча никак не влияет на данный диагноз. Колоть можно.
Клиент
Екатерина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выбор гормонального препарата
23 сентября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Добрый день! Евгения, 34 года.
13 сентября 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Артрит выявлен hla d-27
28 июня 2022
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит?
3 апреля 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Прошу дать заключение по анализам
17 декабря 2024
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Болят колени и тазобедренные
6 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Жаворонкина
76 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2008-2014, ВолгГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр